Doctor's Column

一位煩惱著雙眼皮重修手術的54歲女性患者，其問題根源並非眼睛，而是額頭與上臉部的下垂。以下為大家介紹SH整形外科金成勳院長以結構為核心的拉提案例，透過五爪內視鏡額頭拉皮減輕眼瞼負擔，自然恢復雙眼皮線條。

臉部設計師 SH整形外科 金成勳院長

您好，我是臉部設計師——SH整形外科金成勳院長。

在因覺得雙眼皮鬆脫而考慮重修手術的患者中，

實際上並非眼睛問題，而是額頭下垂蓋住眼睛的情況並不少見。

今天將透過一位比起雙眼皮重修更需要先做額頭拉皮的54歲女性案例，為大家說明其中的原因。

「我的雙眼皮是不是又掉了？」

這是諮詢室裡最常聽到的話。

但仔細觀察後會發現，問題往往不在眼睛，而是在額頭。

今天就來聊聊這個極具代表性的54歲女性案例。

患者基本資料

1971年生女性 / 滿54歲

2019年：提眉手術（眉下切除術）

2021年：下眼瞼手術

在其他診所進行雙眼皮重修諮詢後，

聽到了「眼睛下垂的原因不是眼睛，而是額頭」的說明，

因而來到額頭拉皮專業院所SH整形外科就診的案例。

術前狀態分析

「眼睛看起來下垂，真的是雙眼皮的問題嗎？」

這位患者已有做過提眉手術的病史。

儘管如此，隨著時間推移，眼睛又再度顯得沉重沉悶，

且主訴雙眼皮線條變模糊、有被遮蓋覆蓋的感覺。

原因其實相當明確。

由於提眉手術主要是切除眉毛下方的皮膚，

時間一久，額頭與上臉部肌肉的重量會再度向下壓迫。

特別是在術後超過5年的案例中，

額頭與顴骨上部因地心引力導致的下垂，再度覆蓋眼瞼的情況非常多。

也就是說，

表面上看來像是「雙眼皮鬆脫了」，

但實際原因並非眼瞼，而是整個上臉部的下移。

在這種狀態下若進行雙眼皮重修手術

雙眼皮線條會變寬

眼神會顯得兇狠

隨著時間推移又會再次下垂，極有可能需要進行第三次手術。

這個案例並非單純只是眼皮下垂的問題。

而是額頭和上臉部整體往下墜，進而壓迫到眼睛的狀態。

額頭上臉部下垂導致眼皮受壓迫

眉毛與眼睛之間的距離縮短

眼皮覆蓋導致雙眼皮線條變模糊

左側眉毛下垂更為嚴重，導致左右不對稱更加明顯

過去雖然做過提眉手術（眉下切除術），

但由於這是以切除皮膚為主的手術

隨著時間過去，額頭與肌肉的重量仍會再次向下作用。

→ 結果就是

看似是眼睛的問題，但實際的原因是額頭與眉毛的結構性下垂。

這個案例歸根究柢

並非需要重新做雙眼皮線條的手術，而是需要先矯正結構的手術。

術後7天

為這位患者

將額頭、眉毛及整個上臉部向上重新復位。

隨著額頭組織向上拉提

眉毛位置自然上升

眉眼間距立即恢復

改善左右眉毛高低差，解決不對稱問題

重點在於

「完全沒有直接動到眼睛」。

沒有重做雙眼皮

也沒有切除眼皮的皮膚。

而是將額頭—眉毛—眼皮視為一個整體的結構

採取從上方將整體拉提的方式。

在術後第7天的照片中

雖然仍殘留些許腫脹與瘀青

但可以確認睜眼時的力量已經輕鬆許多。

眉毛位置自然地上提

眼瞼上方的空間也逐漸被拉開。

術後1個月的照片

「產生了什麼樣的變化呢？」

術後經過1個月

本案例的核心變化變得更加明顯。

眼皮變得輕盈

視野變得開闊

即使沒有刻意做雙眼皮，線條也變得穩定自然

整體面相變得更加明亮且柔和放鬆

特別值得注意的是

「即使拉提了額頭，也完全不顯僵硬不自然」。

這位患者屬於

臉型偏長

人中偏長

鼻子偏短

上臉部受壓迫，導致面相顯得沉悶壓抑的類型

在這種臉部比例下

即使額頭適度拉提，反而

往往能讓眼、鼻、口的中心比例平衡變得更好。

也就是說，

前額拉皮手術不僅僅是「把額頭往上拉的手術」

而是扮演了重塑整臉協調比例的角色。

案例總結

如果雙眼皮線條總是不斷鬆弛下垂

眼睛看起來沉重無神

原因可能不在「眼皮」，而是在於「額頭」。

即使已經做過提眉切眉或雙眼皮手術

如果隨著時間推移再次出現下垂，

下一步的選擇不應該是割更深的雙眼皮，

而是端正上臉部結構的手術。

臉部設計師 金成勳院長的深度探討

這位患者的核心問題並不在於雙眼皮，

而是持續壓迫雙眼皮的前額與上臉部結構。

雖然已經接受過提眉切眉手術（眉下切除術），

但以切除皮膚為主的手術，隨著時間過去，

肌肉與前額的重量會再次向下施壓，導致重新下垂。

在這種狀態下若進行雙眼皮重修手術，雙眼皮線條容易變厚，

眼神看起來沉重的可能性極高。

安得泰（Endotine）內視鏡前額拉皮手術無需直接動到眼睛，

是透過向上拉提整個上臉部結構，來減輕眼瞼負擔的手術。

像這個案例一樣以結構為主要原因的情況下，前額拉皮手術會是最合理的解答。

SH整形外科的安得泰內視鏡前額拉皮手術，

將眼睛、前額、上臉部視為單一結構進行分析，

矯正的不是皮膚，而是肌肉與位置，

避免過度劇烈的面容改變，

並以維持持久的效果為目標。

像這個案例一樣，

「比起雙眼皮重修，更需要先改善結構的情況」

可以期待獲得更自然且穩定的改變。

FAQ

Q1. 已經做過提眉手術了，為什麼還會再次下垂呢？

提眉手術主要是以切除皮膚為主的手術。

隨著時間過去，前額與上臉部肌肉的重量會再次向下壓迫，

可能會出現再次遮蓋眼瞼的現象。

特別是術後經過5年以上的情況，這種再次下垂很常見。

Q2. 在這種狀態下不能做雙眼皮重修手術嗎？

雖然可行，但並不建議。

在上臉部沉重的狀態下重新塑造雙眼皮線條，

眼睛可能會看起來浮腫厚重，或是眼神顯得過於兇狠銳利，

最終很可能會再次下垂，進而導致需要重修。

Q3. 做提額手術的話，眼睛看起來不會太往上吊嗎？

這取決於臉部比例。

像這個案例，臉型偏長且人中長度較長的情況下，

即使額頭有一定程度的提升也不會顯得突兀，

反而往往能讓眼、鼻、口的中心比例更加協調。

Q4. 五爪鉤（Endotine）提額手術有什麼不同之處？

五爪鉤提額手術是以

頭皮內側微小切口

利用內視鏡進行精準剝離

從上方固定肌肉與結構

的方式進行，

無需過度拉扯皮膚，

旨在達到自然且維持持久的拉提效果。

Q5. 即使不另外做雙眼皮手術，線條也能維持嗎？

透過提額手術將上臉部結構矯正後，

原本壓迫眼皮的力量就會消失，

原有的雙眼皮線條往往能自然顯現並維持穩定。

本案例就是一個具代表性的例子。

Q6. 這種情況都一定需要做提額手術嗎？

並非如此。

如果純粹是眼皮皮膚本身的問題，做上眼瞼手術或雙眼皮手術可能會更合適。

但若是雙眼皮線條一直被遮蓋、反覆重修的情況，

就必須先對上臉部與額頭結構進行診斷。

(545) 眉下切提眉術＆提額手術案例介紹！你也能有所改變～ - YouTube

SH 整形外科診所

※本內容旨在提供一般醫療資訊，

實際效果及恢復過程可能因個人體質而異。

實際治療與手術方式須經醫療團隊診斷後決定