Doctor's Column

กรณีตัวอย่างของผู้ป่วยที่มีระยะห่างระหว่างคิ้วกับตาแคบ และมีแรงกดทับบริเวณรูปตาอย่างรุนแรงจากความหย่อนคล้อยของผิวหนังเปลือกตาบนและการหย่อนคล้อยของหน้าผาก วิเคราะห์ผลลัพธ์หลังผ่าตัด 4 เดือนที่กลับมามีรูปตาที่ดูเป็นธรรมชาติ โดยการผ่าตัดดึงหน้าผากผ่านกล้องส่องตรวจเพื่อคลายแรงกดทับลงด้านล่างของหน้าผากและคิ้ว ร่วมกับการแก้ตาสองชั้นแบบเย็บจุดและการผ่าตัดเปลือกตาบน อธิบายถึงแนวทางการทำศัลยกรรมตาที่เน้นการฟื้นฟูโครงสร้าง ไม่ใช่แค่การปรับแต่งชั้นตาเพียงอย่างเดียว

ดีไซเนอร์ผู้ออกแบบใบหน้า นพ. คิม ซองฮุน ผู้อำนวยการ SH Plastic Surgery

สวัสดีครับ ผม นพ. คิม ซองฮุน ผู้อำนวยการ SH Plastic Surgery ครับ

หลังจากที่เคยผ่าตัดทำตาสองชั้นแบบเย็บจุดในอดีต เมื่อเวลาผ่านไป ชั้นตาได้คลายตัวออกบางส่วน

แต่คนไข้แจ้งว่าชอบรูปตาที่ดูคลายตัวอย่างเป็นธรรมชาติเหมือนในปัจจุบันมากกว่า

เพียงแต่ต้องการปรับปรุงเรื่องระยะห่างระหว่างคิ้วกับตาที่ดูแคบ ซึ่งทำให้รูปตาโดยรวมดูอึดอัด

จึงได้เข้ามาปรึกษาครับ

จากผลการปรึกษา พบว่าจำเป็นต้องผ่าตัดดึงหน้าผาก

เพื่อยกตำแหน่งคิ้วขึ้นและเพิ่มระยะห่างระหว่างตากับคิ้ว และเนื่องจากหลังดึงหน้าผาก ชั้นตาอาจดูคลายตัวมากขึ้น

จึงได้วางแผนการแก้ตาสองชั้นแบบเย็บจุดร่วมด้วย เพื่อคงรูปตาที่ดูเป็นธรรมชาติไว้

เคสนี้มีภาวะหน้าผากหย่อนคล้อยมาก และคิ้วถูกกดให้ตกลงมา

ส่งผลให้ผิวหนังเปลือกตาบนที่หย่อนคล้อยดูเด่นชัดยิ่งขึ้น

และเกิดแรงกดทับที่รูปตาเนื่องจากแรงในการลืมตาไม่เพียงพอ

หลายคนมักจะนึกถึงแค่การผ่าตัดเปลือกตาบนในสภาวะเช่นนี้

แต่จุดเริ่มต้นของปัญหาคือ 'ตำแหน่งของคิ้ว' ครับ

CASE

ภาพถ่ายหน้าตรงก่อนผ่าตัด

ระยะห่างระหว่างคิ้วกับตาแคบ

ผิวหนังเปลือกตาบนหย่อนคล้อย -> ตาดูถูกบดบัง

หน้าผากหย่อนคล้อย

แรงกดลงด้านล่างอันเนื่องมาจากหน้าผากหย่อนคล้อย

ตำแหน่งคิ้วลดต่ำลง

โครงสร้างของชั้นตาเดิมไม่มั่นคง

กล้ามเนื้อหน้าผากและกล้ามเนื้อขมวดคิ้วส่งแรงกดลงอย่างต่อเนื่อง

ทำให้คิ้วตกลงมา และผิวหนังเปลือกตาบนด้านล่างหย่อนคล้อยรุนแรงขึ้น

ในตอนนั้นเองที่เกิดแรงกดทับบริเวณรูปตา

ลืมตาได้แต่เปิดตาได้ไม่เต็มที่

นี่คือเหตุผลว่าทำไมระยะห่างระหว่างคิ้วกับตาจึงดูแคบ

กลยุทธ์การผ่าตัด — ต้องปลดเปลื้องโครงสร้าง

การผ่าตัดดึงหน้าผากผ่านกล้องส่องตรวจ

ยกกระชับหน้าผากผ่านรอยกรีดด้านในแนวไรผม

แก้ไขปัญหาหน้าผากตก และช่วยให้คิ้วขยับได้อย่างเป็นธรรมชาติทั้งสองข้าง

จุดสำคัญตรงนี้ไม่ใช่ "การยกกระชับที่มากเกินไป" แต่คือการปรับโครงสร้างให้กลับมาเป็นปกติ

ผ่าตัดแก้ตาสองชั้นแบบเย็บจุด

ปรับโครงสร้างชั้นตาใหม่โดยไม่ต้องกรีดแผลยาวเกินความจำเป็น

ลดแรงกดทับบริเวณดวงตา และสร้างรูปตาที่เป็นธรรมชาติ

ทำร่วมกับการผ่าตัดหนังตาบนหากจำเป็น

แยกแยะว่าความหย่อนคล้อยของผิวหนังเกิดจากปัจจัยทางโครงสร้าง หรือเป็นเพียงความชราตามวัย

การเปลี่ยนแปลงหลังผ่าตัด 4 เดือน

เมื่อผ่านไป 4 เดือน ผลลัพธ์ที่แท้จริงจะเริ่มปรากฏ

การมองเห็นตาดำที่เคยถูกกดทับกลับคืนสู่ภาวะปกติ

ผิวหนังตาบนที่หย่อนคล้อยลดลง

ระยะห่างระหว่างคิ้วกับดวงตาดูดีขึ้น

หมดปัญหาภาพลักษณ์ที่ดูง่วงนอน

สิ่งสำคัญคือ ดวงตาดูกลมโตชัดเจนขึ้นได้โดยไม่ต้องพยายามเบิ่งตา

การผ่าตัดส่องกล้องยกกระชับหน้าผากไม่ใช่แค่การผ่าตัดเพื่อความงามเท่านั้น

แต่เป็นการผ่าตัดที่ช่วยฟื้นฟูการเปิดรับแสงและการมองเห็นของดวงตาตามหน้าที่การทำงาน

เปรียบเทียบก่อนและหลังผ่าตัด

คลายแรงกดทับบริเวณดวงตา

การเปลี่ยนแปลงของรูปตาที่ดูกลมโตชัดเจนและเป็นธรรมชาติยิ่งขึ้น

บทวิเคราะห์โดย นพ. คิม ซองฮุน ดีไซเนอร์ใบหน้า

การศัลยกรรมตา หากมองแค่ที่ดวงตาอย่างเดียวมักจะล้มเหลว

หลายกรณีที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดหนังตาบนเพียงอย่างเดียว

การผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้ว, การส่องกล้องยกกระชับหน้าผาก และการแก้ตาสองชั้นแบบเย็บจุดนั้น

ไม่ใช่การผ่าตัดที่แข่งขันกันเอง

แต่เป็นการผ่าตัดที่ถูกเลือกใช้ตามตำแหน่งของปัญหา

หากระยะห่างระหว่างคิ้วกับดวงตาดูแคบ

ก็ไม่ใช่เรื่องที่จะแก้ได้ด้วยการตัดผิวหนังออกเพียงอย่างเดียว

หากโครงสร้างถูกกดทับ ก็ต้องคลายที่โครงสร้าง

ผมมักจะตั้งคำถามเสมอว่า

“สาเหตุที่ทำให้ดวงตานี้ถูกกดทับคืออะไร?”

หากตอบคำถามนั้นไม่ได้

ไม่ว่าจะกรีดได้อย่างประณีตเพียงใด ก็ไม่สามารถแก้ปัญหาที่ต้นเหตุได้

FAQ

Q1. ถ้าระยะห่างระหว่างคิ้วกับตาแคบ จำเป็นต้องผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้วเสมอไปหรือไม่?

ไม่ใช่ครับ/ค่ะ หากมีสาเหตุมาจากหน้าผากหย่อนคล้อย ควรผ่าตัดส่องกล้องดึงหน้าผากเป็นอันดับแรก

Q2. การผ่าตัดส่องกล้องดึงหน้าผากจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้หรือไม่?

เนื่องจากเป็นการเปิดแผลด้านในไรผม จึงแทบมองไม่เห็นแผลจากภายนอก

Q3. ผ่าตัดศัลยกรรมตาสองชั้นบน (ตัดหนังตาส่วนเกิน) เพียงอย่างเดียวไม่ได้หรือ?

หากสาเหตุเกิดจากหน้าผากหย่อนคล้อย อาจทำให้ดวงตายิ่งดูอึดอัดและแคบลงกว่าเดิมได้

Q4. ทำไมจึงจำเป็นต้องแก้ตาสองชั้นแบบเย็บจุด?

เนื่องจากโครงสร้างชั้นตาเดิมไม่มั่นคง

Q5. สามารถแก้ไขอาการกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง (แรงลืมตาไม่พอ) ได้ด้วยหรือไม่?

เมื่อแรงกดทับเชิงโครงสร้างได้รับการคลี่คลาย การทำงานของดวงตาก็จะดีขึ้นตามไปด้วย

Q6. ระยะเวลาในการพักฟื้นนานแค่ไหน?

อาการบวมส่วนใหญ่จะยุบลงใน 2–3 สัปดาห์ และผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติจะเข้าที่อย่างสมบูรณ์ใน 3–4 เดือน

(620) ดึงหน้าผากในวัย 20 แล้ว พออายุมากขึ้นจะยิ่งหย่อนคล้อยกว่าเดิมไหม? - YouTube

คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง เอสเอช (SH)