Doctor's Column

Клинический случай пациентки с визуально узким расстоянием между бровями и глазами, выраженным птозом кожи верхних век и опущением лба, оказывавшим сильное давление на область глаз. Анализируем результат спустя 4 месяца: естественный взгляд был восстановлен благодаря устранению нисходящего давления лба и бровей с помощью эндоскопической подтяжки лба в сочетании с повторной шовной блефаропластикой и пластикой верхнего века. Мы объясняем подход к пластике глаз, ориентированный на восстановление структуры, а не на простую коррекцию складок.

Дизайнер лиц, главный врач клиники пластической хирургии SH Ким Сон Хун

Здравствуйте, с вами главный врач клиники пластической хирургии SH Ким Сон Хун.

Спустя время после ранее перенесенной шовной блефаропластики складка верхнего века частично разошлась,

однако пациентка отметила, что такой естественный, слегка ослабленный вид складки ей даже нравится.

Тем не менее, она обратилась на консультацию с желанием исправить то,

что расстояние между бровями и глазами казалось слишком узким, из-за чего взгляд в целом выглядел тяжелым и уставшим.

В результате консультации выяснилось, что для увеличения расстояния между глазами и бровями за счет поднятия бровей

необходима подтяжка лба; кроме того, поскольку после подтяжки лба складка века могла разойтись еще сильнее,

было решено одновременно провести повторную шовную блефаропластику для сохранения естественного вида глаз.

У пациентки наблюдался выраженный птоз лба, а брови буквально нависали вниз.

В результате нависание кожи верхних век казалось более заметным,

возник дефицит силы открывания глаз, что привело к ощущению сдавленности взгляда.

В таком состоянии многие думают только о блефаропластике верхних век.

Однако корень проблемы крылся в «положении бровей».

CASE

Фото анфас до операции

Узкое расстояние между бровями и глазами

Птоз кожи верхнего века -> перекрытый, утяжеленный глаз

Опущение лба

Нисходящее давление вследствие опущения лба

Низкое положение бровей

Структурная нестабильность прежней линии складки века

Поскольку лобные мышцы и мышцы, сморщивающие бровь (корругаторы), непрерывно оказывают давление вниз,

брови опускаются, усугубляя нависание кожи верхних век под ними.

В этот момент и возникает эффект давления на область глаз.

Глаза открываются, но раскрываются не полностью.

Именно в этом кроется причина того, почему расстояние между бровями и глазами кажется узким.

Хирургическая стратегия — необходимо устранить анатомическую причину

Эндоскопическая подтяжка лба

Подтяжка лба выполняется через разрез за линией роста волос.

Устраняет опущение лба и способствует естественному симметричному перемещению бровей.

Ключевой момент здесь — не «чрезмерная подтяжка», а нормализация структуры.

Повторная блефаропластика шовным методом

Коррекция структуры складки века без чрезмерных разрезов.

Уменьшает давление на глаза и создает естественный взгляд.

При необходимости сочетается с верхней блефаропластикой.

Определяется, вызвано ли провисание кожи анатомическими факторами или просто старением.

Изменения через 4 месяца после операции

Спустя 4 месяца виден истинный результат.

Нормализация раскрытия ранее прикрытого зрачка

Уменьшение провисания кожи верхнего века

Улучшение расстояния между бровями и глазами

Устранение сонного взгляда

Главное — взгляд стал четким и открытым без необходимости намеренно широко открывать глаза.

Эндоскопическая подтяжка лба — это не просто косметическая операция,

а операция, восстанавливающая функциональное раскрытие глаз.

Сравнение до и после операции

Устранение давления на область вокруг глаз

Четкий и естественный взгляд

Размышления главного врача и дизайнера лиц Ким Сон Хуна

Пластика век обречена на провал, если обращать внимание только на сами глаза.

Часто проблему невозможно решить только верхней блефаропластикой.

Подтяжка под бровью, эндоскопическая подтяжка лба и повторная блефаропластика шовным методом

не конкурируют между собой.

Метод выбирается в зависимости от локализации проблемы.

Если расстояние между бровями и глазами кажется слишком узким,

дело не просто в иссечении лишней кожи.

Если структура сдавлена, необходимо освободить саму структуру.

Я всегда задаю вопрос:

«Какова причина давления на эти глаза?»

Если вы не можете ответить на этот вопрос,

то даже самый ювелирный разрез не решит саму суть проблемы.

FAQ

В1. Если расстояние между бровями и глазами узкое, обязательно ли делать подтяжку под бровью (субцилиарный лифтинг)?

Нет. Если причиной является опущение лба, то в первую очередь показана эндоскопическая подтяжка лба.

В2. Остаются ли рубцы после эндоскопической подтяжки лба?

Разрезы выполняются за линией роста волос, поэтому они практически незаметны снаружи.

В3. Нельзя ли обойтись только верхней блефаропластикой?

Если причина в опущении лба, то взгляд может стать еще более тяжелым и угрюмым.

В4. Почему потребовалась повторная операция на веках неинвазивным (ниточным) методом?

Потому что структура прежней складки не была стабильной.

В5. Улучшится ли ситуация со слабой силой открывания глаз?

При устранении анатомического давления сопутствующе наступает и функциональное улучшение.

В6. Сколько длится период восстановления?

Основной отек сходит за 2–3 недели, а окончательный естественный результат формируется через 3–4 месяца.

(620) Если сделать подтяжку лба в 20 лет, обвиснет ли он сильнее в будущем? - YouTube

Клиника пластической хирургии SH