Doctor's Column

50歲以後的眼皮下垂並非單純的雙眼皮問題，而是額頭、眉毛、眼皮與眼下結構一同下垂的複合型老化現象。本案例為一位15年前曾做過縫雙眼皮手術的51歲女性，其眉眼距離非常窄，且合併有額頭、眉間至鼻樑紋路的典型上臉部下垂結構。本案捨棄割雙眼皮手術，改以五爪釘前額拉皮術合併眉下切除拉提、上眼尾開眼頭（上眼皮切開拉提）、下眼瞼手術+中臉拉皮，從根本解決眼皮下垂原因；本文透過術前、術後1天、術後1個月的恢復過程，詳細分析眼型與神韻的轉變。

臉部設計師 SH整形外科 金成勳院長

「每次想睜開眼睛，額頭就會不自覺用力。」

「以前明明有雙眼皮，現在看起來眼睛反而變小了。」

這是一位15年前曾做過縫雙眼皮手術的51歲女性患者，在諮詢室裡說的第一句話。

當初為了讓雙眼更有神而做的手術，隨著歲月流逝，眼皮反而向下耷拉遮蓋了雙眼，

每次睜眼時額頭和眉間都要用力，導致皺紋也日益加深。

這個案例並非單純的雙眼皮問題，

而是必須重新規劃從額頭–眉毛–眼皮–眼下相連的整體「眼周下垂結構」的案例。

患者基本資料

滿51歲

30多歲中段（約35歲）曾有縫雙眼皮手術史

主要困擾

雙眼皮摺痕被覆蓋

因眼皮下垂而顯得眼神沉重沉悶

伴隨眼下脂肪凸起與凹陷

紋路延伸至額頭、眉間與鼻樑

期望改善方向

比起「寬大雙眼皮」，更希望呈現自然且有神的眼型

避免看起來厚重肉條感強的割雙眼皮

術前照片分析 – 存在哪些問題？

① 眉眼距離不足

由於眉毛下垂壓迫眼窩的結構，

原本縫的雙眼皮線條已被鬆弛皮膚完全覆蓋。

這導致睜眼時會自然而然代償性地使用額頭肌肉，使抬頭紋定型加深。

② 上臉部缺乏彈性空間

由於眉毛與眼睛之間的空間過於狹窄，若進行割雙眼皮手術，

極有可能使眼神看起來顯得厚重且不自然。

③ 合併眼下結構問題

不單只是脂肪膨出，同時觀察到與中臉下垂相連的眼下凸起與凹陷問題。

最終手術計畫 – 為什麼需要這些手術？

1. 五爪釘前額拉皮 + 眉下切除拉提術

解決因額頭下垂壓迫眉毛與眼窩的根本原因

重新調整結構，使睜眼時不再需要藉助額頭力量

確保上臉部充足空間 → 恢復自然眼型

2. 開上眼頭

柔和打開蒙古摺上方，改善眼睛的開闊感

可替代開眼頭手術，不過度矯治，打造清爽眼神

3. 下眼瞼 + 中臉拉提

彌補單純眼袋內開（眼下脂肪重位）的局限性

撫平眼下凸出浮腫 + 拉提臉頰下垂

自然銜接至法令紋的下半臉改善

術後第 1 天 – 進行了哪些手術？成效如何？

透過五爪鉤（Endotine）固定，眉毛位置穩定上提

解除額頭–眉毛–眼皮的壓迫結構，眼睛變得更加舒適

雖仍有瘀青和腫脹，但已能看出眼型的方向性與開闊感

術後 1 個月 – 帶來了哪些改變？

無需刻意用力睜眼，眼神依舊清晰深邃

眉上厚重感消失，呈現自然流暢的額頭線條

原有的埋線雙眼皮線條自然顯現並趨於穩定

眼下與中臉同步改善，整體面容顯得明亮且放鬆

額頭–眉毛線條變化（改善上臉結構的核心）

術前

額頭下部與眉毛整體呈現向下受壓的狀態

眉毛與眼睛間的距離（眉眼間距）顯得過窄

額頭肌肉的重量直接施壓於眼皮上方

→ 即使睜開眼睛，依舊給人沉重沉悶的印象

術後

額頭下部向上重新定位拉提

眉毛線條柔和向上提升

自然重現眉眼之間的空間

→ 無需勉強用力睜眼，視野便豁然開朗的結構

重點：並非「眼睛變大了」

而是消除了壓在眼皮上方的沉重負擔

自然確保了眼部與眉毛之間的適度空間

睜眼時不再費力，神情更加舒適自然

改善額頭、眉間及鼻樑細紋

眼眸開闊感變化（上眼角開大＋上臉拉提效果）

術前

蒙古褶與上臉部皮膚重疊

內眼角上方呈現閉塞沉悶的視覺感

即使開內眼角，效果也有限的眼型構造

術後

透過開上眼角，選擇性擴展內上方空間

無需過度開眼角

→ 增加黑眼珠露出範圍

眼神變得深邃明亮且俐落大方

📌 重點：

“沒有人工拉扯感 ❌ ”

“打造能自然睜眼的結構 ⭕ ”

金成勳院長的觀察與思考

50歲以後的眼皮下垂，並非單純只是雙眼皮的問題。

這是額頭下垂、眉毛位置改變與眼皮皮膚鬆弛同時作用的結構性問題。

此案例若單以割雙眼皮手術來解決

反而容易顯得厚重且不自然，是極具代表性的案例。

核心關鍵是先透過五爪額頭拉皮與眉下修皮手術確保上臉空間，

下眼周則合併下眼瞼手術與中臉拉皮，藉此平衡整體眼周結構。

這並非「只著眼於眼睛的手術」

而是需要「重新建構眼部結構的手術」。

FAQ 常見問題

Q1. 為什麼不推薦50歲以上的眼皮下垂做割雙眼皮手術？

A. 在上臉空間不足的情況下，容易顯得厚重且不自然。

Q2. 五爪額頭拉皮適合哪些情況？

A. 眉眼間距過窄且伴隨額頭皺紋的情況特別有效。

Q3. 縫雙眼皮重修一定要用割的嗎？

A. 不一定。依據個人眼部結構，眉下修皮或額頭拉皮可能更為合適。

Q4. 只做下眼瞼手術就能解決眼下問題嗎？

A. 若同時伴隨中臉下垂，效果會有所局限，建議合併手術治療。

Q5. 手術後眼神或容貌會不會變得太不自然、改變太大？

A. 我們的目標不是單純「看起來變年輕」，而是呈現「舒適且自然的神情」。

Q6. 恢復期需要多久？

A. 明顯的腫脹約需2至3週消退，達到自然的穩定狀態大約需要1至3個月。