Doctor's Column

Ấn tượng khoảng cách giữa lông mày và mắt trông hẹp thường không chỉ đơn thuần là vấn đề của nếp mí, mà phần lớn là do cấu trúc tầng trên của khuôn mặt và vị trí trán - lông mày. Bài viết này giải thích dựa trên cơ sở giải phẫu học và tài liệu y khoa lý do tại sao cần lên kế hoạch kết hợp nâng trán và tái phẫu thuật cắt mí nhấn chỉ, thông qua một trường hợp thực tế thích nếp mí sau nhấn chỉ bị tuột ra hơn, nhưng khi nâng trán thì nếp mí có thể bị tuột nhiều hơn nên cần phải thiết kế lại. Tóm tắt cốt lõi của chiến lược cân nhắc nâng trán nội soi + tái phẫu thuật cắt mí nhấn chỉ đồng thời giải quyết khoảng cách lông mày - mắt, độ ổn định của nếp mí và sự thay đổi diện mạo.

Nhà thiết kế khuôn mặt - Bác sĩ Kim Sung-hoon, Giám đốc Thẩm mỹ viện SH

Xin chào các bạn. Tôi là Kim Sung-hoon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ, người thiết kế gương mặt.

Bệnh nhân mà chúng tôi giới thiệu lần này

đến khám với nỗi băn khoăn: "Khoảng cách giữa lông mày và mắt trông hẹp nên tôi muốn nó trông rộng hơn một chút".

Bệnh nhân từng phẫu thuật cắt mí không rạch da trong quá khứ, và hiện tại nếp mí đã bị tuột.

Điểm thú vị là bệnh nhân lại chia sẻ rằng: "Tôi thấy nếp mí trông hơi tuột tuột như vậy lại thích hơn".

Tuy nhiên, kết quả thăm khám cho thấy nếu chỉ lên kế hoạch nâng trán

thì nếp mí cũ có khả năng sẽ bị tuột nhiều hơn hoặc trở nên thiếu ổn định,

và cuối cùng đây là trường hợp cần kết hợp song song giữa nâng trán nội soi và tái phẫu thuật cắt mí không rạch da để vừa cải thiện diện mạo vừa đảm bảo độ ổn định.

Tóm tắt thông tin cốt lõi của bệnh nhân

Phẫu thuật: Nâng trán nội soi + Tái phẫu thuật cắt mí nhấn chỉ

Lý do đến khám chính: Khoảng cách lông mày - mắt trông hẹp

Tiền sử phẫu thuật: Cắt mí không rạch da → Hiện tại đã bị tuột

Nguyện vọng của bệnh nhân: Muốn duy trì "cảm giác nếp mí tự nhiên như bị tuột"

Kế hoạch cuối cùng: Nâng trán nội soi + Tái phẫu thuật cắt mí nhấn chỉ

Tại sao "chỉ cắt mí" lại không thể giải quyết được?

Khoảng cách giữa lông mày và mắt

được quyết định đồng thời bởi độ cao của nếp mí,

vị trí của lông mày,

và tình trạng dây chằng vùng trán - thái dương.

quyết định cùng nhau.

Nếu chỉ điều chỉnh nếp mí, dù đường mí có thay đổi thì vị trí lông mày vẫn giữ nguyên,

nên cảm giác khoảng cách hẹp sẽ không thay đổi nhiều.

Cơ sở tài liệu y khoa

Knize DM. The importance of brow position in upper eyelid surgery.

→ Ấn tượng mí trên chịu ảnh hưởng từ vị trí lông mày nhiều hơn là nếp mí

Tại sao khi nâng trán lại cần tái phẫu thuật cắt mí nhấn chỉ?

Khi chân mày được nâng lên nhờ phẫu thuật nâng cung mày,

Độ chùng da tầng trên khuôn mặt tăng lên

và lực căng tác động lên điểm cố định nhấn chỉ cũ sẽ giảm đi.

Lúc này, nếu nếp mí không rạch da cũ vốn đã bị tuột,

thì sau khi nâng trán, nếp mí có thể mờ hơn nữa hoặc trông bất đối xứng.

Cơ sở tài liệu y khoa

McCord CD et al. Upper eyelid changes after brow lift.

→ Việc nâng trán và lông mày ảnh hưởng trực tiếp đến vị trí và độ ổn định của nếp mí

Do đó,

Cần phải giữ lại "cảm giác tự nhiên như bị tuột", nhưng về mặt cấu trúc thì cần phải ổn định lại.

Chiến lược phẫu thuật cuối cùng: Căng da trán + Tái phẫu thuật cắt mí bằng phương pháp luồn chỉ (bấm mí)

1. Căng da trán nội soi

Nâng chân mày về vị trí giải phẫu học

Mở rộng khoảng cách giữa chân mày và mắt một cách tự nhiên

Cải thiện diện mạo phần trên khuôn mặt trở nên tươi sáng và thanh thoát hơn

Cơ sở tài liệu y khoa

Nahai F et al. Endoscopic forehead lift: anatomy and fixation.

→ Cắt bỏ dây chằng vùng thái dương và cố định ổn định sẽ quyết định độ duy trì của kết quả

2. Tái phẫu thuật cắt mí bằng phương pháp luồn chỉ (bấm mí)

Tái thiết kế nếp mí mỏng và thấp, không quá lộ so với nếp mí cũ

Duy trì "cảm giác trông như bị tuột"

Chỉ củng cố thêm lực cố định sao cho phù hợp với sự thay đổi độ căng sau khi căng da trán

Đây là trường hợp có thể đạt được độ ổn định hoàn toàn mà không cần rạch mổ.

Góc nhìn chuyên sâu của Viện trưởng Kim Sung-hoon, chuyên gia thiết kế khuôn mặt

Điểm mấu chốt của trường hợp này

Vấn đề không phải là "tạo nếp mí như thế nào",

mà là "sau khi căng da trán nếp mí sẽ trông như thế nào".

Hình ảnh mà bệnh nhân mong muốn

không phải là sự sắc nét, mà là sự nhẹ nhàng và mềm mại,

và để duy trì định hướng đó,

phẫu thuật nội soi căng da trán + tái phẫu thuật bấm mí không thể tách rời nhau.

Căng da trán không phải là phẫu thuật làm mất nếp mí.

Nhưng đôi khi nó lại trở thành phẫu thuật cần phải tái thiết kế lại nếp mí.

FAQ

Q1. Chỉ căng da trán thôi thì khoảng cách giữa chân mày và mắt có rộng ra không?

Có. Về mặt cấu trúc thì đúng là như vậy, nhưng tùy thuộc vào tình trạng nếp mí cũ mà có thể sẽ cần bổ sung thêm.

Q2. Nếu tôi không thấy phiền khi nếp mí trông như bị tuột thì có nhất thiết phải phẫu thuật lại không?

Sau khi căng da trán có khả năng nếp mí sẽ trở nên kém ổn định hơn, vì vậy chúng tôi khuyên nên tái cố định ở mức độ tối thiểu.

Q3. Không rạch mổ thì có đủ ổn định không?

Nếu độ dày của da và điều kiện sức căng phù hợp thì hoàn toàn có thể.

Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ SH