Doctor's Column

Phẫu thuật sửa lại mũi không đơn thuần là 'phẫu thuật tạo lại dáng mũi'.

Đây là ca phẫu thuật phức tạp đòi hỏi phải phân tích về mặt giải phẫu các vấn đề phức hợp như co rút do phẫu thuật trước đó, mũi bị ngắn đi, lộ sóng đầu mũi, tác dụng phụ của vật liệu nhân tạo, v.v.,

và phục hồi lại cấu trúc đã bị sụp đổ.

Viện trưởng Kim Seong-hoon của Bệnh viện thẩm mỹ Thiết kế Khuôn mặt (Eolgul Designer) định nghĩa phẫu thuật sửa lại mũi là "cuộc phẫu thuật không phải để dựng lại, mà là để tái thiết kế".

Ông đưa ra phương pháp tiếp cận ưu tiên hàng đầu sự hài hòa lâu dài và độ ổn định về mặt cấu trúc với trọng tâm là các vật liệu tự thân,

trong nội dung lần này, chúng tôi sẽ tường thuật chi tiết dựa trên các ca thực tế về những thay đổi, giới hạn cũng như kỳ vọng thực tế của phẫu thuật sửa mũi.

Chúng tôi xin gửi lời giải đáp có căn cứ đến những ai đang băn khoăn về các đánh giá sửa lại mũi, sửa mũi co rút, tái tạo đầu mũi và sửa mũi dựa trên mô cơ thể.

Viện trưởng Kim Seong-hoon, Bệnh viện thẩm mỹ Thiết kế Khuôn mặt

“Ban đầu thì ổn, nhưng thời gian trôi qua mũi lại ngắn lại”

“Bác sĩ ơi, mũi em ngày càng bị hếch lên. Mỗi lần cười là đầu mũi lại bị kéo ngược lên nhìn gượng gạo vô cùng.”

Đó là câu chuyện mà một bệnh nhân nữ 35 tuổi đã thận trọng tâm sự.

Cách đây 4 năm, cô ấy từng phẫu thuật nâng mũi tại một bệnh viện khác, là trường hợp sử dụng kết hợp sụn nhân tạo silicone và vật liệu nhân tạo.

Vào thời điểm đó, cô rất hài lòng với độ cao và phản ứng của mọi người xung quanh cũng rất tốt.

Thế nhưng theo thời gian, đầu mũi ngày càng bị hếch lên,

và bắt đầu xuất hiện cảm giác bất an khi đầu mũi cứ chuyển động theo mỗi lần cười.

Da mũi trở nên mỏng hơn, và cô cảm thấy rất phiền lòng vì bóng trắng của sụn bị lộ rõ qua da.

Đối với bệnh nhân này, phẫu thuật sửa lại mũi không phải là ‘vì muốn đẹp hơn’

mà là cuộc phẫu thuật được lựa chọn ‘vì muốn quay trở lại một khuôn mặt thoải mái, tự nhiên’.

Rốt cuộc, bản chất của phẫu thuật sửa mũi không phải là thẩm mỹ mà là phục hồi và tái tạo.

Đó là việc dựng lại cấu trúc đã sụp đổ và ổn định lại tình trạng bất an.

Vì vậy, tôi gọi phẫu thuật sửa mũi là “quá trình tái thiết kế chứ không phải là phẫu thuật dựng lại”.

Sửa lại mũi không phải là vấn đề về ‘độ cao’.

Rất nhiều người khi đến tư vấn sửa lại mũi đều nói như thế này:

“Bác sĩ ơi, độ cao vẫn thế nhưng mũi em lại bị hếch lên một cách kỳ lạ.”

“Em cảm thấy đầu mũi bị ngắn hơn so với lúc đầu.”

Thực ra, vấn đề này không bắt nguồn từ ‘độ cao’ mà từ sự mỏi cơ học và biến dạng của cấu trúc.

Các vấn đề tiêu biểu xuất hiện sau lần phẫu thuật đầu tiên bao gồm:

Trường hợp sửa lại mũi

Hiện tượng mũi bị ngắn lại (Short Nose)

Có hai trường hợp khiến mũi bị ngắn lại.

Một là biến chứng trong quá trình phẫu thuật,

Hai là sự thay đổi bắt nguồn từ việc lựa chọn dáng mũi.

Đặc biệt, nếu trong lần phẫu thuật đầu tiên dáng mũi được tạo theo dạng "dáng mũi cong nhẹ (banbeoseon)" hoặc "dáng mũi thẳng lượn nhẹ (jikban)",

thì thay vì đầu mũi dài ra, lại xuất hiện lực kéo hếch lên trên, do đó theo thời gian có thể xuất hiện hiện tượng mũi "trông ngắn đi".

Trong phẫu thuật chỉnh sửa mũi,

dựng lại (kéo dài) chiều dài của trụ mũi,

hạ góc đầu mũi xuống một cách ổn định,

và phục hồi cấu trúc nâng đỡ vững chắc cho đầu mũi,

nhờ đó có thể khôi phục chiếc mũi bị ngắn trở lại dáng vẻ tự nhiên và cao thon.

Giải pháp cho chiếc mũi bị ngắn không phải là "hạ thấp đầu mũi xuống", mà là "thiết kế lại chiều dài và dựng lại dáng mũi".

Trường hợp đầu mũi bị tụt thấp

Có nhiều nguyên nhân khiến đầu mũi bị tụt thấp sau phẫu thuật theo thời gian.

Trường hợp sụn nâng đỡ đầu mũi bị cong vênh theo thời gian

Trường hợp sụn được sử dụng bị tiêu biến một phần

Trường hợp sụn bị lệch vị trí hoặc sụp đổ

Cả ba trường hợp này đều bắt nguồn từ việc thiếu lực nâng đỡ.

Trong phẫu thuật chỉnh sửa,

dựng lại trụ nâng đỡ đầu mũi,

và đảm bảo góc độ cũng như độ cao ổn định,

thì đầu mũi bị tụt thấp cũng có thể được tái tạo lại với hình dáng tự nhiên và hài hòa.

Đối với đầu mũi, việc "giúp duy trì độ bền vững" quan trọng hơn là "nâng cho thật cao".

Mũi co rút do viêm nhiễm

Mũi co rút là trường hợp khó nhất trong số các bệnh nhân phẫu thuật chỉnh sửa lại mũi.

Khi xảy ra viêm nhiễm, một bao xơ sẹo cứng sẽ hình thành xung quanh sống mũi,

và vết sẹo này sẽ co kéo đầu mũi lên trên, tạo thành dạng mũi bị hếch ngược lên.

Các đặc điểm nhận biết như sau:

Sống mũi trở nên đơ cứng và xơ cứng

Da bị co kéo vào trong và trông lõm xuống

Đầu mũi bị co rút hếch lên trên, trở nên ngắn và tù

Trong trường hợp này, khi phẫu thuật lại nhất định

phải bóc tách và loại bỏ chính xác bao xơ cũ cùng mô sẹo,

sau khi kéo dài đầy đủ chiều dài của đầu mũi và trụ mũi

thì phải tái thiết kế lại đường cong nối liền từ đầu mũi đến sống mũi.

Co rút không thể giải quyết đơn thuần bằng 'phẫu thuật nâng cao'. Việc xử lý chính xác mô sẹo và bao xơ là điều bắt buộc.

Cách tiếp cận phẫu thuật sửa mũi theo Viện trưởng Kim Sung-hoon

“Phẫu thuật sửa lại không phải là làm lại một chiếc mũi đẹp,

mà là quá trình phục hồi cấu trúc đã sụp đổ để tìm lại chiếc mũi hài hòa với khuôn mặt.”

1. Phân tích giải phẫu nguyên nhân thất bại

Loại và vị trí của chất liệu độn đã sử dụng

Mức độ dính (adhesion) và co rút (contracture)

Độ dày da, độ đàn hồi, tình trạng lưu thông máu

Phạm vi tổn thương của sụn vách ngăn và cấu trúc nâng đỡ sụn

Phải nắm rõ chính xác nguyên nhân giải phẫu thì mới quyết định được hướng phẫu thuật lại.

2. Tái tạo tập trung vào vật liệu tự thân/đồng loại

Việc lựa chọn vật liệu quyết định sự thành bại của ca phẫu thuật lại.

Sụn sườn tự thân: Độ cứng cao và tỷ lệ sống sót cao, ổn định nhất để tái tạo đầu mũi

Sụn sườn hiến tặng: Không có gánh nặng lấy sụn tự thân, nguy cơ nhiễm trùng thấp

Sụn vách ngăn: Vật liệu cốt lõi để tái cấu trúc trụ nâng đỡ trung tâm của mũi

Vật liệu nhân tạo tuy dễ tạo hình trong ngắn hạn,

nhưng về lâu dài tiềm ẩn nguy cơ viêm nhiễm, lộ sống, biến dạng

nên tôi chỉ kiên quyết sử dụng vật liệu có nguồn gốc từ cơ thể người cho phần đầu mũi.

3. Tái thiết kế góc độ và sự cân đối của mũi

Phục hồi chiều dài trụ mũi

Chỉnh trang đường nối sống mũi - đầu mũi

Điều chỉnh độ nhô và đường cong của đầu mũi

Kiểm tra độ tự nhiên của cử động khi cười

Tất cả các yếu tố này phải đạt được sự 'hài hòa' thì ca phẫu thuật sửa lại thực sự mới hoàn thành.

Sau khi sửa mũi, có thể thay đổi đến mức nào?

Nếu nhìn vào sự thay đổi của các bệnh nhân thực tế

Thay vì "chiều cao thay đổi", "ấn tượng gương mặt trở nên thoải mái, tự nhiên" là điều thu hút ánh nhìn đầu tiên.

Khôi phục chiều dài mũi

Ổn định góc nghiêng của đầu mũi

Đường nối tự nhiên giữa sống mũi và đầu mũi

Khắc phục tình trạng lộ sống, mỏng da và co rút

Chuyển động đầu mũi mềm mại khi biểu cảm

Tuy nhiên, không phải mọi ca phẫu thuật lại đều đảm bảo kết quả như nhau

.

Tình trạng mô đã bị tổn thương, độ dày của da, phương pháp phẫu thuật trước đây, lưu thông máu, v.v.

Rất nhiều yếu tố quyết định tốc độ hồi phục và mức độ thành công của kết quả.

Vì vậy, tôi luôn giải thích với bệnh nhân rằng:

"Thay vì nhìn vào việc phẫu thuật này 'có thể thay đổi nhiều đến mức nào',

chúng ta phải lấy tiêu chuẩn 'có thể duy trì an toàn được bao lâu' để đánh giá."

Góc nhìn chuyên sâu của Viện trưởng Kim Sung-hoon, chuyên gia thiết kế khuôn mặt

"Mũi là trung tâm của khuôn mặt.

Nhưng nó không chỉ đơn thuần là đường trung tâm,

mà là một cấu trúc điều hòa toàn bộ hơi thở, biểu cảm và diện mạo.

Cân nhắc phẫu thuật lại đồng nghĩa với việc bạn đã từng trải qua tổn thương và bất an một lần.

Vì vậy, tôi tiếp cận theo hướng an toàn trước khi đẹp,

duy trì lâu dài thay vì nhanh chóng.

Dù là 10 năm sau, hay ngay cả khi cười,

cảm giác 'đây vẫn là khuôn mặt của mình' phải còn vẹn nguyên thì ca phẫu thuật đó mới là thành công.

Phẫu thuật lại không phải là sự nóng vội, mà là ca phẫu thuật cần sự thấu hiểu về cấu trúc và tính nghệ thuật của sự kiên nhẫn."

FAQ

Q1. Có thể phẫu thuật sửa mũi tối đa bao nhiêu lần?

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương của mô,

nhưng việc phẫu thuật lặp lại từ 2~3 lần trở lên thường gây áp lực rất lớn lên độ đàn hồi của da và quá trình lưu thông máu.

Q2. Mũi bị co rút có thể phục hồi được không?

Có. Tuy nhiên, tùy theo mức độ tổn thương của da và sụn, sẽ cần đến kỹ thuật tái tạo cấu trúc có độ khó cao.

Q3. Sau khi sửa lại có để lại sẹo không?

Trường hợp cần rạch trụ mũi có thể để lại vết sẹo nhỏ,

nhưng vết sẹo sẽ được giấu vào nếp nhăn tự nhiên và mờ dần gần như hoàn toàn theo thời gian.

Q4. Có khả năng đầu mũi bị hếch lên lần nữa không?

Nếu dựng trụ nâng đỡ vững chắc bằng vật liệu tự thân

và cố định đúng hướng, có thể giảm thiểu tối đa khả năng tái phát.

Q5. Thời gian hồi phục mất bao lâu?

Sau khoảng 3 tháng, tình trạng sưng tấy và cảm giác sẽ ổn định,

và dáng mũi cuối cùng sẽ hoàn thiện sau khoảng 6 tháng.

Q6. Tuyệt đối không được sử dụng vật liệu nhân tạo sao?

Chúng tôi không khuyến khích dùng cho đầu mũi.

Tuy nhiên, ở phần sống mũi, tùy thuộc vào tình trạng da và cấu trúc của bệnh nhân,

vẫn có thể áp dụng một cách hạn chế.

(128) Khi nào có thể #sửamũilại? Hãy cùng tìm hiểu cả phương pháp #thugọncanhmũi để tạo nên dáng mũi hoàn hảo nhé! - YouTube

Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ SH