Doctor's Column

Реальный случай 51-летней пациентки, у которой спустя 15 лет после безоперационной (шовной) блефаропластики, к 50 годам, складка века оказалась перекрыта, проявились птоз век, а также одновременно мешки и провалы под глазами. В данном случае вместо повторной блефаропластики с разрезом была сначала скорректирована структура верхней трети лица с помощью подтяжки под бровью (субцилиарного лифтинга) и верхней кантопластики (вит-тым). Преодолев ограничения простого перераспределения жира нижних век, мы провели комплексную операцию, объединив нижнюю блефаропластику и чек-лифтинг (подтяжку средней трети лица), что устранило птоз на глубинном уровне. На примере фотографий мы подробно разберем структуру: повторную операцию после шовной блефаропластики в возрасте 50 лет, различия между подтяжкой под бровью и верхней блефаропластикой, а также причины необходимости нижней блефаропластики и подтяжки средней зоны лица.

Здравствуйте. С вами дизайнер лиц, главный врач клиники пластической хирургии SH Ким Сон Хун.

«Кажется, у меня разошлась складка века».

Это самая частая жалоба на консультациях от пациентов старше 50 лет.

Однако при осмотре выясняется, что проблема не в самой линии века,

а зачастую в структурах верхней зоны лица и подглазничной области, которые эту линию перекрывают.

Случай, о котором я расскажу сегодня, — это история пациентки, которой требовалась не просто «повторная операция»,

а в первую очередь восстановление анатомического каркаса.

CASE

Женщина, 1975 года рождения / полных 51 год

Около 35 лет назад перенесла шовную блефаропластику (примерно 15 лет назад)

Основные жалобы

Перекрытая линия века

Опущение век

Выпячивание и западание жировой ткани под глазами

В целом уставший, потускневший взгляд

Анализ состояния до операции

Состояние, при котором складка века после шовной пластики 15-летней давности перекрыта из-за опущения верхней зоны лица

Дело не просто в растянутой коже век,

а в анатомическом дефиците функционального запаса для подъема века при открывании глаз

Опущение верхней трети лица, которое невозможно решить лишь иссечением кожи под бровью

Зона под глазами: с одной стороны выпячивание,

с другой — западение, что типично для периорбитальной анатомии в возрасте за 50

В этом случае при разрезе века линия стала бы еще более массивной, а взгляд — тяжелым с высокой долей вероятности.

1 день после операции – описание выполненных манипуляций

① Подтяжка под бровью (субцилиарный лифтинг)

Иссечение нависающей кожи под бровью

Снижение нагрузки на верхнюю зону лица и создание условий для открытости складки века

Обеспечение условий для видимости складки без разреза самого века

② Верхняя кантопластика (вит-тым)

Деликатное устранение эпикантуса

Альтернатива классической медиальной кантопластике для создания эффекта открытого и распахнутого взгляда в верхней зоне

③ Нижняя блефаропластика + чек-лифтинг (подтяжка средней зоны лица)

Это не просто перераспределение жира,

а структурный лифтинг, подтягивающий одновременно мышцы под глазами и среднюю треть лица.

Одновременное устранение мешков под глазами, западений и птоза щек.

Сразу после операции присутствуют отек и синяки, однако структурные изменения уже сформированы.

1 месяц после операции

Скрытая ранее складка верхнего века естественным образом открылась.

Восстановление расстояния между бровями и глазами → взгляд больше не выглядит тяжелым.

Уменьшение выпячивания под глазами + подтяжка средней зоны лица придали лицу более свежий и аккуратный вид.

Даже без открытой (разрезной) блефаропластики

Легкий, четкий взгляд + общее улучшение внешности.

Почему требовалась именно эта операция?

Ключевой момент данного случая заключался

не в том, чтобы «заново создать складку века»,

а в том, чтобы «создать анатомические условия, при которых эта складка сможет проявиться».

Птоз верхней зоны лица → подтяжка под бровью (субцилиарный лифтинг) и эпикантопластика (вит-тхыим).

Птоз под глазами и в области щек → нижняя блефаропластика + чек-лифтинг.

По отдельности это небольшие вмешательства,

но именно в комплексе они дают долговечный результат без необходимости повторных операций.

Мнение главного врача Ким Сон Хуна:

Блефаропластика после 50 лет — это не операция по «созданию складок»,

это операция по «исправлению анатомической структуры».

Если у пациента, как в этом случае, уже была шовная блефаропластика в анамнезе,

то без точного определения причины исчезновения складки повторных операций не избежать.

Если сделать разрезную блефаропластику при нависании верхней зоны, веки с высокой вероятностью станут грузными, а взгляд — тяжелым.

Подтяжка под бровью, эпикантопластика, нижняя блефаропластика и чек-лифтинг — это процедуры с четкими индивидуальными целями.

Только гармонично комбинируя их с учетом анатомии, можно добиться максимально естественного и стойкого результата.

FAQ

В1. Действительно ли не рекомендуется делать разрезную блефаропластику после 50 лет?

О. Не рекомендуется, если основной причиной является нависание и птоз тканей верхней зоны лица.

В2. Сильно ли заметен рубец после подтяжки под бровью?

О. Разрез делается по линии бровей, поэтому в повседневной жизни он практически незаметен.

В3. Возможно ли улучшение без повторной операции по методу защемления (неинвазивной блефаропластики)?

О. Это вполне возможно, если устранить структурную причину.

В4. Не сделает ли верхняя кантопластика (вит-тхыим) взгляд слишком резким?

О. Процедура проводится естественно, расширяется только верхняя часть без гиперкоррекции.

В5. Можно ли обойтись только перераспределением жира под глазами?

О. После 50 лет необходимо также устранять опущение мышц и щек.

В6. Обязательно ли совмещать нижнюю блефаропластику с подтяжкой средней зоны лица?

О. Если присутствует провисание тканей, их совмещение снижает риск рецидива.

В7. Каков период восстановления?

О. Основной отек спадает за 2 недели, а естественный вид возвращается через 1–3 месяца.

В8. Как долго сохраняется результат этой операции?

О. Результат сохраняется стабильным гораздо дольше, чем после обычной повторной операции.

Клиника пластической хирургии SH

Примеры подтяжки под бровью и подтяжки лба! Ты тоже можешь измениться~

※ Данный материал носит исключительно общий информационно-медицинский характер.

Результаты и процесс восстановления могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Фактический план лечения и метод операции определяются после консультации и диагностики медицинского персонала.