Doctor's Column

Хамрын давтан хагалгаа нь зүгээр нэг "хэлбэрийг дахин засах хагалгаа" биш юм.

Өмнөх хагалгааны улмаас үүссэн эд эсийн агшилт (гэрээт), богиноссон хамар, хамрын үзүүрээс суулгац гэрэлтэж харагдах, хиймэл материалын гаж нөлөө зэрэг цогц асуудлуудад анатомийн шинжилгээ хийж,

эвдэрсэн бүтцийг сэргээдэг өндөр ур чадвар шаардсан хагалгаа юм.

"Eolgul Designer" гоо сайхны эмнэлгийн ерөнхий эмч Ким Сон Хүн хамрын давтан хагалгааг "дахин босгох хагалгаа биш, харин дахин төлөвлөж загварчлах хагалгаа" гэж тодорхойлдог.

Хүний биеийн гаралтай эд материалыг голлон ашиглаж, бүтцийн тогтвортой байдал болон урт хугацааны зохицлыг эн тэргүүнд тавих хандлагыг санал болгож байна.

Энэхүү нийтлэлээр бодит тохиолдлуудад үндэслэн хамрын давтан хагалгааны үр дүн, хязгаар болон бодит хүлээлтийг дэлгэрэнгүй тайлбарлан хүргэж байна.

Хамрын давтан хагалгааны сэтгэгдэл, агшилттай хамрын давтан хагалгаа, хамрын үзүүр сэргээх, хүний биеийн эд эсэд суурилсан давтан хагалгааны талаар эргэлзэж буй хүмүүст үндэслэлтэй хариултыг өгч байна.

"Eolgul Designer" гоо сайхны эмнэлгийн ерөнхий эмч Ким Сон Хүн

"Эхэндээ зүгээр байсан ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хамар богиноссон"

"Эмч ээ, хамар маань аажмаар дээшээ өргөгдөөд байна. Инээх болгонд хамрын үзүүр дээшээ татагдаад маш эвгүй харагддаг."

Энэ бол 35 настай эмэгтэй өвчтөний болгоомжтой хуваалцсан түүх байлаа.

4 жилийн өмнө өөр эмнэлэгт хамрын гоо сайхны хагалгаа хийлгэсэн энэ үйлчлүүлэгч нь силикон болон хиймэл материалыг хамтад нь ашигласан тохиолдол байсан юм.

Тухайн үед өндөр нь ч сэтгэлд нь нийцэж, эргэн тойрныхон нь ч сайхан болсон гэж үнэлж байжээ.

Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хамрын үзүүр улам дээшээ өргөгдөж,

инээх бүрт хамрын үзүүр дагаж хөдлөх тогтворгүй мэдрэмж төрж эхэлсэн байна.

Арьс нь нимгэрч, цайвар сүүдэр цухуйж харагдах нь санааг нь зовоодог байсан гэнэ.

Энэ өвчтөний хувьд хамрын давтан хагалгаа нь "илүү хөөрхөн болохын тулд" биш,

харин "тухтай, санаа зовох зүйлгүй царай руугаа буцахын тулд" сонгосон хагалгаа байсан юм.

Эцсийн дүнд хамрын давтан хагалгааны мөн чанар нь гоо сайхан бус, харин сэргээн засах болон эдгэрэлт юм.

Эвдэрсэн бүтцийг дахин босгож, тогтворгүй байдлыг тогтворжуулах явдал.

Тиймээс би хамрын давтан хагалгааг "дахин босгох хагалгаа биш, харин дахин төлөвлөн загварчлах үйл явц" гэж нэрлэдэг.

Хамрын давтан хагалгаа нь "өндөр"-ийн тухай асуудал биш юм.

Олон хүмүүс хамрын давтан хагалгааны зөвлөгөө авахдаа ингэж хэлдэг.

"Эмч ээ, өндөр нь хэвээрээ байгаа мөртлөө хамар нэг л сонин дээшээ өргөгдчихлөө."

"Анхныхаасаа хамрын үзүүр нь богиноссон юм шиг санагдаад байна."

Үнэндээ энэ асуудал нь "өндөр"-өөс биш, харин бүтцийн ядаргаа болон хэлбэрийн өөрчлөлтөөс эхэлдэг.

Анхны хагалгааны дараа илэрдэг нийтлэг асуудлууд дараах байдалтай байна.

Хамрын давтан хагалгааны тохиолдлууд

Хамар богиносох үзэгдэл (Short Nose)

Хамар богиносох хоёр үндсэн шалтгаан байдаг.

Нэг нь мэс заслын явцад үүссэн хүндрэл,

нөгөө нь загвар, хэлбэрийн сонголтоос үүдэлтэй өөрчлөлт юм.

Ялангуяа анхны хагалгаагаар хамрын хэлбэрийг "хагас муруй" эсвэл "шулуун-хагас муруй" хэлбэртэй хийлгэсэн тохиолдолд

хамрын үзүүр уртсах бус дээшээ өргөгдөх чиглэлд хүч үйлчилдэг тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам хамар “богинохон харагдах” үзэгдэл ажиглагдаж болно.

Хамрын давтан мэс заслын үед

хамрын баганын (колумелла) уртыг дахин босгож (уртасгах),

хамрын үзүүрийн өнцгийг тогтвортой буулган,

хамрын үзүүрийн бат бөх тулгуур бүтцийг сэргээснээр

богиноссон хамрыг байгалийн мэт, өндөр цэх хэлбэртэй болгон сэргээх боломжтой.

Богиноссон хамрыг засах гол шийдэл нь хамрын үзүүрийг зүгээр л "доош буулгах" биш, харин "уртыг нь тооцоолж дахин босгох" явдал юм.

Хамрын үзүүр намсах тохиолдол

Мэс заслын дараа цаг хугацаа өнгөрөх тусам хамрын үзүүр намсах олон шалтгаан бий.

Хамрын үзүүрийг тулж буй мөгөөрс цаг хугацааны явцад муруйх,

ашигласан мөгөөрс хэсэгчлэн шимэгдэх,

мөгөөрсний байрлал алдагдах эсвэл нурах тохиолдол байна.

Эдгээр гурван шалтгаан нь бүгд тулгуур хүч хангалтгүй байснаас үүдэлтэй.

Давтан мэс заслаар

хамрын үзүүрийн тулгуурыг дахин босгож,

тогтвортой өнцөг, өндрийг бий болгож өгснөөр

намссан хамрын үзүүрийг мөн байгалийн мэт, зохицсон хэлбэртэйгээр дахин сэргээх боломжтой.

Хамрын үзүүрийг “өндөрлөхөөс” илүү “бат бөх тулгууртай болгох” нь хамгийн чухал юм.

Үрэвслээс үүдэлтэй таталттай (агшсан) хамар

Таталт үүссэн хамар нь давтан хагалгааны өвчтөнүүд дундаас хамгийн хүнд хэлбэрт тооцогддог.

Үрэвсэл үүсэхэд хамрын нурууны эргэн тойронд хатуу сорвижсон бүрхүүл үүсдэг бөгөөд

энэхүү сорви нь хамрын үзүүрийг дээш нь татаж, хамар эргэж дээшээ өргөгдсөн хэлбэртэй болдог.

Үүний онцлог шинжүүд нь дараах байдалтай байна:

Хамрын нуруу хатуу, чангарах

Арьс дотогшоо дарагдаж, хонхойж харагдах

Хамрын үзүүр дээшээ татагдан богино, мохоо болох

Энэ тохиолдолд дахин хагалгаа хийхдээ заавал

хуучин капсул болон сорвины эдийг нарийн ялган авч цэвэрлээд,

хамрын үзүүр болон хамрын баганын урттыг хангалттай уртасгасны дараа

хамрын үзүүрээс хамрын нуруу хүртэлх муруй шугамыг дахин загварчлах шаардлагатай.

Гэрэлтэлт, агшилтыг зөвхөн "өндөрлөх хагалгаа"-гаар шийдэх боломжгүй. Сорви болон капсулыг нарийн цэвэрлэх нь нэн чухал юм.

Ким Сон Хун эмчийн хамрын дахин хагалгаанд хандах хандлага

"Дахин хагалгаа нь зүгээр нэг хөөрхөн хамар дахин бүтээх биш,

нурсан бүтцийг сэргээж, царай төрхтэйгөө зохицсон хамрыг эргүүлэн олох үйл явц юм."

1. Амжилтгүй болсон шалтгааны анатомийн шинжилгээ

Ашигласан имплантын төрөл ба байрлал

Наалдац (adhesion) болон агшилтын (contracture) зэрэг

Арьсны зузаан, уян хатан байдал, цусны эргэлтийн байдал

Хамрын таславч болон мөгөөрсний тулгуур бүтцийн гэмтлийн цар хүрээ

Анатомийн шалтгааныг нарийн тодорхойлж байж дахин хагалгааны чиглэлийг шийдвэрлэнэ.

2. Хүний биеэс гаралтай материалыг голлосон бүтцийн сэргээн засалт

Материалын сонголт нь дахин хагалгааны амжилтыг шийддэг.

Өөрийн хавирганы мөгөөрс: бат бөх чанар өндөр, эдгэрэлтийн хувь сайн тул хамрын үзүүрийг сэргээн засахад хамгийн найдвартай

Донорын хавирганы мөгөөрс: өөрөөсөө авах ачаалалгүй, халдварын эрсдэл бага

Хамрын таславчийн мөгөөрс: хамрын төв тулгуур баганыг дахин бүрдүүлэх гол материал

Хиймэл материал нь богино хугацаанд хэлбэр гаргахад хялбар боловч

урт хугацаандаа үрэвсэл үүсэх, нэвт харагдах, хэлбэр алдагдах эрсдэлтэй байдаг тул

би хамрын үзүүрт зөвхөн хүний биеэс гаралтай материалыг л сонгодог.

3. Хамрын тэнцвэр ба өнцгийг дахин загварчлах

Хамрын баганын (колумелла) уртыг сэргээх

Хамрын нуруу–хамрын үзүүрийг холбосон шугамыг засах

Хамрын үзүүрийн өндөр болон муруйлтыг тохируулах

Инээх үеийн хөдөлгөөний төрөлхийн мэт байдлыг шалгах

Эдгээр бүх хүчин зүйлс хоорондоо "зохицол"-той байж л жинхэнэ дахин хагалгаа бүрэн гүйцэд болно.

Хамрын дахин хагалгааны дараа хэр их өөрчлөгдөх боломжтой вэ?

Бодит үйлчлүүлэгчдийн өөрчлөлтийг харвал

"Өөрчлөгдсөн өндөр"-өөс илүү "илүү аятайхан болсон нүүрний төрх" хамгийн түрүүнд нүдэнд тусна.

Хамрын урт сэргэх

Хамрын үзүүрийн өнцөг тогтворжих

Хамрын нуруу болон хамрын үзүүрийн байгалийн холбоос шугам

Арьс нэвт гэрэлтэх болон агшилтыг арилгах

Нүүрний хувирал гаргах үеийн хамрын үзүүрийн зөөлөн хөдөлгөөн

Гэвч бүх давтан хагалгаа ижил үр дүнг баталгаажуулж чадахгүй.

.

Аль хэдийн гэмтсэн эд эсийн төлөв, арьсны зузаан, өмнөх мэс заслын арга, цусны эргэлтийн байдал зэрэг

олон хүчин зүйл эдгэрэлтийн хурд болон үр дүнгийн цар хүрээг тодорхойлдог.

Тиймээс би өвчтөндөө үргэлж дараах байдлаар тайлбарладаг.

"Энэ хагалгаа нь 'хэр их өөрчлөгдөх вэ' гэхээс илүүтэй

'хэр найдвартай хадгалагдаж үлдэх вэ' гэдгээр нь дүгнэх ёстой."

Нүүрний загвар зохион бүтээгч, захирал эмч Ким Сон Хүний эргэцүүлэл

"Хамар бол нүүрний төв юм.

Гэхдээ зүгээр л нэг төвийн шугам биш,

амьсгал, нүүрний хувирал, ерөнхий төрхийг зохицуулдаг бүтэц юм.

Давтан хагалгааны талаар бодож байна гэдэг нь аль хэдийн нэг удаа шарх, түгшүүрийг мэдэрсэн гэсэн үг юм.

Тийм учраас би үзэсгэлэнтэй байхаас илүү найдвартай байдлыг,

хурдан байхаас илүү удаан хадгалагдах чиглэлийг баримталдаг.

10 жилийн дараа ч, инээмсэглэх үед ч

'өөрийн минь нүүр шиг' мэдрэмж үлдсэн байвал тэр хагалгаа амжилттай болсон гэсэн үг.

Давтан хагалгаа бол яарах биш, бүтцийн ойлголт болон хүлээлтийн гоо зүй шаардагддаг хагалгаа юм."

FAQ

А1. Хамрын давтан хагалгааг хэдэн удаа хийлгэх боломжтой вэ?

Эд эсийн гэмтлийн зэргээс хамаарах боловч

ихэвчлэн 2~3-аас дээш удаагийн давтан хагалгаа нь арьсны уян хатан чанар болон цусны эргэлтэд ихээхэн ачаалал өгдөг.

А2. Агшиж богиноссон хамрыг сэргээх боломжтой юу?

Тийм ээ. Гэхдээ арьс болон мөгөөрсний гэмтлийн зэргээс хамаарч өндөр түвшний бүтцийн нөхөн сэргээлт шаардлагатай.

А3. Давтан хагалгааны дараа сорви үлдэх үү?

Хамрын тулгуур хэсгийг зүсэх шаардлагатай тохиолдолд бага зэргийн сорви үлдэж болох ч

байгалийн үрчлээний шугамд далдлагдаж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам бараг мэдэгдэхгүй бүдгэрдэг.

А4. Хамрын үзүүр дахин дээшээ өргөгдөх магадлал бий юу?

Хүний биеийн гаралтай материалаар хангалттай тулгуур босгож,

бэхлэх чиглэлийг нарийн зөв тодорхойлбол дахих магадлалыг хамгийн бага түвшинд хүргэх боломжтой.

А5. Эдгэрэх хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ойролцоогоор 3 сарын дараа хаван болон мэдрэл тогтворжиж,

эцсийн хэлбэр нь ойролцоогоор 6 сарын дараа бүрэн гарна.

А6. Хиймэл суулгац хэрэглэж огт болохгүй гэж үү?

Хамрын үзүүрт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гэхдээ хамрын нуруунд өвчтөний арьсны байдал болон бүтцээс хамааран

хязгаарлагдмал байдлаар ашиглаж болно.

(128) #ХамрынДавтанХагалгаа-г хэзээ хийлгэж болох вэ? Төгс харагдуулах #ХамрынУгалзНарийсгах хагалгааны талаар ч бас мэдэж авцгаая! - YouTube

Эс Эйч (SH) гоо сайхны мэс заслын эмнэлэг