Doctor's Column

50-аас дээш насныхны зовхи унжих нь зөвхөн давхрааны асуудал биш, магнай, хөмсөг, дээд зовхи, доод зовхины бүтэц хамтдаа унждаг хөгшрөлтийн нийлмэл үзэгдэл юм. Энэхүү кэйс нь 15 жилийн өмнө оёдолтой давхраа хийлгэж байсан 51 настай эмэгтэйн жишээ бөгөөд нүд, хөмсөг хоорондын зай маш бага, магнай, хөмсөг хооронд, хамрын угийн үрчлээс хүртэл холбогдсон нүүрний дээд хэсгийн унжилтын ердийн бүтэцтэй байв. Зүсэлттэй давхраа хийхийн оронд эндотайн магнай таталт, хөмсөгний доод таталт, дээд буланг нээх, доод зовхи болон нүүрний дунд хэсгийн таталтыг хавсран хийж, зовхи унжсан үндсэн шалтгааныг шийдсэн тохиолдол бөгөөд хагалгааны өмнөх, хагалгааны дараах 1 дэх өдөр, хагалгааны дараах 1 сарын үйл явцаар нүдний хэлбэр болон төрх хэрхэн өөрчлөгдсөнийг нарийвчлан шинжилж байна.

Нүүрний хэлбэр засалч, SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн ерөнхий эмч Ким Сон Хүн

"Нүдээ нээх гэхээр байнга духандаа хүч өгөөд байх юм."

"Өмнө нь давхраатай байсан ч одоо нүд улам жижигхэн харагдах болсон шиг байна."

15 жилийн өмнө оёдолтой давхраа хийлгэж байсан 51 настай эмэгтэй үйлчлүүлэгчийн зөвлөгөөний өрөөнд хамгийн түрүүнд хэлсэн үг юм.

Нүдээ тод томруун болгохыг хүсэн хийлгэсэн мэс засал нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам эсрэгээрээ нүдийг дарж таглах үр дагаварт хүргэж,

нүдээ нээх бүрт дух болон хөмсөг хооронд хүч орсноор үрчлээс хүртэл улам гүнзгийрсэн байдалтай байв.

Энэхүү кэйс нь зөвхөн давхрааны асуудал биш,

магнай-хөмсөг-дээд зовхи-доод зовхи хүртэл холбогдсон "унжсан зовхины бүтэц"-ийг бүхэлд нь дахин төлөвлөх шаардлагатай байсан жишээ юм.

Үйлчлүүлэгчийн мэдээлэл

51 нас

30 насны дундуур (ойролцоогоор 35 насандаа) оёдолтой давхраа хийлгэж байсан түүхтэй

Гол сэтгэл зовоосон асуудал

Давхрааны шугам дарагдсан

Дээд зовхи унжсанаас үүдэн баргар, битүү харагдах төрх

Доод зовхины өөх цүлхийх болон хонхойх зэрэг давхацсан

Дух, хөмсөг хооронд, хамрын угийн үрчлээс хүртэл холбогдсон үрчлээ

Хүсэж буй чиглэл

"Том давхраа"-наас илүү байгалийн мэт, тод томруун нүдний харц

Зузаан харагдуулах магадлалтай зүсэлттэй давхраа хийлгэхийг зөвлөөгүй

Хагалгааны өмнөх зургийн шинжилгээ – Ямар асуудал байсан бэ?

① Нүд, хөмсөг хоорондын зай хангалтгүй байх

Хөмсөг доошилж дээд зовхийг дарсан бүтэцтэй байсан тул

хуучин оёдолтой давхрааны шугам арьсандаа бүрэн дарагдаж харагдаж байв.

Үүнээс болоод нүдээ нээхдээ өөрийн эрхгүй духаа ашиглах болж, магнайн үрчлээ тогтворжсон байдалтай байсан.

② Нүүрний дээд хэсгийн зай завсар алдагдах

Нүд, хөмсөг хоорондын зай нарийн тул зүсэлттэй давхраа хийх тохиолдолд

харин ч эсрэгээрээ овойсон зузаан, зохиомол төрхтэй болох магадлал өндөртэй кэйс байв.

③ Доод зовхины бүтцийн асуудал хавсарсан байх

Зөвхөн өөх түрсэн төдий биш, нүүрний дунд хэсгийн унжилттай холбоотойгоор нүдний доор цүлхийх болон хонхойх үзэгдэл нэгэн зэрэг ажиглагдсан.

Эцсийн хагалгааны төлөвлөгөө – Яагаад энэ хагалгаа шаардлагатай байсан бэ?

1. Эндотайн магнай таталт + Хөмсөгний доод таталтын мэс засал

Дух унжсанаас болж дарагдсан хөмсөг болон дээд зовхины үндсэн шалтгааныг шийдвэрлэх

Нүдээ нээхэд духны булчинг ашиглах шаардлагагүй бүтцэд шилжүүлэн дахин байршуулах

Нүүрний дээд хэсэгт зай талбай бий болгох → Нүдний төрөлхийн төрхийг сэргээх

2. Дээшээ сэтлэлт

Зовхины дотор буланг зөөлөн нээж, нүдний харцыг илүү уужим, тод болгох

Нүдний дотор булан сэтлэх мэс заслыг орлож, хэт засалтгүйгээр цэлгэр, сэргэг харц үүсгэх

3. Доод зовхины мэс засал + Нүүрний дунд хэсэг татах мэс засал

Энгийн нүдний доод өөх дахин хуваарилах мэс заслын сул талыг нөхөх

Нүдний доод овойлтыг арилгах + Хацрын унжилтыг өргөх

Хамар уруулын нугалаас хүртэл байгалийн жамаар холбогдсон нүүрний доод хэсгийг сайжруулах

Мэс заслын дараах 1 дэх өдөр – Ямар мэс засал хэрхэн хийгдсэн бэ?

Эндотайн бэхэлгээний тусламжтайгаар хөмсөгний байрлал тогтвортойгоор дээшилсэн

Дух–хөмсөг–зовхины дарагдсан бүтэц арилж, нүд хамаагүй илүү амар тайван болсон байдал

Хөхрөлт, хаван байгаа хэдий ч нүдний хэлбэрийн чиглэл, уужим байдал аль хэдийн мэдрэгдэнэ

Мэс заслын дараах 1 сарын дараа – Юу өөрчлөгдсөн бэ?

Нүдээ хүчлэн том нээхгүй байсан ч илүү тодорсон нүдний харц

Хөмсөгний дээрх зузаан хэсэг арилж, духны шугам байгалийн мэт жигдэрсэн

Өмнө нь хийлгэсэн далд давхрааны шугам хиймэл бус харагдаж, тогтворжсон

Нүдний доод хэсэг болон нүүрний дунд хэсэг хамтдаа цэгцэрч, ерөнхий төрх гэрэлтсэн, тайван болсон

Дух–хөмсөгний шугамын өөрчлөлт (Нүүрний дээд хэсгийн бүтцийг сайжруулах гол түлхүүр)

Мэс заслын өмнө

Духны доод хэсэг болон хөмсөг бүхэлдээ доош дарагдсан байдал

Хөмсөг болон нүд хоорондын зай (хөмсөг–дээд зовхи хоорондын зай) нарийхан харагдаж,

Духны булчингийн жин шууд дээд зовхин дээр ирж дарагдсанаар

→ Нүдээ нээсэн ч гэсэн баргар, хүнд сэтгэгдэл төрүүлэх

Мэс заслын дараа

Духны доод хэсэг дээш шилжин дахин байршиж,

Хөмсөгний шугам зөөлнөөр дээшлэх

Хөмсөг–нүд хоорондын зай төрөлхийн мэт суларч нээгдсэн

→ Нүдээ албаар хүчлэн нээхгүй ч харах орчин чөлөөтэй болсон бүтэц

Гол нь: “Нүд томорсон” гэхээсээ илүүтэйгээр

Нүдэн дээр дарж байсан хүнд даралт арилсан байдал

Нүд болон хөмсөг хоорондын зай төрөлхийн мэт чөлөөтэй болсон

Нүдээ нээхэд бага хүч орж, ая тухтай, тайван төрхтэй болно

Дух, хөмсөг хооронд, хамар дээрх үрчлээ багасна

Нүдний нээлттэй байдлын өөрчлөлт (дээд зүсэлт + дээд зовхи татах нөлөө)

Мэс заслын өмнө

Монгол нугалаас болон дээд зовхины арьс давхарлаж

Нүдний дотор дээд хэсэг хаагдсан мэт сэтгэгдэл төрүүлнэ

Урд зүсэлт хийсэн ч үр дүн нь хязгаарлагдмал байх бүтэцтэй

Мэс заслын дараа

Дээд зүсэлтээр дээд талын дотор орон зайг сонгож тэлнэ

Хэт их зүсэлт хийхгүйгээр ч

→ Хүүхэн хараа ил гарах хүрээ томорно

Нүдний харц тодорхой, сэргэг болно

📌 Гол санаа:

“Нүдийг ухсан мэт сэтгэгдэл биш ❌”

“Нүд амархан нээгддэг бүтэцтэй болох ⭕”

Ким Сон Хүн эмчийн дүгнэлт

50-аас дээш насныхны нүд унжих нь зөвхөн давхрааны асуудал биш юм.

Дух унжих, хөмсөгний байрлал өөрчлөгдөх, зовхины арьс сулрах нь зэрэг явагддаг бүтцийн асуудал юм.

Энэхүү тохиолдлыг зүсэлттэй давхраагаар шийдэх гэж оролдвол

Харин ч зузаан, хиймэл төрхтэй болж болох байсан түгээмэл жишээ байв.

Эндоотайн дух өргөх болон хөмсөгний доорх арьс татах мэс заслаар дээд нүүрний орон зайг эхлээд гаргаж,

Нүдний доод зовхи татах болон нүүрний дунд хэсэг татах мэс заслыг хавсарган нүд орчмын ерөнхий тэнцвэрийг хангах нь гол цөм байв.

Энэ нь ‘зөвхөн нүдийг л харах мэс засал’ биш

‘Нүдний бүтцийг шинээр төлөвлөх мэс засал’ шаардлагатай тохиолдол юм.

FAQ Түгээмэл асуулт хариулт

А1. 50-аас дээш насны нүд унжилтад яагаад зүсэлттэй давхрааг зөвлөдөггүй вэ?

Х. Нүдний дээд орон зай дутмаг тохиолдолд зузаан, байгалийн бус харагдах магадлалтай.

А2. Эндоотайн дух өргөх мэс засал ямар тохиолдолд тохиромжтой вэ?

Х. Нүд, хөмсөг хоорондын зай ойрхон, духны үрчлээ хавсарсан үед илүү үр дүнтэй.

А3. Оёдолтой давхрааг дахин хийлгэхдээ заавал зүсэлттэйгээр хийх ёстой юу?

Х. Үгүй. Бүтцээсээ шалтгаалан хөмсөгний доорх арьс татах эсвэл дух өргөх мэс засал илүү тохиромжтой байж болно.

А4. Зөвхөн доод зовхины мэс засал хийснээр нүдний доод талын асуудал бүрэн шийдэгдэх үү?

Х. Нүүрний дунд хэсгийн унжилт хавсарсан тохиолдолд үр дүн хязгаарлагдмал байдаг тул хавсарсан мэс засал шаардлагатай.

А5. Хагалгааны дараа царай төрх хэт их өөрчлөгдөхгүй биз дээ?

Х. Бидний зорилго бол "залуу харагдах" биш, харин "аятайхан, төрөлхийн мэт төрх" юм.

А6. Эдгэрэх хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Х. Ихэнх хавагналт буухад 2-3 долоо хоног, бүрэн аятайхан суухад 1-3 сар орчим хугацаа шаардагдана.