Doctor's Column

54-летняя пациентка, думавшая о повторной блефаропластике. Причиной проблемы оказались не веки, а птоз лба и верхней трети лица. Представляем клинический случай структурного лифтинга от главного врача клиники пластической хирургии SH Ким Сон Хуна, который снял нагрузку с век и естественным образом восстановил складку века с помощью эндоскопической подтяжки лба Endotine.

Дизайнер лиц, главный врач клиники пластической хирургии SH Ким Сон Хун

Здравствуйте. Я дизайнер лица, главный врач клиники пластической хирургии SH Ким Сон Хун.

Среди тех, кто думает о повторной операции, считая, что складка века распустилась,

нередко причиной является то, что не само веко опустилось, а лоб сполз вниз и нависает над глазом.

Сегодня я объясню эту причину на примере случая 54-летней пациентки, которой вместо повторной блефаропластики в первую очередь требовалась подтяжка лба.

«Неужели складка века снова распустилась?»

Это самая частая жалоба, которую мы слышим в кабинете консультаций.

Однако, если присмотреться, проблема часто кроется не в веках, а во лбу.

Сегодня мы подробно разберем такой показательный клинический случай 54-летней пациентки.

Общая информация о пациентке

Женщина 1971 года рождения / полных 54 года

2019 год: подтяжка под бровью (субцилиарный лифтинг)

2021 год: нижняя блефаропластика

После консультации по поводу повторной блефаропластики в другой клинике

и получив разъяснение, что «причина птоза век кроется не в глазах, а во лбу»,

она обратилась в клинику пластической хирургии SH, специализирующуюся на подтяжке лба.

Анализ состояния до операции

«Глаза кажутся опущенными, но действительно ли дело в складке века?»

У этой пациентки уже была в анамнезе подтяжка под бровью.

Несмотря на это, со временем взгляд снова стал казаться тяжелым,

и она жаловалась на то, что складка века размылась и перекрывается нависающей кожей.

Причина здесь достаточно очевидна.

Поскольку подтяжка под бровью ориентирована главным образом на иссечение кожи под бровями,

со временем вес мышц лба и верхней трети лица снова начинает давить вниз.

Особенно в случаях, когда прошло более 5 лет,

гравитационный птоз лба и верхней зоны скул часто снова начинает нависать над веками.

Другими словами,

внешне это выглядит так, «будто складка века распустилась»,

но истинная причина кроется не в веках, а в опущении всей верхней трети лица.

Если в таком состоянии провести повторную блефаропластику,

линия складки станет слишком толстой,

взгляд — тяжелым и резким,

а со временем веки снова опустятся, что с высокой вероятностью приведет к еще одной операции.

В данном случае проблема заключается не просто в птозе век.

Лоб и верхняя треть лица опустились целиком и буквально давят на глаза.

Опущение верхней трети лица и лба приводит к сдавливанию век

Уменьшение расстояния между бровями и глазами

Нависание века делает линию складки размытой

Опущение левой брови выражено сильнее, что подчеркивает асимметрию

Ранее пациентке уже проводили подтяжку под бровью (субцилиарный лифтинг),

однако эта операция направлена преимущественно на иссечение кожи,

поэтому со временем тяжесть тканей лба и мышц снова начинает тянуть все вниз.

→ В итоге

Проблема выглядит как проблема глаз, но ее истинная причина кроется в структурном опущении лба и бровей.

В данном клиническом случае

требовалось не повторное формирование складки века, а операция по исправлению базовой анатомической структуры.

7 дней после операции

У данной пациентки

мы переместили лоб, брови и всю верхнюю треть лица вверх.

По мере смещения тканей лба вверх

положение бровей естественным образом приподнялось,

расстояние между бровями и глазами мгновенно восстановилось,

разница в высоте левой и правой бровей сгладилась, а асимметрия уменьшилась.

Ключевой момент заключается в том,

что мы «не трогали саму область глаз».

Мы не формировали заново складку верхнего века

и не иссекали кожу век.

Вместо этого область «лоб – брови – веки» рассматривалась как единая структура,

которая была комплексно подтянута сверху.

На фото на 7-й день после операции

отек и синяки еще сохраняются,

но уже видно, что открывать глаза стало намного легче.

Положение бровей естественным образом приподнялось,

и пространство над веками постепенно освобождается.

Фото через 1 месяц после операции

«Какие же изменения произошли?»

Спустя 1 месяц после операции

ключевые изменения в данном случае становятся очевидными:

веки стали легче,

поле зрения расширилось,

складка двойного века стабилизировалась, хотя ее и не формировали искусственно,

общее выражение лица стало намного светлее и мягче.

На что особенно стоит обратить внимание,

так это на то, что «хоть лоб и приподнят, это не выглядит неестественно».

У этой пациентки

относительно удлиненное лицо,

удлиненный фильтрум (расстояние от носа до верхней губы),

не длинный нос,

и тип лица, при котором сдавленная верхняя часть создавала тяжелый, угрюмый взгляд.

При таких пропорциях лица

даже если лоб немного приподнимается,

баланс между глазами, носом и губами зачастую становится только лучше.

Другими словами,

Подтяжка лба — это не просто «операция по поднятию лба»,

она сыграла роль гармонизации общих пропорций лица.

Выводы по клиническому случаю:

если складка двойного века постоянно опускается

и глаза выглядят тяжелыми,

причиной могут быть не «веки», а «лоб».

Даже если вы уже делали подтяжку под бровью или блефаропластику,

Если со временем снова появился птоз (провисание),

следующим выбором должна стать не более выраженная складка века,

а операция по коррекции структуры верхней трети лица.

Размышления главного врача и дизайнера лиц Ким Сон Хуна

Ключевой проблемой этой пациентки была не складка верхнего века,

а структура лба и верхней трети лица, которая постоянно давила на нее.

Хотя ранее уже была проведена подтяжка под бровью,

операции, сосредоточенные лишь на иссечении кожи, со временем

могут привести к повторному птозу из-за того, что тяжесть мышц и лба снова тянет ткани вниз.

Если в таком состоянии сделать повторную блефаропластику, линия станет толще,

и велика вероятность, что взгляд станет тяжелым.

Эндоскопическая подтяжка лба с фиксаторами Эндотин (Endotine) — это операция,

которая без прямого вмешательства в область глаз приподнимает всю структуру верхней трети лица, снижая нагрузку на веки.

В подобных случаях, когда причина кроется в анатомической структуре, подтяжка лба становится наиболее разумным решением.

Эндоскопическая подтяжка лба Эндотин в клинике пластической хирургии SH:

Анализирует глаза, лоб и верхнюю треть лица как единую структуру,

Корректирует не просто кожу, а мышцы и их положение,

Без чрезмерных и неестественных изменений черт лица,

Нацелена на долгосрочный и стабильный результат.

Как и в данном случае,

«когда коррекция структуры важнее повторной блефаропластики»,

можно ожидать более естественных и стабильных изменений.

FAQ

В1. Если уже была сделана подтяжка под бровью, почему ткани могут снова опуститься?

Подтяжка под бровью — это операция, направленная в основном на иссечение кожи.

Со временем тяжесть мышц лба и верхней трети лица снова начинает давить вниз,

из-за чего может возникнуть повторное нависание тканей на веки.

Особенно часто такое повторное провисание наблюдается по прошествии 5 и более лет.

В2. Разве нельзя в таком состоянии просто сделать повторную блефаропластику?

Это возможно, но не рекомендуется.

Если формировать новую складку при тяжелой верхней трети лица,

глаза могут выглядеть одутловатыми, взгляд станет более жестким, и

В конечном итоге велика вероятность повторного птоза и необходимости повторной операции.

В3. Не будут ли глаза казаться слишком приподнятыми после подтяжки лба?

Это зависит от пропорций лица.

В таких случаях, когда лицо продолговатое, а расстояние от носа до верхней губы достаточно большое,

даже если лоб немного приподнимется, это не выглядит неестественно,

и, напротив, баланс между глазами, носом и губами часто улучшается.

В4. В чем отличие подтяжки лба с использованием эндотинов (Endotine)?

Подтяжка лба фиксаторами «Эндотин» — это

минимальный разрез в волосистой части головы,

точная диссекция с помощью эндоскопа,

фиксация мышц и анатомических структур в верхнем положении,

благодаря чему

и без чрезмерного натяжения кожи

достигается естественный и долговечный лифтинг-эффект.

В5. Сохранится ли складка века без отдельной блефаропластики?

Когда структура верхней трети лица восстанавливается с помощью подтяжки лба,

давление на веки исчезает,

и уже имеющаяся складка века часто естественным образом открывается и стабилизируется.

Данный случай является ярким тому примером.

В6. Всем ли в таких случаях требуется подтяжка лба?

Нет.

Если проблема заключается только в коже самих век, подходящим решением может быть верхняя блефаропластика или операция по формированию складки века.

Однако, если складка постоянно перекрывается нависшей кожей и приходится прибегать к повторным операциям,

в первую очередь необходимо оценить анатомическое строение лба и верхней трети лица.

(545) Пример подтяжки бровей под бровью и подтяжки лба! Ты тоже можешь измениться~ - YouTube

Клиника пластической хирургии SH

※ Данный материал носит исключительно общий информационно-медицинский характер.

Результаты и процесс восстановления могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Фактический метод лечения и операции определяется после консультации и диагностики у специалиста.