คำถามที่พบบ่อยในห้องปรึกษา

เพราะการผ่าตัดแก้ไม่ใช่การสร้างขึ้นมาใหม่ แต่เป็นการ "อ่านโครงสร้างที่ผิดรูปไปแล้วใหม่อีกครั้ง" จมูกที่เคยผ่านการผ่าตัดมาแล้วจะหลงเหลือร่องรอยอย่างพังผืด (Capsule), ภาวะพังผืดหดรั้ง (Fibrosis) และการเกาะติดของเนื้อเยื่อ ทำให้ขอบเขตทางกายวิภาคเดิมเลือนรางลง โรงพยาบาลศัลยกรรม SH จึงไม่ดูแค่รูปทรงภายนอกก่อน แต่จะใช้ 3D-CT และการวินิจฉัยอย่างละเอียดเพื่อตรวจดูว่าอะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดผลลัพธ์ในปัจจุบัน แม้ภายนอกจะดูเหมือนกัน แต่วัสดุและการออกแบบจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับสภาพเนื้อเยื่อ อาจมีกรณีที่แก้ไขให้สมบูรณ์ในคราวเดียวได้ยาก อีกทั้งระยะเวลาฟื้นตัวและรูปทรงสุดท้ายจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และจำเป็นต้องติดตามผลอย่างสม่ำเสมอหลังการผ่าตัดแก้

บ่อยครั้งที่เป็นปัญหาเรื่อง "เส้นขอบต่อ (Transition lines)" มากกว่าความสูง จมูกเป็นโครงสร้างที่ประกอบขึ้นจากจุดเปลี่ยนผ่านหลายจุด เช่น จุดที่ต่อจากสันจมูกไปสู่ปลายจมูก หรือจุดที่ต่อจากปลายจมูกลงมายังแกนกึ่งกลางจมูก (Columella) หากขอบต่อเหล่านี้เสียรูป แม้จะมีความสูงก็อาจดูแบนเรียบหรือไม่เป็นธรรมชาติได้ ผู้อำนวยการ คิม ซองฮุน มองว่าการแก้จมูกไม่ใช่การผ่าตัดเพื่อเพิ่มความสูง แต่เป็นการอ่านโครงสร้างใหม่อีกครั้ง ดังนั้น แทนที่จะเพิ่มความสูงโดยไม่จำเป็น จึงพิจารณาการจัดวางมุมระหว่างจุดเริ่มต้นสันจมูก (Radix), สันจมูก, ปลายจมูก และมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากบน (Nasolabial angle) ใหม่เป็นอันดับแรก อย่างไรก็ตาม ขอบเขตการเพิ่มความสูงอาจมีขีดจำกัดตามความหนาของผิวหนังและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ และการฝืนเพิ่มความสูงเกินไปอาจทำให้ซิลิโคนทะลุหรือจมูกผิดรูปได้ ซึ่งวิธีการที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปตามโครงสร้างของแต่ละบุคคล

หากยังมีการอักเสบหลงเหลืออยู่หรือเนื้อเยื่อหดรั้งอย่างรุนแรง การไม่รีบผ่าตัดทันทีจะปลอดภัยกว่า เพราะการใส่วัสดุโครงสร้างเข้าไปในเนื้อเยื่อที่แข็งตัวและการไหลเวียนของเลือดลดลง มีโอกาสที่จะเกิดการหดรั้งซ้ำได้อีก ในกรณีนี้ โรงพยาบาลศัลยกรรม SH จะใช้วิธีการแบบเป็นขั้นตอน โดยฟื้นฟูสภาพแวดล้อมของเนื้อเยื่อก่อน แล้วจึงประเมินเวลาที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดใหม่อีกครั้ง แม้จะสามารถใช้การบำบัดด้วยสเต็มเซลล์เป็นตัวช่วยได้ตามความจำเป็น แต่ก็ไม่ใช่วิธีการรักษาที่นำไปใช้กับการผ่าตัดแก้ทุกเคส ผู้อำนวยการ คิม ซองฮุน ให้ความสำคัญกับการตัดสินใจที่จะ "ไม่ใช้" มากพอๆ กับการตัดสินใจ "ใช้" ระยะเวลาและการตอบสนองต่อการฟื้นฟูเนื้อเยื่อมีความแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล และแผนการรักษาอาจปรับเปลี่ยนได้ตามผลการติดตามอาการ

กระดูกอ่อนซี่โครงเป็นวัสดุที่พิจารณาใช้เมื่อจำเป็นต้องสร้างโครงสร้างค้ำยันขึ้นมาใหม่ทั้งหมด จึงไม่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดแก้ทุกเคส หากกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกหรือกระดูกอ่อนใบหูที่เหลืออยู่สามารถแก้ปัญหาได้ หลักการคือการนำเนื้อเยื่อเหล่านั้นมาใช้ก่อนเป็นอันดับแรก ในกรณีที่ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง จะต้องมีรอยกรีดขนาดประมาณ 2-3 ซม. บริเวณใต้ราวนม ซึ่งการฟื้นตัวของรอยแผลเป็นจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และเนื่องจากคุณสมบัติของกระดูกอ่อนซี่โครงอาจเกิดการโค้งงอ (Warping) เมื่อเวลาผ่านไป จึงต้องออกแบบการเหลาเพื่อให้ลายกระดูกมีความสมดุลและพิจารณาวิธีการยึดตรึงควบคู่กัน อย่างไรก็ตาม ไม่อาจตัดโอกาสที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงรูปทรงจากการตอบสนองของเนื้อเยื่อออกไปได้ทั้งหมด จึงจำเป็นต้องติดตามผลอย่างต่อเนื่อง

การถอดออกไม่ใช่จุดสิ้นสุด แต่เป็นจุดเริ่มต้นของการฟื้นฟู เมื่อถอดซิลิโคนออก ไม่ใช่แค่การนำซิลิโคนออกมาเท่านั้น แต่ต้องจัดการพังผืดที่ก่อตัวอยู่รอบๆ อย่างละเอียดประณีต เนื้อเยื่อจึงจะกลับมาคงที่ได้ อย่างไรก็ตาม หลังการถอดออกอาจเกิดการเปลี่ยนแปลง เช่น การหดรั้ง จมูกรั้งเชิดขึ้น หรือการค้ำยันลดลง โรงพยาบาลศัลยกรรม SH จึงวางแผนทั้งการถอดและการออกแบบโครงสร้างใหม่ไปพร้อมกัน เป้าหมายไม่ใช่จมูกที่หายไป แต่เป็นจมูกที่ได้รับการฟื้นฟู ขึ้นอยู่กับสภาพเนื้อเยื่อ อาจมีกรณีที่ไม่สามารถถอดและสร้างใหม่พร้อมกันได้ ซึ่งจะต้องเว้นระยะเวลาและแบ่งทำเป็นขั้นตอน ระยะเวลาฟื้นตัวและรูปทรงสุดท้ายจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ขอบเขตในการนำออกจะขึ้นอยู่กับชนิดของสารที่ฉีด ระยะเวลาที่ผ่านมา และระดับการยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบข้าง โรงพยาบาลศัลยกรรม SH จะตรวจดูตำแหน่ง ความลึก และการกระจายตัวด้วยอัลตราซาวนด์ก่อน จากนั้นจึงพิจารณาวิธีแบบไม่ผ่าตัดเป็นอันดับแรก และเลือกใช้วิธีส่องกล้องหรือเปิดแผลผ่าตัดเมื่อจำเป็น การใช้อัลตราซาวนด์ LSSA เพื่อแยกสารแปลกปลอมออกอย่างจำเพาะเจาะจง จะช่วยลดการบาดเจ็บของเส้นเลือดและเส้นประสาทบริเวณรอบๆ ได้ อย่างไรก็ตาม หากสารกระจายตัวแทรกไปตามเนื้อเยื่อหรือเกิดภาวะพังผืดขึ้นแล้ว เป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าจะนำสารออกได้หมดจด 100% หลังการเอาออกอาจมีรอยบุ๋มบางส่วนหรือผิวหนังเปลี่ยนแปลงได้ จึงจะมีการปรึกษาเรื่องแผนการแก้ไขฟื้นฟูควบคู่ไปด้วย ผลลัพธ์และขั้นตอนการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อระยะหลัง (Delayed infection) ซึ่งแสดงอาการอักเสบหลังผ่านไปหลายปี มักพบได้บ่อยในวัสดุที่เนื้อเยื่อสามารถแทรกซึมเข้าไปได้ เช่น กอร์เทกซ์ (Gore-Tex) โดยมักมีอาการบวม เจ็บ และแดงวนซ้ำไปมา การรอเพราะคิดว่าเวลาผ่านไปแล้วจะดีขึ้น อาจทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างเกิดความเสียหายลุกลามได้ จึงควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด หลังการวินิจฉัย จะต้องควบคุมการอักเสบและนำสิ่งแปลกปลอมออกก่อน แล้วจึงประเมินเวลาในการสร้างจมูกใหม่เมื่อเนื้อเยื่อสงบลง สาเหตุและระดับความรุนแรงต้องยืนยันผ่านการตรวจอย่างละเอียด และการตอบสนองต่อการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

บริเวณรอบๆ ซิลิโคนจะมีแคปซูลพังผืดที่เกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบหรือปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอมเกิดขึ้นร่วมด้วย หากปล่อยให้พังผืดนี้หลงเหลืออยู่ แม้จะถอดซิลิโคนออกไปแล้วก็อาจทำให้เกิดการอักเสบ ผิดรูป หรือเกิดขอบโครงสร้างที่ไม่เรียบเนียนได้ โรงพยาบาลศัลยกรรม SH จึงผ่าตัดนำพังผืดออกอย่างละเอียดประณีตควบคู่กับซิลิโคนตามสภาพจริง เพื่อลดผลกระทบต่อรูปทรงจมูกและการฟื้นตัวหลังการถอด อย่างไรก็ตาม ความหนาและขอบเขตของพังผืดจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน จึงต้องอาศัยการประเมินในระหว่างการผ่าตัด และการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หัวใจสำคัญอยู่ที่ว่า "จะสามารถรักษาเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนังบริเวณรอบข้างไว้ได้มากน้อยเพียงใด" มากกว่าแค่เทคนิคในการดึงซิลิโคนออก ก่อนการผ่าตัด จะมีการวิเคราะห์ความหนาของผิวหนัง ระดับความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน ภาวะการเกาะติด และภาวะการอักเสบอย่างแม่นยำ เพื่อลดความเสียหายของเนื้อเยื่อโดยไม่จำเป็น และช่วยให้จมูกฟื้นตัวได้อย่างมั่นคงหลังการถอด ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับสภาพเนื้อเยื่อ อาจมีกรณีที่จัดการให้เรียบร้อยในครั้งเดียวได้ยาก จึงจำเป็นต้องติดตามผลอย่างต่อเนื่อง

จมูกเป็นหนึ่งในบริเวณที่มีโครงสร้างซับซ้อนที่สุดบนใบหน้า มีเส้นเลือดหนาแน่น ผิวหนังบางมาก และมีชั้นกระดูกอ่อน เยื่อบุผิว รวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนซ้อนกันอยู่หลายชั้น นอกจากนี้ การฉีดฟิลเลอร์หรือร้อยไหมซ้ำๆ บ่อยครั้งที่สารไม่ได้คงอยู่เฉยๆ แต่กลับผสมปนเปไปกับเนื้อเยื่อจนเปลี่ยนโครงสร้างของจมูกไปเลย ดังนั้น การนำสิ่งแปลกปลอมออกจากจมูกจึงไม่ใช่แค่การผ่าตัดเพื่อเอาออกธรรมดา แต่เปรียบเสมือนการผ่าตัดเพื่อแยกและวิเคราะห์เนื้อเยื่อกับสิ่งแปลกปลอมออกจากกัน

อาจไม่สามารถทำให้กลับไปเป็นจมูกเดิมในอดีตได้อย่างสมบูรณ์แบบ แต่หน้าที่ของการแพทย์คือการป้องกันไม่ให้แย่ลงไปกว่าเดิม และฟื้นฟูกลับมาให้อยู่ในสภาวะที่สามารถฟื้นตัวได้ สิ่งสำคัญในการผ่าตัดนี้ไม่ใช่การเสริมอะไรเข้าไปใหม่ แต่เป็นการเคลียร์ปัญหาที่คั่งค้างอยู่ออกอย่างแม่นยำ ระดับการฟื้นตัวและรูปทรงสุดท้ายจะแตกต่างกันไปตามสภาพเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคล

เพื่อตรวจสอบสาเหตุของความล้มเหลวจากการผ่าตัดครั้งก่อนโดยอิงจากโครงสร้างภายในจมูก ไม่ใช่แค่รูปลักษณ์ภายนอก ปัจจัยที่ไม่แสดงออกมาภายนอก เช่น เนื้อเยื่อที่เสียหาย โครงสร้างค้ำยันที่อ่อนแอลง เนื้อเยื่อแผลเป็น และผลกระทบจากซิลิโคนเดิม มักเป็นตัวชี้วัดผลลัพธ์ โรงพยาบาลศัลยกรรม SH ออกแบบโดยยึดสาเหตุเป็นศูนย์กลางไม่ใช่แค่ประเภทของรูปทรง ดังนั้นแม้จะมีอาการเดียวกันแต่หากสาเหตุต่างกัน แผนการผ่าตัดก็จะเปลี่ยนไป รายการตรวจที่จำเป็นจะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจวินิจฉัย

สัดส่วนทองคำเป็นแนวคิดที่สร้างขึ้นบนพื้นฐานของระนาบสองมิติ แต่จมูกเป็นโครงสร้างที่มีความเป็นสามมิติมากที่สุดบนใบหน้า จมูกที่ทำตามตัวเลขเป๊ะๆ ไม่ได้แปลว่าจะเป็นจมูกที่ดูเป็นธรรมชาติหรือคงทนเสถียรในระยะยาวเสมอไป โรงพยาบาลศัลยกรรม SH มองสัดส่วนไม่ใช่เป็นแค่ตัวเลข แต่เป็น "การลื่นไหลของแรง" ที่เชื่อมต่อจากหน้าผาก สู่สันจมูก และปลายจมูก เราจึงวิเคราะห์ทั้งสัดส่วนแนวตั้ง แนวนอน และมุมด้านข้างของใบหน้าควบคู่กัน แล้วจึงออกแบบขอบเขตที่รับกับใบหน้านั้นๆ แม้จะเป็นตัวเลขเดียวกัน แต่ผลลัพธ์ที่มองเห็นจะแตกต่างกันไปตามโครงกระดูกและความหนาของผิวหนัง ซึ่งมีความแตกต่างในแต่ละบุคคล

เป็นแนวคิดการออกแบบที่มองปลายจมูกไม่ใช่แค่ "จุดเดียว" แต่มองเป็น "ระนาบหลายๆ ด้านที่ตกกระทบแสง" เช่นเดียวกับลูกบอลทรงกลมที่แสงจะรวมกันที่จุดเดียว แต่ในอัญมณีที่เจียระไน แสงจะถูกแบ่งกระจายไปตามแต่ละหน้าตัด การจัดระเบียบระนาบและมุมของปลายจมูกจะช่วยให้เมื่อมองจากด้านหน้าแล้วดูทู่หนาน้อยลงได้ ในการนี้จะต้องปรับตำแหน่งของกระดูกอ่อนปีกจมูก และออกแบบโครงสร้างค้ำยันร่วมด้วยในกรณีที่จำเป็น อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ผิวหนา ขอบของระนาบอาจแสดงออกได้ไม่ชัดเจนนัก ทำให้ขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงที่คาดหวังแตกต่างกันไป ปลายจมูกเป็นบริเวณที่ยุบบวมช้า จึงต้องใช้เวลาในการเข้าที่ และความเร็วในการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากบน (Nasolabial angle) และตำแหน่งของแกนกึ่งกลางจมูก (Columella) มักเป็นจุดที่กำหนดความรู้สึกของใบหน้า หากมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากแคบเกินไป ปลายจมูกจะดูงุ้มตกลง ร่องเหนือริมฝีปากจะดูยาวขึ้น และอาจส่งผลให้ใบหน้าดูเหมือนปากยื่นได้ โรงพยาบาลศัลยกรรม SH จะออกแบบมุมนี้ให้อยู่ในช่วงประมาณ 98-102 องศา เพื่อให้สอดรับกับแนวระนาบด้านข้างของใบหน้า และปรับตำแหน่งของแกนกึ่งกลางจมูกร่วมด้วยหากจำเป็น หากยกมุมขึ้นมากเกินไปอาจทำให้เห็นรูจมูกชัดขึ้น จึงต้องกำหนดขอบเขตโดยคำนึงถึงระดับการมองเห็นรูจมูกด้วย องศาที่สามารถทำได้และผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับความยาวของจมูก ตำแหน่งของริมฝีปาก และโครงสร้างกระดูก

หากสาเหตุของอาการคัดจมูกเกิดจากปัญหาเชิงโครงสร้าง เช่น ผนังกั้นช่องจมูกคด หรือช่องเปิดทางเดินหายใจส่วนหน้า (Nasal valve) ตีบแคบ ก็สามารถพิจารณาแก้ไขไปพร้อมกับการทำศัลยกรรมจมูกได้ ผู้ใหญ่จำนวนมากมีอาการคดเพียงเล็กน้อย ซึ่งจะทำการแก้ไขเฉพาะในกรณีที่มีอาการเท่านั้น อย่างไรก็ตาม อาการที่เกิดจากปัญหาของเยื่อบุโพรงจมูก เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ไม่ใช่ส่วนที่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด จึงจำเป็นต้องรับการรักษาทางอายุรกรรมควบคู่ไปด้วย ด้วยเหตุนี้ SH Plastic Surgery จึงใช้ 3D-CT ตรวจสอบสาเหตุเชิงการทำงานก่อน เพื่อประเมินว่าจะจัดการในส่วนของความงามและการทำงานของจมูกถึงขอบเขตใด ทั้งนี้ ระดับการปรับปรุงระบบทางเดินหายใจอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับสาเหตุและสภาพร่างกาย

สาเหตุที่ปีกจมูกดูกว้างเพราะปีกจมูกใหญ่จริง ๆ นั้น มีน้อยกว่าที่คิด หากปลายจมูกต่ำหรือไม่แข็งแรง ส่วนด้านล่างจะดูผายออกด้านข้าง ดังนั้นเราจึงตรวจดูมุมและโครงสร้างค้ำยันของปลายจมูกเป็นอันดับแรก นพ. คิม ซองฮุน มักให้คำปรึกษาโดยไม่แนะนำให้ตัดปีกจมูกบ่อยครั้ง เนื่องจากหากปรับแต่งปลายจมูกให้เข้าที่ ภาพรวมของใบหน้าก็ดูเรียบร้อยขึ้นได้โดยไม่ต้องตัดปีกจมูกออก การตัดปีกจมูกเป็นการผ่าตัดตัดผิวหนังออก จึงต้องพิจารณาด้วยว่าจะมีแผลเป็นหลงเหลืออยู่ที่ข้างปีกจมูกและยากที่จะแก้ไขให้กลับคืนสภาพเดิม ในความเป็นจริงก็มีกรณีที่จำเป็นต้องทำ ดังนั้นการระบุสาเหตุให้ชัดเจนแล้วกำหนดขอบเขตที่จำเป็นเท่านั้นจึงจะปลอดภัยที่สุด ทั้งนี้ ลักษณะการฟื้นตัวของแผลเป็นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

สัดส่วนทองคำส่วนใหญ่เป็นแนวคิดที่กำหนดขึ้นโดยอิงจากระนาบ 2 มิติ แต่จมูกเป็นโครงสร้างที่มีมิติมากที่สุดบนใบหน้า ปัจจัยต่าง ๆ เช่น ความหนาของผิวหนัง ความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อน โครงสร้างทางเดินหายใจ และการเคลื่อนไหวตามการแสดงสีหน้า ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยสูตรสัดส่วนเพียงสูตรเดียว ดังนั้น จมูกที่ปรับให้เข้ากับสัดส่วนทองคำพอดีจึงอาจไม่ใช่จมูกที่ดูเป็นธรรมชาติที่สุดหรือมีความคงตัวยาวนานที่สุด ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ตัวสัดส่วน แต่อยู่ที่วิธีการนำสัดส่วนนั้นมาประยุกต์ใช้กับใบหน้า

ในการทำศัลยกรรมจมูก เรามองว่าสิ่งที่สำคัญไม่ใช่รูปทรง แต่เป็นโครงสร้างที่ทนทานต่อกาลเวลา รูปทรงเป็นเพียงชั่วขณะ แต่โครงสร้างคือความยั่งยืน และผลลัพธ์จะได้รับการพิสูจน์หลังจากผ่านไปหลายปี ดังนั้น SH Plastic Surgery จึงออกแบบโครงสร้างค้ำยันที่ไม่พังทลายแม้เวลาจะผ่านไปเป็นอันดับแรก มากกว่าเส้นสายที่ดูสวยงามในตอนนี้ ทั้งนี้ กระบวนการฟื้นตัวและรูปทรงสุดท้ายอาจมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

หมายถึงมุมที่ลากจากแกนจมูก (Columella) ลงมายังร่องริมฝีปากบน (Philtrum) ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ส่งผลต่อความคมชัดและมิติของใบหน้าด้านข้าง รวมถึงระดับความยื่นของปาก บ่อยครั้งที่มุมและการเชื่อมต่อระหว่างปลายจมูกกับริมฝีปากมีผลต่อภาพรวมมากกว่าความสูงของจมูก SH Plastic Surgery จึงค้นหาความสมดุลท่ามกลางความต่อเนื่องที่เชื่อมโยงกันระหว่างจมูก ร่องริมฝีปากบน และริมฝีปาก

ภาพรวมของใบหน้าด้านข้างไม่ได้ถูกกำหนดโดยความสูงของสันจมูกเพียงอย่างเดียว ปลายจมูกและมุมองศาระหว่างจมูกกับริมฝีปากต้องมีความกลมกลืนร่วมกัน ลายเส้นของจมูกทั้งหมดจึงจะเชื่อมต่อกันอย่างเป็นธรรมชาติและสร้างสมดุลให้กับใบหน้าได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากหากองศาเปลี่ยนไป ภาพรวมของใบหน้าก็เปลี่ยนไปด้วย เราจึงมักจะตรวจสอบมุมระหว่างปลายจมูกและริมฝีปากก่อนที่จะเพิ่มความสูง อย่างไรก็ตาม มุมที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปตามสัดส่วนของใบหน้า จึงจำเป็นต้องให้แพทย์ประเมินในการตรวจรักษา

แม้จะมีรูปทรงเดียวกัน แต่หากความหนาของผิวหนัง ความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อน และโครงสร้างทางเดินหายใจแตกต่างกัน ผลลัพธ์และระยะเวลาในการคงรูปก็จะแตกต่างกัน SH Plastic Surgery จะไม่ใช้วิธีลอกเลียนแบบรูปทรง แต่จะแบ่งใบหน้าออกเป็นจุดอ้างอิงและวิเคราะห์บทบาทของแต่ละตำแหน่งเพื่อทำการออกแบบ ภาพลักษณ์ที่คุณต้องการมีประโยชน์ในการช่วยตีกรอบทิศทาง จึงสามารถนำมาดูร่วมกันในการปรึกษาได้ แต่เราจะไม่ดำเนินการด้วยวิธีการลอกเลียนแบบให้เหมือนกันทุกประการ

SH Plastic Surgery จะไม่แนะนำการทำตาสองชั้นตั้งแต่แรก สาเหตุที่ทำให้ตาดูเล็กแบ่งออกได้เป็น ผิวหนังเปลือกตาตกลงมา คิ้วตก หน้าผากกดทับดวงตา และแรงของกล้ามเนื้อยกเปลือกตาอ่อนแรง ซึ่งแต่ละสาเหตุต้องใช้วิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกัน ดังนั้นในการให้คำปรึกษา เราจึงถามก่อนว่าปัญหาเริ่มต้นมาจากตรงไหน มากกว่าถามว่าอยากเปลี่ยนจุดใด หากไม่ระบุสาเหตุให้แม่นยำ อาจนำไปสู่ชั้นตาที่หนาเกินไป ดวงตาที่ดูไม่เป็นธรรมชาติ หรือการต้องผ่าตัดแก้ไขได้ แม้จะได้ผลลัพธ์เป็นดวงตาที่คมชัดเหมือนกัน แต่วิธีการจะแตกต่างกันไปตามจุดเริ่มต้น ทั้งนี้ ระยะเวลาในการฟื้นตัวและผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงคือภาวะที่แรงของกล้ามเนื้อยกเปลือกตาอ่อนแรงลงจนเปลือกตาตกลงมาบดบังตาดำ ส่วนภาวะคิ้วตกคือภาวะที่คิ้วและหน้าผากหย่อนคล้อยลงมากดทับเปลือกตา คุณสามารถประเมินทิศทางเบื้องต้นได้โดยการส่องกระจกดูว่าบริเวณด้านบนของตาดำถูกบดบังมากน้อยเพียงใด เวลาลืมตาต้องใช้กล้ามเนื้อหน้าผากช่วยด้วยหรือไม่ และริ้วรอยบนหน้าผากลึกขึ้นหรือไม่ ในกรณีแรกจะพิจารณาการผ่าตัดปรับกล้ามเนื้อตา (Eye shape correction) ส่วนกรณีหลังจะพิจารณาการยกกระชับใต้คิ้ว (Sub-brow lift) หรือการส่องกล้องยกหน้าผาก (Endoscopic forehead lift) บ่อยครั้งที่ทั้งสองภาวะนี้เกิดขึ้นพร้อมกัน การวินิจฉัยจริงจึงต้องตัดสินจากการวัดแรงของเปลือกตาและตำแหน่งของคิ้วโดยตรงในการตรวจรักษา การตรวจเช็กด้วยตนเองเป็นเพียงเกณฑ์อ้างอิงเท่านั้น การวินิจฉัยและขอบเขตการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

สำหรับดวงตาที่มีอายุ หากสาเหตุของความหย่อนคล้อยเกิดจากการตกลงของคิ้วและหน้าผาก เพียงแค่สร้างชั้นตาใหม่อาจยังทำให้รู้สึกอึดอัดและไม่สดใสหลงเหลืออยู่ได้ ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อชั้นตาถูกพับลึกเกินไป อาจทำให้ภาพรวมของใบหน้าเปลี่ยนไปอย่างมากจนรู้สึกดูขัดตา ดังนั้น นพ. คิม ซองฮุน จึงมักไม่แนะนำการผ่าตัดทำตาสองชั้นแบบกรีดในกลุ่มวัยกลางคน แต่จะแนะนำให้ปรึกษาเรื่องการผ่าตัดแก้ไขเปลือกตาบน (Upper blepharoplasty) หรือการผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้วเป็นอันดับแรก การผ่าตัดเปลือกตาบนช่วยจัดระเบียบผิวหนังและกล้ามเนื้อที่หย่อนคล้อยได้โดยไม่ทำให้ใบหน้าเปลี่ยนแปลงไปมากนัก ซึ่งช่วยปรับปรุงทัศนวิสัยในการมองเห็นให้ดีขึ้นได้ วิธีการใดที่เหมาะสมจะตัดสินโดยพิจารณาจากความยืดหยุ่นของผิวหนัง ตำแหน่งของคิ้ว และแรงในการลืมตาร่วมกัน ทั้งนี้ ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

การส่องกล้องยกหน้าผากจะทำโดยการเปิดแผลขนาดเล็กประมาณ 1 ซม. หลายจุดบริเวณด้านในของแนวไรผม เนื่องจากรอยกรีดมีขนาดเล็กและดำเนินการในทิศทางที่ลดความเสียหายต่อรากผม จึงช่วยลดความกังวลเรื่องผมร่วงบริเวณรอยกรีดได้เป็นอย่างมาก และรอยแผลเป็นก็จะถูกเส้นผมบดบังไว้ มีการใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อช่วยให้มองเห็นได้ชัดเจน ตรวจสอบเส้นประสาทขณะเลาะเนื้อเยื่อ และเลือกวิธีการยึดตรึงระหว่าง Endotine หรือไหม ให้เหมาะสมกับสภาพร่างกาย อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัดอาจมีความรู้สึกชาที่หนังศีรษะ อาการบวม หรือความรู้สึกตึงที่หนังศีรษะชั่วคราวได้ และระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ลักษณะการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปตามสภาพเส้นผมเดิม จึงต้องมีการตรวจสอบล่วงหน้าในการตรวจรักษา

เบ้าตาลึกโบ๋บ่อยครั้งไม่ได้เกิดจากปัญหาปริมาณไขมันเพียงอย่างเดียว เนื่องจากตำแหน่งของไขมันเปลือกตา ความลึกของตำแหน่งลูกตา แรงของกล้ามเนื้อยกเปลือกตา และความหนาของผิวหนังทำงานร่วมกันจนทำให้เกิดรอยเงา หากเติมเฉพาะไขมันอย่างเดียว อาจทำให้ดูเป็นคลื่นไม่เรียบเนียนเนื่องจากตำแหน่งไม่เหมาะสม หรืออาจกลับมาดูลึกโบ๋อีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไป SH Plastic Surgery จะแบ่งประเภทการยุบตัวออกเป็น ประเภทขาดไขมัน, การยุบตัวเชิงโครงสร้าง, ประเภทตามวัย และประเภทไม่สมมาตร จากนั้นจึงผสมผสานการจัดเรียงไขมันใหม่ การปลูกถ่ายไขมันระดับไมโคร และการแก้ไขโครงสร้างเข้าด้วยกัน ตาที่ลึกโบ๋อาจทำให้ชั้นตาแบบเย็บจุดหลุดหรือตกลงมาได้ จึงมีกรณีที่แนะนำให้ใช้วิธีแบบกรีด อัตราการรอดชีวิตของไขมันที่ปลูกถ่ายและปริมาตรสุดท้ายจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล จึงอาจจำเป็นต้องมีการเติมเต็มเพิ่มเติม

เนื่องจากการปรับกล้ามเนื้อตาเป็นการผ่าตัดควบคุมแรงของกล้ามเนื้อยกเปลือกตา ความเป็นธรรมชาติในเวลาหลับตาจึงแตกต่างกันไปตามวิธีการและตำแหน่งในการยึดตรึง SH Plastic Surgery จะจัดวางจุดยึดตรึงอย่างละเอียดอ่อนเพื่อให้สังเกตเห็นได้น้อยที่สุดแม้ในขณะหลับตา และในกรณีที่ใช้วิธีการแบบไม่กรีด จะแบ่งจุดยึดเกาะและยึดไว้แบบสองชั้น อย่างไรก็ตาม ทันทีหลังการผ่าตัดอาจรู้สึกว่าหลับตาได้ไม่สนิทเนื่องจากอาการบวม และในระหว่างกระบวนการนี้อาจมีอาการตาแห้งหรือรู้สึกเคืองตาได้ อาการส่วนใหญ่จะทุเลาลงในระหว่างการฟื้นตัว แต่ระยะเวลาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หากแรงของตาทั้งสองข้างไม่เท่ากันตั้งแต่แรก อาจมีความไม่สมมาตรเล็กน้อยหลงเหลืออยู่ได้ ซึ่งเราจะติดตามอาการและปรึกษาเรื่องการปรับแก้อีกครั้ง

โรงพยาบาลส่วนใหญ่อธิบายการทำศัลยกรรมตาด้วยรายชื่อหัตถการ เช่น การเย็บจุด, การกรีด, การผ่าตัดเปลือกตาบน แต่ในขั้นตอนการปรึกษา สิ่งที่คนไข้มักพูดถึงคือรู้สึกว่าตาตก หรือตาดูง่วงนอน SH Plastic Surgery วิเคราะห์จุดเริ่มต้นก่อนว่าดวงตาถูกกดทับและตกลงมาจากที่ใด มากกว่าการดูว่ามีหรือไม่มีตาสองชั้น เราจึงเรียกตามชื่อของปัญหาแทนที่จะเรียกตามชื่อการผ่าตัด

แม้ภายนอกจะดูเป็นตาตกที่คล้ายกัน แต่สาเหตุอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง อาจเป็นกรณีที่ผิวหนังเปลือกตาตกลงมา, คิ้วตก, หน้าผากกดทับดวงตา หรือแรงของกล้ามเนื้อยกเปลือกตาอ่อนแรง SH Plastic Surgery ไม่ได้รวมสภาพเหล่านี้ไว้ในการทำศัลยกรรมตาเพียงแบบเดียว แต่จะจำแนกตามโครงสร้างภายใต้ปัญหาของ "ตาตก" ดังนั้นแม้จะมีอาการเดียวกัน การวางแผนออกแบบการผ่าตัดจึงแตกต่างกันออกไป

โดยหลักๆ สามารถแบ่งได้เป็น 4 ประเภท ได้แก่ ประเภทขาดไขมัน ซึ่งเปลือกตาบนจะดูลึกโบ๋เนื่องจากขาดไขมันบริเวณเปลือกตา, ประเภทโครงสร้างตาโหล ซึ่งดูลึกเพราะตำแหน่งของลูกตาอยู่ลึกเข้าไปในเบ้าตา, ประเภทจากวัยที่เพิ่มขึ้น ซึ่งไขมันเหนือเปลือกตาลดลงตามอายุจนยุบตัวลง และประเภทตาโหลไม่สมมาตร ที่ยุบตัวเพียงข้างเดียวทำให้ความลึกไม่เท่ากัน วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปตามแต่ละประเภท เช่น การฉีดไขมัน การจัดเรียงไขมันใหม่ การทำตาสองชั้นร่วมกับการปรับปริมาตรไขมัน จึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดในการปรึกษาแพทย์

ไม่ใช่การดูว่าจะเติมอะไรเข้าไปเพิ่ม แต่เป็นการดูว่าโครงสร้างตานี้สามารถคงสภาพได้อย่างเป็นธรรมชาติหรือไม่ ภาวะตาโหลคือภาวะที่ดวงตาอยู่ลึกเข้าไปในเบ้าตา หรือมีปริมาตรบริเวณเปลือกตาไม่เพียงพอจนดูตาลึก ดังนั้นการออกแบบโดยคำนึงถึงปริมาตรและโครงสร้างของเปลือกตา รวมถึงเส้นทรงตาไปพร้อมกัน จึงสำคัญกว่าปริมาณที่เติมเข้าไป ทั้งนี้ ระยะเวลาในการคงสภาพอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หัวใจสำคัญของการผ่าตัดหนังตาบนไม่ใช่การตัดออก แต่คือการแก้ไขโครงสร้างที่บดบังดวงตาให้ถูกต้อง เปลือกตาที่หย่อนคล้อยตามวัยจะบดบังชั้นตา ทำให้ตาดูตก และบดบังการมองเห็น การผ่าตัดนี้เป็นการจัดระเบียบรอยพับที่หย่อนคล้อยเพื่อสร้างทรงตาที่คมชัด โดยคำนึงถึงทั้งด้านการใช้งาน เช่น การเปิดกว้างของการมองเห็น และด้านความสวยงามไปพร้อมกัน การกรีดและเย็บแผลจะทำในลักษณะที่ช่วยลดภาระเรื่องรอยแผลเป็น แต่การฟื้นตัวของรอยแผลเป็นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

การปรับกล้ามเนื้อตาเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขอาการตาดูง่วงและอ่อนล้าเนื่องจากแรงลืมตาไม่เพียงพอ ทำให้เปลือกตาบดบังตาดำ ช่วยให้มองเห็นตาดำได้อย่างชัดเจนขึ้น เป็นการปรับปรุงภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงที่ยกเปลือกตาได้ไม่เต็มที่ จุดประสงค์จึงแตกต่างจากการสร้างชั้นตา หัวใจสำคัญของการปรับกล้ามเนื้อตาจึงไม่ใช่เรื่องของเส้นชั้นตา แต่คือความสมดุลของแรงในการลืมตา

ความเป็นธรรมชาติเวลาหลับตาขึ้นอยู่กับความประณีตในการยึดตรึง ที่ SH Plastic Surgery เราวิเคราะห์โครงสร้างดวงตาและสไตล์ที่ต้องการอย่างละเอียด จากนั้นจึงใช้เทคนิคการยึดตรึงที่ประณีตโดยมีเป้าหมายเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่ดูขัดตาแม้ในเวลาหลับตา อย่างไรก็ตาม อาจมีความแตกต่างในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพเนื้อเยื่อและกระบวนการฟื้นตัว จึงจำเป็นต้องติดตามผลอย่างต่อเนื่อง

หากตัดไขมันออกมากเกินไป แม้ว่าในตอนแรกจะดูเรียบเนียน แต่เมื่อเวลาผ่านไป ใต้ตาอาจดูลึกโบ๋และทำให้ดูเหนื่อยล้ากว่าเดิมได้ เกณฑ์ที่ SH Plastic Surgery ใช้พิจารณาใต้ตาไม่ใช่ปริมาณการตัดออก แต่คือการย้ายปริมาตรไขมันไปไว้ที่ใด การจัดเรียงไขมันที่ปูดนูนไปยังบริเวณที่ยุบตัว เช่น ร่องน้ำตา จะช่วยให้รอยต่อดูเรียบเนียนสม่ำเสมอขึ้น ในขณะเดียวกัน ต้องจัดระเบียบผนังกั้นเบ้าตาและดูแลโครงสร้างพยุงไปพร้อมกัน เพื่อให้คงรูปได้ง่ายแม้เวลาจะผ่านไป วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปตามปริมาณไขมัน ความยืดหยุ่นของผิว และสาเหตุของรอยคล้ำใต้ตา โดยผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

เกณฑ์ในการตัดสินคือ ความหย่อนคล้อยหยุดอยู่ที่ใต้ตา หรือหย่อนคล้อยลงไปถึงบริเวณแก้ม หากมีปัญหาแค่ใต้ตา การผ่าตัดเก็บหนังตาล่างก็เพียงพอ แต่หากโหนกแก้มส่วนหน้าและแก้มหย่อนคล้อยลงมาพร้อมกับใต้ตาจนร่องแก้มลึกขึ้น จะพิจารณาทำผ่าตัดดึงหน้าส่วนกลางร่วมด้วย เพราะหากปล่อยให้แก้มหย่อนคล้อยแล้วทำให้ใต้ตาเรียบเพียงอย่างเดียว อาจเกิดระดับความต่างของสองบริเวณจนดูไม่เป็นธรรมชาติ ในการปรึกษาจะประเมินตำแหน่งของไขมันใต้ตา ความสูงของโหนกแก้มส่วนหน้า และความยืดหยุ่นของผิวร่วมกันเพื่อกำหนดขอบเขตการผ่าตัด หากขอบเขตการผ่าตัดกว้างขึ้น ระยะเวลาพักฟื้นก็จะนานขึ้น จึงจะมีการพูดคุยเรื่องตารางเวลาควบคู่กันไป และความเร็วในการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

รอยคล้ำใต้ตามีสาเหตุหลากหลาย จึงต้องแยกแยะระหว่างส่วนที่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดและส่วนที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ในกรณีที่ไขมันใต้ตาปูดนูนจนเกิดเงาด้านล่าง หรือร่องน้ำตาลึกจนเกิดเป็นรอยคล้ำ สามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ดีขึ้นได้ด้วยการจัดเรียงไขมันและการปรับโครงสร้าง ในทางกลับกัน หากเป็นกรณีของเม็ดสีสะสมหรือผิวบางจนเห็นเส้นเลือด จะอยู่นอกเหนือขอบเขตของการผ่าตัด จึงต้องพิจารณาการรักษาผิวพรรณร่วมด้วย ดังนั้นในการปรึกษาแพทย์จึงต้องแยกแยะก่อนว่าเกิดจากเงาหรือเกิดจากสีผิว หลายกรณีมักมีทั้งสองสาเหตุร่วมกัน และระดับการดีขึ้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

การที่ใต้ตากลับมาปูดนูนอีกครั้ง มักไม่ได้เกิดจากการที่ไขมันเกิดขึ้นมาใหม่ แต่เกิดจากการที่ผนังกั้นเบ้าตาซึ่งทำหน้าที่กั้นไขมันอ่อนแอลงอีกครั้ง ดังนั้น SH Plastic Surgery จึงให้ความสำคัญกับการจัดระเบียบและยึดตรึงผนังกั้นเบ้าตาให้แข็งแรงควบคู่ไปกับการย้ายตำแหน่งไขมัน ขั้นตอนนี้ช่วยลดโอกาสที่ไขมันจะปูดนูนออกมาอีกเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม เนื่องจากกระบวนการชราภาพยังคงดำเนินต่อไป จึงไม่สามารถบอกได้ว่าจะไม่มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำเลย ระยะเวลาการคงสภาพจะแตกต่างกันไปตามความยืดหยุ่นของผิว พฤติกรรมการใช้ชีวิต และอายุของแต่ละบุคคล จึงแนะนำให้เข้ารับการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ

ดอลลี่อายคือมวลกล้ามเนื้อใต้ตา จึงต้องแยกจัดการออกจากไขมัน หากเหลือมวลกล้ามเนื้อที่จำเป็นไว้และจัดเรียงเฉพาะไขมันที่ปูดนูน ก็สามารถออกแบบให้คงดอลลี่อายไว้พร้อมกับเก็บความเรียบร้อยได้ การเปิดแผลสามารถเข้าทางใต้แนวขนตาหรือด้านในเยื่อบุตาขึ้นอยู่กับสภาพปัญหา ซึ่งการเปิดแผลทางเยื่อบุตาจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นภายนอกไว้ แม้ในกรณีที่จำเป็นต้องกรีดผิวหนัง ก็จะเย็บตามแนวรอยพับเพื่อให้สังเกตเห็นได้ยากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม ความเร็วในการสมานของแผล อาการบวม และอาการตึงชั่วคราวของเปลือกตาล่างอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

สิ่งสำคัญไม่ใช่การตัดออก แต่คือการปรับสมดุลของปริมาตรไขมันใหม่ แม้ว่าจะมีการตัดไขมันส่วนเกินออกบ้าง แต่จะมีขั้นตอนการเคลื่อนย้ายไขมันเพื่อปรับรูปทรงใต้ตาร่วมด้วย โดยใช้การกรีดขนาดเล็กเพื่อย้ายไขมันและปรับใต้ตาให้เรียบเนียน ซึ่งวิธีการจะแตกต่างกันไปตามสภาพใต้ตาของแต่ละบุคคล

SH Plastic Surgery ไม่เพียงแค่ย้ายไขมันเท่านั้น แต่ยังเสริมความแข็งแรงและยึดตรึงผนังกั้นเบ้าตาอย่างแน่นหนาเพื่อเพิ่มระยะเวลาการคงผลลัพธ์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความชราภาพยังคงดำเนินต่อไป สภาพใต้ตาจึงอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามกาลเวลา และระยะเวลาการคงสภาพจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ความชราภาพบริเวณใต้ตามักไม่ได้เกิดจากปัญหาไขมันใต้ตาเพียงอย่างเดียว แต่เกิดจากเนื้อเยื่อใบหน้าส่วนกลางหย่อนคล้อยลงมาพร้อมกัน เมื่อโหนกแก้มส่วนหน้าและแก้มที่อยู่ใต้ดวงตาหย่อนคล้อย จะทำให้เกิดใต้ตาลึก ร่องน้ำตา แก้มหย่อนคล้อย และร่องแก้มปรากฏขึ้นพร้อมๆ กัน หากทำเพียงแค่การผ่าตัดเก็บหนังตาล่าง ใต้ตาจะเรียบเนียนขึ้นเพียงจุดเดียวแต่แก้มยังคงหย่อนคล้อย ซึ่งอาจทำให้ดูไม่เป็นธรรมชาติได้ หากมีปัญหาสองอย่างนี้ร่วมกัน การทำควบคู่กันไปจะมีประสิทธิภาพมากกว่า จึงต้องให้แพทย์เป็นผู้ประเมินในการตรวจรักษา

การผ่าตัดเก็บหนังตาล่างจะช่วยจัดการไขมันใต้ตาที่ปูดนูนและผิวหนังที่หย่อนคล้อย ส่วนการดึงหน้าส่วนกลางจะช่วยดึงเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยตั้งแต่ใต้ตา โหนกแก้มส่วนหน้า ไปจนถึงแก้มขึ้นไปด้านบนและยึดตรึงไว้ ไม่ใช่เพียงแค่การดึงผิวหนัง แต่เป็นการปรับแก้ไขโครงสร้างผิวหนัง ไขมัน และชั้นเอสแมส (SMAS) ไปพร้อมกัน จึงช่วยดูแลแนวเส้นที่เชื่อมต่อตั้งแต่ใต้ตา แก้ม ไปจนถึงร่องแก้มร่วมกัน ทั้งนี้ ระยะเวลาพักฟื้นและผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

เมื่อใต้ตาปูดนูนขึ้นมาจะทำให้เกิดเงา ส่งผลให้ใบหน้าดูคล้ำและเหนื่อยล้า ในกรณีเช่นนี้ การจัดการส่วนที่นูนขึ้นมาและทำให้เรียบเนียนสามารถช่วยเปลี่ยนภาพลักษณ์ให้ดูสดใสขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่ทำให้ใต้ตาดูคล้ำ นอกจากการปูดนูนแล้ว ยังอาจเกิดจากปัจจัยอื่น เช่น เม็ดสี หรือเส้นเลือด วิธีการรักษาจึงแตกต่างกันไปตามสาเหตุ

SH Plastic Surgery มองว่าการดึงหน้าไม่ใช่การผ่าตัดเพื่อดึงให้ตึงมากที่สุด แต่เป็นการผ่าตัดเพื่อนำเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิม หากดึงเฉพาะผิวหนังอย่างรุนแรง การแสดงสีหน้าจะดูขัดตาและมีโอกาสกลับมาหย่อนคล้อยได้ง่ายเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้น ทางเราจึงดำเนินการตามลำดับโดยการเลาะชั้น SMAS ใต้ผิวหนังเพื่อกำหนดทิศทางและยึดตรึงไว้ จากนั้นจึงตัดแต่งผิวหนังส่วนเกินออกเท่านั้น เกณฑ์ในการตัดสินใจจึงไม่ใช่ว่าดึงได้มากเท่าใด แต่เป็นโครงสร้างที่ทำให้เนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยสามารถกลับมาเข้าที่ได้อย่างมั่นคงหรือไม่ ทั้งนี้ ระดับความเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นได้จะแตกต่างกันไปตามโครงกระดูกใบหน้าและความหนาของผิวหนัง รวมถึงระยะเวลาการบวมและการฟื้นตัวของระบบประสาทสัมผัสก็มีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

การร้อยไหมเป็นวิธีดึงรั้งเนื้อเยื่อขึ้นทางกายภาพ หากมีความหย่อนคล้อยมากและเนื้อเยื่อมีน้ำหนัก อาจรู้สึกได้ว่าผลลัพธ์คงอยู่ได้สั้น ทางผู้อำนวยการ คิม ซองฮุน มองว่าหากกระบวนการชราภาพดำเนินไปมากแล้ว การปรึกษาเรื่องการผ่าตัดจะตรงไปตรงมามากกว่าการใช้เครื่องมือหรือร้อยไหม ในทางตรงกันข้าม หากเพิ่งเริ่มมีความหย่อนคล้อย อาจพิจารณาวิธีการแบบไม่ผ่าตัดก่อน เกณฑ์ในการตัดสินใจไม่ใช่อายุ แต่เป็นสภาพของชั้น SMAS เส้นเอ็นยึดใบหน้า (retaining ligament) และความยืดหยุ่นของผิวหนัง ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ไม่สามารถหยุดยั้งความชราภาพตามธรรมชาติได้ เมื่อเวลาผ่านไปความเปลี่ยนแปลงจะกลับมาปรากฏอีกครั้ง และระยะเวลาในการคงผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

SMAS คือชั้นกล้ามเนื้อและพังผืดบางๆ ใต้ผิวหนัง ซึ่งเป็นโครงสร้างที่คอยพยุงเนื้อเยื่อใบหน้าไว้อย่างแท้จริง เมื่ออายุมากขึ้น ชั้นนี้และเส้นเอ็นยึดจะอ่อนแอลง ทำให้ไขมันหย่อนคล้อยลงมาและเกิดเป็นร่องแก้มรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของแนวกราม วิธีการดึงเฉพาะผิวหนังเป็นการปล่อยให้โครงสร้างนี้คงเดิมและจัดการเพียงแค่ผิวภายนอก จึงอาจมีข้อจำกัดในการคงผลลัพธ์ การเลาะชั้น SMAS เพื่อกำหนดทิศทางแล้วยึดตรึงไว้กับเยื่อหุ้มกระดูกหรือชั้นเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะช่วยเพิ่มความคงทนของผลลัพธ์ได้ ยิ่งขอบเขตการเลาะกว้างขึ้น อาจมีอาการบวม รอยฟกช้ำ และความรู้สึกชาชั่วคราวได้ และระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

แนวกรีดจะถูกออกแบบตามแนวโค้งของใบหูและไรผมเพื่อซ่อนไม่ให้สังเกตเห็นได้ง่ายจากด้านหน้า ในกรณีของการดึงหน้าส่วนกลาง สามารถเข้าถึงได้ผ่านรอยกรีดขนาดเล็กบริเวณขมับหรือใต้แนวขนตา ทำให้ช่วยลดขอบเขตของรอยกรีดลงได้ ในขั้นตอนการเย็บ การกระจายแรงพยุงไปที่ชั้น SMAS ก่อนเพื่อไม่ให้เกิดแรงตึงรั้งที่ผิวหนังมากเกินไปจะช่วยในการดูแลรอยแผลเป็นได้ หลังการผ่าตัด จะมีการดูแลรอยแผลเป็นตั้งแต่ระยะแรก เช่น การฉีดยาลดรอยแผลเป็นนูนหรือการดูแลด้วยเลเซอร์ เพื่อป้องกันไม่ให้แผลเป็นหนาขึ้น อย่างไรก็ตาม ลักษณะการฟื้นตัวของแผลเป็นจะแตกต่างกันไปตามสภาพร่างกายและการดูแลของแต่ละบุคคล และไม่สามารถยืนยันได้ว่าแผลเป็นจะมองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์

สารที่ไม่สามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ เช่น พาราฟิน วาสลีน หรือฟิลเลอร์ที่ไม่ทราบที่มาแน่ชัด อาจแสดงอาการอักเสบ เป็นก้อนไต หรือเกิดความผิดรูปขึ้นได้หลังเวลาผ่านไปนาน แม้ในปัจจุบันจะไม่มีความผิดปกติใดๆ แต่เพื่อความปลอดภัย ขอแนะนำให้ตรวจอัลตราซาวด์เพื่อประเมินตำแหน่ง ความลึก และระดับการพังผืดเกาะติดไว้ก่อน SH Plastic Surgery อธิบายเนื้อเยื่อผิวหนังโดยเปรียบเทียบกับโครงสร้างรังผึ้ง หากฝืนขูดออกทั้งหมดในครั้งเดียว เนื้อเยื่อปกติอาจได้รับความเสียหายไปด้วย ทางเราจึงเลือกวิธีสลายสารแปลกปลอมก่อนแล้วค่อยดูดหรือเลาะออกอย่างจำเพาะเจาะจง โดยจะพิจารณาวิธีการแบบไม่ผ่าตัดก่อน และตัดสินใจเรื่องการผ่าตัดเปิดแผลอย่างรอบคอบ ทั้งนี้ รอยยุบตัวหรือความหย่อนคล้อยที่เหลืออยู่หลังการนำสารออกอาจจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขเพิ่มเติม ขอบเขตที่สามารถนำสารออกได้และระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ความหย่อนคล้อยของใบหน้าส่วนกลางไม่ได้เป็นเพียงปัญหาผิวภายนอก แต่เกิดจากความชราภาพเชิงโครงสร้าง เส้นเอ็นยึดที่เคยพยุงไขมันและกล้ามเนื้ออ่อนแอลง ไขมันหน้าแก้มหย่อนคล้อยลงมาทำให้เกิดร่องแก้ม ผสานกับความยืดหยุ่นของผิวที่ลดลงและการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างพยุงรอบโหนกแก้ม ในกรณีนี้ การใช้วิธีเติมเต็มเพียงอย่างเดียว โครงสร้างที่หย่อนคล้อยลงมาแล้วจะยังคงอยู่เช่นเดิม การผ่าตัดดึงหน้าส่วนกลางเป็นการผ่าตัดเพื่อจัดเรียงเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยขึ้นไปใหม่ ช่วยฟื้นฟูทั้งวอลลุ่มและความกระชับยืดหยุ่น

หัวใจสำคัญของการดึงหน้าส่วนกลางไม่ใช่การดึงให้แรงขึ้น แต่เป็นการนำโครงสร้างใบหน้าส่วนกลางที่หย่อนคล้อยกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิม แตกต่างจากการยกกระชับที่ดึงเพียงผิวหนังเท่านั้น เพราะนี่คือการจัดเรียงเนื้อเยื่อใหม่ตั้งแต่ใต้ตา หน้าแก้ม ไปจนถึงร่องแก้ม ทิศทางและวิธีการคืนตำแหน่งเนื้อเยื่อจึงเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์มากกว่าแรงดึง

สิ่งสำคัญที่สุดในการนำสารแปลกปลอมออกไม่ใช่การนำออกให้ได้มากที่สุด แต่เป็นการฟื้นฟูโครงสร้างใบหน้าโดยไม่ทำให้เนื้อเยื่อผิวหนังเสียหาย ฟิลเลอร์ ไขมัน หรือสารฉีดที่ผิดกฎหมายที่ฉีดเข้าสู่ใบหน้า เมื่อเวลาผ่านไปจะแทรกซึมไปตามเนื้อเยื่อ เปลี่ยนรูปทรง และกลืนไปกับเนื้อเยื่อข้างเคียง หากฝืนนำออกอย่างหักโหมในสภาพเช่นนี้ เนื้อเยื่อปกติอาจเสียหายไปด้วย วิธีการที่ปลอดภัยคือการรักษาเนื้อเยื่อปกติไว้ให้ได้มากที่สุด พร้อมกับคัดกรองนำออกเฉพาะส่วนที่เป็นปัญหา

หากฟิลเลอร์ในอดีต การฉีดไขมัน หรือสารฉีดที่ไม่ถูกกฎหมายยังคงตกค้างอยู่ภายในใบหน้า เมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้ใบหน้าผิดรูป เกิดความหย่อนคล้อย การอักเสบ หรือความรู้สึกแปลกปลอมขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกกรณีที่จะเกิดอาการเหล่านี้ขึ้น SH Plastic Surgery จึงทำการวิเคราะห์โครงสร้างอย่างละเอียดเพื่อตรวจดูตำแหน่งและความลึกของสารแปลกปลอมก่อน จากนั้นจึงประเมินความจำเป็นและวิธีการในการนำออก

ดังนั้น การนำสารแปลกปลอมออกในปัจจุบันจึงไม่ใช่แค่การผ่าเปิดแล้วเลาะออกเท่านั้น แต่เป็นการวินิจฉัยอย่างแม่นยำเพื่อระบุตำแหน่งและนำออกอย่างปลอดภัย เพื่อปกป้องทั้งโครงสร้างและเนื้อเยื่อใบหน้าไปพร้อมกัน การฟื้นฟูโครงสร้างหลังการนำสารออกมีความสำคัญไม่แพ้ขั้นตอนการนำออก ทั้งนี้ ระยะเวลาการฟื้นตัวและผลลัพธ์จะมีความแตกต่างกันไปตามสภาพของแต่ละบุคคล

การผ่าตัดดึงหน้าคือการผ่าตัดเปิดผิวหนังเพื่อดึงและยึดตรึงเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อย ส่วนรีนูเวียนเป็นหัตถการที่ไม่ต้องกรีดเปิดแผลยาว โดยสอดท่อแคนนูลาขนาดเล็กเพียง 3-4 มม. เข้าไปเพื่อทำให้ผนังกั้นพังผืด (fibrous septa network) ใต้ชั้นหนังแท้หดตัวลง กล่าวคือ สามารถเข้าใจได้ว่าไม่ใช่การดึงผิวหนัง แต่เป็นการทำให้เนื้อเยื่อภายในกระชับแน่นขึ้น เปรียบเหมือนหนังยางที่ยืดออกแล้วไม่สามารถหดกลับเองได้ เครื่องนี้จะช่วยฟื้นฟูความกระชับยืดหยุ่นของผนังพังผืดที่หย่อนคล้อย วิธีการที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปตามระดับความหย่อนคล้อยและความหนาของผิวหนัง ในการตรวจปรึกษาแพทย์จะเปรียบเทียบและประเมินว่าวิธีใดเหมาะสมกว่ากัน หลังทำหัตถการอาจมีอาการบวมและรอยช้ำได้ และระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

รีนูเวียน (Renuvion) เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้พลังงานพลาสม่า ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA สหรัฐอเมริกา และได้รับใบอนุญาตจากกระทรวงความปลอดภัยอาหารและยาแห่งสาธารณรัฐเกาหลี (MFDS) เครื่องนี้ใช้พลังงานก๊าซฮีเลียมพลาสม่าร่วมกับคลื่นความถี่วิทยุ (RF) เพื่อให้เนื้อเยื่อหดกระชับตัวอย่างรวดเร็ว และได้รับการออกแบบให้มีคุณสมบัติระบายความร้อนเพื่อลดความเสียหายจากความร้อนต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง อย่างไรก็ตาม การได้รับอนุญาตของอุปกรณ์ไม่ได้หมายความว่าจะให้ผลลัพธ์ที่เหมือนกันในทุกคน การส่งพลังงานไปยังชั้นเนื้อเยื่อใดและในปริมาณเท่าใดคือสิ่งกำหนดผลลัพธ์ จึงจำเป็นต้องมีการวางแผนโดยคำนึงถึงโครงสร้างทางกายวิภาค หลังทำหัตถการอาจมีอาการบวม รอยฟกช้ำ และความรู้สึกสัมผัสเปลี่ยนไปชั่วคราวได้ ซึ่งระดับการตอบสนองจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

บางกรณีอาจสัมผัสได้ถึงความกระชับตึงขึ้นทันทีหลังทำหัตถการ และภายใน 1-2 สัปดาห์ รอยช้ำและอาการบวมส่วนใหญ่จะยุบลงจนสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ หลังจากนั้น กระบวนการสร้างและจัดเรียงเนื้อเยื่อใหม่จะดำเนินต่อไปในช่วง 1-2 เดือน และตั้งแต่เดือนที่ 3 เป็นต้นไป เมื่อการสร้างคอลลาเจนทำงานอย่างเต็มที่ จะสามารถคาดหวังความเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องได้ ระยะเวลาการคงผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปตามสภาพผิว อายุ และพฤติกรรมการใช้ชีวิต โดยทั่วไปจะแนะนำว่าอยู่ได้เป็นระยะเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม เนื่องจากกระบวนการชราภาพยังคงดำเนินต่อไป จึงไม่สามารถบอกได้ว่าจะไม่กลับคืนสู่สภาพเดิมก่อนทำหัตถการ หลังทำจำเป็นต้องมีช่วงเวลาในการใส่ผ้ารัดกระชับและหลีกเลี่ยงการเสียดสีหรือกระทบกระเทือน และความเร็วในการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หากผิวหนังมีความหย่อนยานในปริมาณมากและตัวเนื้อเยื่อตกลงมาด้านล่างแล้ว การใช้วิธีกระชับเนื้อเยื่อเพียงอย่างเดียวอาจทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพึงพอใจ ในกรณีเช่นนี้ ผู้อำนวยการ คิม ซองฮุน มักแนะนำให้ปรึกษาเรื่องการผ่าตัดดึงหน้ามากกว่าการทำหัตถการด้วยเครื่องมือ ในทางกลับกัน หากเพิ่งเริ่มมีความหย่อนคล้อยหรือมีความกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดเปิดแผล รีนูเวียนอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม และอาจออกแบบร่วมกับเครื่องมือยกกระชับอื่นๆ ได้ตามความจำเป็น เกณฑ์ในการตัดสินใจไม่ใช่หัตถการที่เป็นที่นิยม แต่คือจังหวะเวลาและโครงสร้างที่เหมาะสมกับใบหน้านั้นๆ ในปัจจุบัน ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด ขอบเขตความเปลี่ยนแปลงที่คาดหวังได้และกระบวนการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

รีนูเวียนเป็นเทคโนโลยีที่ส่งผ่านพลังงานพลาสม่าที่เกิดจากการผสานพลังงานคลื่นความถี่วิทยุ (RF) เข้ากับก๊าซฮีเลียมลงสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พลังงานนี้จะทำให้ผนังกั้นพังผืด (FSN) และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหดตัวลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เกิดการกระชับผิว จุดเด่นที่แตกต่างคือ นี่ไม่ใช่การยกกระชับด้วยการดึงผิวชั้นนอก แต่เป็นการปรับโครงสร้างเนื้อเยื่อใต้ชั้นผิวหนัง ทั้งนี้ ระดับการตอบสนองจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

เป็นวิธีที่เปิดแผลขนาดเล็กมาก (Minimally Invasive) โดยสอดท่อขนาดเล็กพิเศษ (Microcannula) ขนาดประมาณ 3-4 มม. เข้าไปใต้ชั้นผิว เป็นการผสานคลื่นความถี่วิทยุเข้ากับก๊าซฮีเลียมเพื่อสร้างพลังงานที่เสถียร และกระชับพังผืดใต้ผิว (Fibroseptal Network) แบบ 3 มิติเพื่อกระตุ้นการยกกระชับ ทั้งยังได้รับการออกแบบให้มีระบบทำความเย็นอย่างรวดเร็วเพื่อลดการบาดเจ็บจากความร้อนต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง

ทำงานในชั้นผิวที่แตกต่างกัน LSSA คือหัตถการปรับรูปหน้าที่จะใช้พลังงานอัลตราซาวด์เข้าไปกระตุ้นชั้นไขมันบนใบหน้าอย่างจำเพาะเจาะจง เพื่อกำจัดไขมันที่ลดยาก เช่น เหนียงใต้คาง หรือบริเวณกรอบหน้าส่วนล่าง ในทางกลับกัน Renuvion คือการกระชับผิวที่ใช้คลื่นความถี่วิทยุและพลาสมาฮีเลียมเพื่อทำให้เนื้อเยื่อใต้ชั้นผิวหดตัว เนื่องจากกรณีที่ไขมันทำให้กรอบหน้าไม่ชัดกับกรณีที่ปัญหาเกิดจากความหย่อนคล้อยนั้นแตกต่างกัน การจะเลือกวิธีใดจึงต้องประเมินจากรูปหน้าและการกระจายตัวของไขมันเป็นสำคัญ

เหนียงและกรอบหน้าส่วนล่างจัดเป็นบริเวณที่ยากต่อการปรับปรุงด้วยการออกกำลังกายหรือการดูแลตัวเอง LSSA ช่วยกำจัดไขมันเฉพาะจุดในบริเวณเหล่านี้เพื่อช่วยจัดแนวกอบหน้าให้เข้าที่ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญของกรอบหน้าไม่ได้หยุดอยู่แค่การลดไขมัน แต่ยังรวมถึงการฟื้นฟูความยืดหยุ่นของผิวและแรงพยุงของเนื้อเยื่อไปพร้อมกัน วิธีการดูแลจึงแตกต่างกันไปตามสภาพปัญหา

หัวใจสำคัญของการร้อยไหมไม่ใช่แค่การดึง แต่คือโครงสร้างที่ช่วยพยุงเนื้อเยื่อไว้อย่างมั่นคง เป็นหัตถการที่ไม่ต้องกรีดเปิดแผล แต่ใช้ไหมทางการแพทย์สอดเข้าไปเพื่อดึงผิวที่หย่อนคล้อย ช่วยลดเลือนริ้วรอย และเมื่อไหมที่สอดเข้าไปละลายตัว ก็จะกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนซึ่งช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นให้แก่ผิว โรงพยาบาลศัลยกรรม SH ใช้เฉพาะไหมทางการแพทย์สำหรับการยกกระชับที่ผ่านการรับรองแล้วเท่านั้น ทั้งนี้ ระยะเวลาในการคงผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

เนื่องจากไม่มีการผ่าตัดเปิดแผล ระยะเวลาพักฟื้นจึงค่อนข้างสั้น และใช้เวลาทำหัตถการไม่นานเพื่อลดภาระเรื่องอาการบวมและรอยช้ำ อย่างไรก็ตาม ความเร็วในการยุบบวม ลดรอยช้ำ และระยะเวลาที่ไหมจะเข้าที่นั้นขึ้นอยู่กับสภาพเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคล จึงควรตรวจสอบกำหนดเวลาที่แน่นอนผ่านการปรึกษาแพทย์

หากมีประวัติการผ่าตัดหรือการทำหัตถการที่เคยผ่านมา จะมีประโยชน์มากที่สุด หากทราบช่วงเวลาที่ทำ, วัสดุที่ใช้, ชื่อหัตถการ และประวัติการเกิดผลข้างเคียง จะช่วยให้จำกัดวงหาสาเหตุได้ง่ายขึ้นมาก รวมถึงกรุณาแจ้งรายการยาที่กำลังรับประทาน โรคประจำตัว และประวัติการแพ้ให้ทราบล่วงหน้า หากมีภาพถ่ายในอดีต ก็จะใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงในการทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงที่ผ่านมาได้ แม้จะไม่มีประวัติบันทึกไว้ ก็ไม่ต้องกังวลไป เพราะสามารถตรวจเช็กสภาพปัจจุบันได้อย่างแม่นยำด้วยการวินิจฉัยอย่างละเอียด เช่น 3D-CT และอัลตราซาวด์

สามารถนำมาได้ เนื่องจากมีประโยชน์ต่อการทำความเข้าใจทิศทางที่คุณต้องการ อย่างไรก็ตาม รูปทรงจมูกหรือดวงตาในภาพถ่ายนั้นสร้างขึ้นบนโครงสร้างกระดูกและผิวหนังของบุคคลนั้นๆ ดังนั้น การนำรูปทรงเดียวกันมาทำตามทุกประการจึงอาจไม่ได้ให้ภาพลักษณ์ที่เหมือนกัน โรงพยาบาลศัลยกรรม SH ใช้รูปภาพเป็นข้อมูลอ้างอิงเพื่ออ่านรสนิยมความชอบ ไม่ใช่เป้าหมายตายตัว ในการปรึกษาเราจึงจะถามว่าคุณชอบจุดไหนของรูปภาพนั้น และจะอธิบายร่วมกันถึงขอบเขตที่สามารถทำได้จริงภายใต้โครงสร้างใบหน้าปัจจุบัน บางครั้งอาจมีการจำแนกและให้คำแนะนำระหว่างการผ่าตัดที่อยากทำกับการผ่าตัดที่ไม่ทำจะดีกว่า ทั้งนี้ ขอบเขตที่สามารถนำไปปรับใช้ได้จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

โรงพยาบาลศัลยกรรม SH ดำเนินงานด้วยระบบทีมแพทย์ผู้รับผิดชอบเฉพาะบุคคล ตั้งแต่ขั้นตอนการให้คำปรึกษา การผ่าตัด ไปจนถึงการติดตามผลหลังผ่าตัด คุณสามารถตรวจสอบได้ว่าแพทย์ท่านใดเข้าร่วมการผ่าตัดผ่านระบบระบุชื่อแพทย์จริงในห้องผ่าตัด เพราะเรามองว่าสิ่งสำคัญคือการให้ขั้นตอนการปรึกษาและการผ่าตัดไม่แยกออกจากกัน เพื่อสะท้อนสิ่งที่ประเมินไว้ในขั้นตอนการออกแบบลงสู่การผ่าตัดจริงได้อย่างแม่นยำ สำหรับวิธีการผ่าตัด ประเภทของการดมยาสลบ และระยะเวลาที่ใช้ จะแจ้งให้ทราบในการตรวจก่อนผ่าตัด อย่างไรก็ตาม กำหนดการหรือวิธีการผ่าตัดอาจมีการปรับเปลี่ยนได้ตามสภาพสุขภาพโดยรวมหรือผลการตรวจร่างกาย

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของการผ่าตัด แต่โดยทั่วไปจะตัดไหมภายใน 5-7 วันหลังการผ่าตัด สำหรับการผ่าตัดตาหรือจมูก เมื่อผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์ อาการบวมที่มองเห็นภายนอกจะลดลงไปอย่างมาก ส่วนการผ่าตัดที่มีการเลาะเนื้อเยื่อเป็นบริเวณกว้าง เช่น การดึงหน้า จะต้องใช้เวลานานกว่านั้น อย่างไรก็ตาม การที่เนื้อเยื่อจะเข้าที่และรูปทรงสุดท้ายจะคงที่ต้องใช้เวลาหลายเดือน และบริเวณที่อาการบวมยุบช้า เช่น ปลายจมูก จะต้องใช้เวลานานกว่านั้น โดยทั่วไปควรงดการออกกำลังกายหนักหลังผ่าตัด 2 สัปดาห์ และควรงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์รวมถึงการเข้าซาวน่าประมาณ 1-2 สัปดาห์ โรงพยาบาลศัลยกรรม SH มีโปรแกรมดูแลการฟื้นตัวควบคู่กัน เช่น การฉีดลดบวม เลเซอร์ และอัลตราซาวด์ LDM ทั้งนี้ ความเร็วในการฟื้นตัว ระดับอาการบวม และรอยช้ำจะมีความแตกต่างกันค่อนข้างมากในแต่ละบุคคล

การสูบบุหรี่ทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อลดลง ซึ่งส่งผลให้การฟื้นตัวช้าลงและส่งผลต่อการสมานแผล จึงจำเป็นต้องหยุดสูบบุหรี่เป็นระยะเวลาหนึ่งทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด การดื่มแอลกอฮอล์อาจเพิ่มอาการบวมและแนวโน้มที่เลือดจะออกได้ง่าย จึงแนะนำให้งดเว้นเช่นกัน ยาแอสไพริน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดอาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นกรุณาแจ้งรายการยาทั้งหมดที่กำลังรับประทานให้ทราบ ในกรณีของผู้หญิง การปรับตารางเวลาไม่ให้ตรงกับช่วงมีประจำเดือนจะช่วยให้การฟื้นตัวดีขึ้น ในกรณีที่มีโรคประจำตัว จะมีการประเมินความเป็นไปได้และช่วงเวลาในการผ่าตัดใหม่อีกครั้งตามผลการตรวจก่อนผ่าตัด

ประการแรก สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะให้ออกว่าลักษณะที่เห็นในปัจจุบันอยู่ในขั้นตอนของอาการบวม หรือเป็นปัญหาที่โครงสร้าง ในช่วงแรกของการพักฟื้น ความไม่สมมาตรของซ้ายขวาหรือความไม่เป็นธรรมชาติอาจเด่นชัดขึ้นมาชั่วคราว จึงต้องติดตามดูอาการตามกำหนดเวลาเพื่อประเมินผล เพราะหากรีบร้อนผ่าตัดแก้ไขก่อนที่เนื้อเยื่อจะเข้าที่และมีเสถียรภาพ อาจยิ่งทำให้การฟื้นตัวยากขึ้น หากติดตามดูอาการแล้วยังเห็นว่าจำเป็นต้องแก้ไข เราจะตรวจสอบสาเหตุอีกครั้งและแจ้งวิธีรวมถึงช่วงเวลาที่สามารถทำได้ให้ทราบ ตัวแทนแพทย์ คิม ซองฮุน ยึดถือเกณฑ์การผ่าตัดที่ว่า โครงสร้างจะคงทนอยู่ได้ในอีกหลายปีข้างหน้าหรือไม่ มากกว่าการดูสวยงามในตอนนี้ การผ่าตัดทุกประเภทมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงและต้องผ่าตัดแก้ไข อีกทั้งผลลัพธ์และการฟื้นตัวย่อมแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

โรงพยาบาลศัลยกรรม SH มีหลักการให้แพทย์ผู้ผ่าตัดเป็นผู้อธิบายและออกแบบโดยตรง ตั้งแต่การให้คำปรึกษา การออกแบบ การผ่าตัด ไปจนถึงการดูแลหลังผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดแก้ไขนั้น สาเหตุของแต่ละคนมีความแตกต่างกัน จึงต้องออกแบบโดยเน้นที่สาเหตุไม่ใช่ตามแบบแผนทั่วไป เราจึงไม่แบ่งขั้นตอนความรับผิดชอบให้ผู้อื่นทำแทน

การเริ่มบอกเล่าจากสิ่งที่รู้สึกไม่สะดวกสบายในปัจจุบันจะมีประโยชน์มากกว่าการระบุชื่อการผ่าตัด ความรู้สึกตามตรงของคุณ เช่น "ตาดูกระด้าง/หย่อนคล้อย" หรือ "ตาดูง่วงนอน" จะเป็นเบาะแสในการค้นหาจุดเริ่มต้นของปัญหา โรงพยาบาลศัลยกรรม SH จะวิเคราะห์ก่อนว่าจุดใดที่ถูกกดทับและหย่อนคล้อยลงมา มากกว่าการดูแค่รายการผ่าตัด ดังนั้น อาการและความเป็นมาว่าเริ่มเป็นตั้งแต่เมื่อไหร่จึงเป็นข้อมูลที่สำคัญ

ด้วยเหตุนี้ โรงพยาบาลศัลยกรรม SH จึงตั้งเป้าหมายไปที่โครงสร้างที่ไม่พังทลายแม้เวลาจะผ่านไป มากกว่ารูปทรงที่สวยงามแค่ในตอนนี้ เรามองว่ารูปทรงนั้นเป็นเรื่องชั่วขณะ แต่โครงสร้างคือความยั่งยืน และผลลัพธ์จะได้รับการพิสูจน์ในอีกหลายปีข้างหน้า อย่างไรก็ตาม กระบวนการชราภาพยังคงดำเนินต่อไป และสภาพเนื้อเยื่อของแต่ละคนก็แตกต่างกัน ระดับการคงสภาพจึงมีความแตกต่างในแต่ละบุคคล และจำเป็นต้องมีการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ

ร่องรอยจากการทำหัตถการในอดีต แม้จะไม่มีอาการใดๆ แต่เมื่อเวลาผ่านไปก็อาจแสดงอาการออกมาในรูปแบบของการผิดรูป ความหย่อนคล้อย การอักเสบ หรือความรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าทุกกรณีจะเกิดอาการขึ้น จึงปลอดภัยกว่าที่จะตรวจสอบตำแหน่งและความลึกก่อน แล้วค่อยประเมินว่าอยู่ในสภาพที่จำเป็นต้องได้รับการจัดการในตอนนี้หรือไม่ เพราะหากฝืนกำจัดออกไปโดยไม่มีการตรวจสอบ อาจทำให้เนื้อเยื่อปกติได้รับความเสียหายได้

ขึ้นอยู่กับสภาพของเนื้อเยื่อ ในบางกรณีอาจเป็นเรื่องยากที่จะแก้ไขได้ทั้งหมดในครั้งเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีร่องรอยจากการผ่าตัดครั้งก่อน พังผืด หรือการอักเสบ เราจะวางแผนโดยแบ่งระหว่างขอบเขตที่สามารถทำได้ในตอนนี้ กับขอบเขตที่ต้องรอให้ร่างกายฟื้นตัว ความเร็วในการฟื้นตัวและผลลัพธ์สุดท้ายจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และยังจำเป็นต้องมีการติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอหลังการผ่าตัด

แทนที่จะใช้สูตรสำเร็จแบบตายตัว เราจะแบ่งใบหน้าออกเป็นจุดอ้างอิงและวิเคราะห์หน้าที่ของแต่ละตำแหน่ง เพราะแม้จะเป็นตำแหน่งเดียวกัน แต่หากความหนาของผิว ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ และเงื่อนไขการทำงานของอวัยวะนั้นแตกต่างกัน การออกแบบก็จะต้องเปลี่ยนไป ดังนั้น SH Plastic Surgery จึงให้ความสำคัญกับจังหวะเวลาและโครงสร้างที่เหมาะสมกับใบหน้าปัจจุบันเป็นอันดับแรก มากกว่าการทำตามรูปทรงที่เป็นที่นิยม

ขึ้นอยู่กับระดับและสาเหตุของความหย่อนคล้อย ในบางกรณี การพยุงหรือการทำให้เนื้อเยื่อกระชับตัวโดยไม่ต้องผ่าตัดก็เพียงพอแล้ว แต่ในบางกรณีก็จำเป็นต้องปรับโครงสร้างเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยลงมาให้กลับเข้าที่ แม้ว่าเราจะพิจารณาวิธีที่มีภาระต่อร่างกายน้อยกว่าก่อน แต่หากวิธีนั้นไม่เหมาะกับสภาพปัจจุบัน ก็อาจไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ดังนั้น ลำดับแรกคือการระบุให้ชัดเจนก่อนว่าต้องการแก้ไขปัญหาใด

แทนที่จะตัดสินผลการผ่าตัดครั้งก่อน เราจะเริ่มจากการตรวจดูสภาพในปัจจุบันและสาเหตุที่ทำให้เกิดผลลัพธ์เช่นนั้นก่อน เรามองว่านี่ไม่ใช่กระบวนการลบการผ่าตัดที่ล้มเหลว แต่เป็นกระบวนการทำความเข้าใจและจัดระเบียบเนื้อเยื่อ โครงสร้าง และความสมดุลที่ผิดรูปไปขึ้นมาใหม่ อย่างไรก็ตาม ขอบเขตที่สามารถทำได้จะขึ้นอยู่กับสภาพของเนื้อเยื่อ จึงจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจและปรึกษาแพทย์ก่อน