Doctor's Column

Верхняя блефаропластика — это операция, которая в корне отличается от обычной формирующей складку блефаропластики с разрезом. В этой статье на примере 3 успешных случаев главврач Ким Сон Хун делится своими профессиональными секретами создания естественного века с помощью детального планирования операции: отличиями от разрезанной блефаропластики, анатомическими особенностями, компенсаторным движением бровей и стратегическим подходом с учетом распределения толщины кожи. Мы предлагаем четкие ориентиры и честный взгляд тем, кто сейчас находится в сомнениях.

Клиника пластической хирургии SH, дизайнер лица, главврач Ким Сон Хун

Главное условие успеха — не упустить детали

Дизайнер лица Ким Сон Хун

«Доктор, скажите... если я сделаю верхнюю блефаропластику, многое изменится?»

Это была пациентка лет сорока пяти, которая робко заговорила со мной из-под маски. Даже на первый взгляд у нее было светлое, открытое лицо, но

она поделилась переживаниями о том, что из-за нависания век взгляд постоянно кажется уставшим и тяжелым.

Больше всего перед операцией ее беспокоило появление «неестественной складки века».

«Честно говоря, моя подруга сделала блефаропластику с разрезом, и у нее отек не сходил больше года... а глаза стали неестественно распахнутыми, как у куклы... С тех пор мне было так страшно, что я все откладывала».

Как и эта пациентка, те, кто уже видел неудачные примеры вокруг себя, боятся не столько самой операции, сколько «слишком заметного, искусственного века». Конечно, я прекрасно понимаю этот страх.

Хотя разрезанная блефаропластика и верхняя блефаропластика — это совершенно разные операции, многие люди путают их или ошибочно считают процедурами «одного порядка».

Однако на самом деле это не так!

Если блефаропластика с разрезом проводится в основном в возрасте от 10 до 30 лет и ее главной целью является эстетическая регулировка высоты складки века,

то верхняя блефаропластика — это операция, которая должна одновременно решать как функциональные, так и сложные анатомические проблемы.

В частности, у пациентов среднего и старшего возраста от 40 до 60 лет и старше хороший результат может быть достигнут только с учетом силы открывания глаз (функции леватора верхнего века), толщины и эластичности кожи, положения бровей, распределения жировой ткани и даже привычки использовать лобные мышцы.

В тот день я не спеша и очень внимательно осмотрел глаза этой пациентки.

Кожа была тонкой, расстояние между глазами и бровями — выше среднего,

однако жировая ткань верхнего века была слегка запавшей, а при открывании глаз на лбу образовывались мелкие морщины, что указывало на легкое компенсаторное движение бровей.

«Если говорить прямо, у вас отличные условия для проведения верхней блефаропластики. Однако, поскольку жировая ткань верхнего века немного запала, результат будет выглядеть гораздо естественнее, если совместить операцию с липофилингом».

Только после этих слов на лице пациентки появилось облегчение.

Таким образом, дело не в подходе «раз кожа обвисла — надо просто отрезать». И эта операция не проводится «по одной и той же схеме для всех».

Сегодня на примере реальных клинических случаев с удовлетворительными результатами я хочу разобрать, какие именно факторы стали залогом успеха.

В конечном счете именно детали определяют результат операции.

А теперь давайте перейдем к делу!

Я подробно разберу три успешных случая проведения верхней блефаропластики.

УСПЕШНЫЙ СЛУЧАЙ 1

Тонкая кожа + отсутствие выраженного компенсаторного движения бровей

Если кожа тонкая, расстояние между глазами и бровями достаточное, компенсаторное движение бровей выражено слабо,

а верхнее веко не слишком массивное, прекрасного результата можно ожидать даже от изолированной операции.

Этому пациенту также была проведена небольшая пересадка жира в область запавших верхних век.

В результате удалось устранить нависание век, сформировав очень естественную и мягкую складку века, которая не выглядит неестественно.

Поскольку кожа и жировая ткань век были гармонично перераспределены, результат выглядит натурально,

и уже через 3 месяца после операции окружающие стали замечать, что «взгляд стал более четким и открытым».

Успешный КЕЙС 2

При небольшом расстоянии между глазами и бровями

Людям с изначально малым расстоянием между глазами и бровями сложно просто так устранить нависание век.

В случае этого пациента была проведена подтяжка под бровью (субцилиарный лифтинг),

а также скорректировано положение самих бровей.

В итоге удалось значительно расширить поле зрения и получить естественную линию век,

однако сам пациент отметил, что «образ остался несколько нейтральным (андрогинным)».

Это было ограничением, связанным с близким расстоянием между бровями и глазами, из-за чего взгляд может казаться менее женственным,

и при желании в дальнейшем можно выполнить подтяжку лба, чтобы получить более открытый взгляд и выраженную складку век.

Успешный КЕЙС 3

При выраженном компенсаторном движении бровей

Последний случай — пациент с сильным компенсаторным движением бровей, который при открывании глаз активно задействует мышцы лба.

Это типичный случай с большим количеством морщин на лбу, из-за чего веки кажутся более тяжелыми и массивными.

Если бы в подобном случае операция проводилась изолированно,

то после нее брови опустились бы вниз, расстояние между ними и глазами стало бы чрезмерно узким, а из-за массивных верхних век

возник бы высокий риск формирования неестественной складки.

Поэтому одновременно были выполнены эндоскопическая подтяжка лба, верхняя блефаропластика и липофилинг верхних век,

благодаря чему после операции положение бровей стабильно зафиксировалось, морщины на лбу разгладились, а линия век получилась четкой и выразительной.

Заключение

Людям среднего возраста, рассматривающим данную процедуру, обязательно необходимо пройти диагностику следующих факторов:

Толщина и эластичность кожи

Сила открывания глаз (функция леватора)

Наличие компенсаторного движения бровей

Распределение жировой ткани над глазами

Расстояние между глазами и бровями

Расположение морщин на веках

В особенности при выраженном птозе век не стоит пытаться решить проблему только лишь с помощью верхней блефаропластики;

обязательно следует рассмотреть подтяжку лба или подтяжку бровей (субцилиарный лифтинг), чтобы сформировать естественное и выразительное двойное веко.

Размышления дизайнера лиц Ким Сон Хуна

Для того чтобы веки выглядели красиво, одного лишь «правильно выполненного разреза» категорически недостаточно.

Техника простого иссечения кожи и создания складки не способна преобразить образ человека.

Расстояние между глазами и бровями, сила мышц, поднимающих веко, распределение жировой ткани век и направление складок,

а также компенсаторные движения мышц лба, заставляющие двигаться брови...

Только когда все эти факторы учтены во взаимосвязи, достигается естественный и гармоничный результат.

Требуется гораздо более тонкое и объемное планирование.

Толщина и эластичность кожи, распределение жира, размер глаз и положение бровей, а также то, как именно человек открывает глаза...

Лишь прочитав все это на этапе предоперационной оценки, можно создать линию века, которая идеально подойдет конкретному пациенту.

Моделирование двойного века — это не просто проведение линии складки.

Это должен быть «объемный дизайн», учитывающий костную структуру лица, положение зрачков, мимику при улыбке

и даже динамику при открывании глаз.

В конечном счете успех кроется в деталях.

Взглянуть чуть глубже, подойти к оценке чуть осмотрительнее, скорректировать чуть тоньше —

именно в этом заключается ключ к преображению не просто век, а всего выражения лица человека.

FAQ

В1. Останутся ли шрамы?

О. Разрез выполняется по естественным складкам века и текстуре кожи; в большинстве случаев он маскируется под волосками брови и становится бледным.

Со временем он становится практически незаметным.

В2. Восстановление длится дольше, чем после классической блефаропластики с разрезом?

О. Поскольку область разреза шире и затрагиваются сложные анатомические структуры, период восстановления может быть относительно более длительным.

Однако грамотно спланированная операция обеспечивает более естественный результат и протекает благоприятно.

В3. Что делать, если на лбу глубокие морщины?

О. Морщины на лбу могут быть следствием компенсаторной работы мышц при подъеме бровей.

Если проводить вмешательство изолированно, брови могут опуститься, сделав взгляд еще более тяжелым, поэтому рекомендуется совмещать его с подтяжкой лба.

В4. В чем именно разница между верхней блефаропластикой и пластикой век с разрезом?

О. Первая представляет собой эстетическую операцию для молодых пациентов, направленную только на формирование складки века.

Вторая же — это комплексная операция для пациентов зрелого возраста, при которой устраняются возрастное нависание кожи, избыток мышц и жировой ткани.

В5. Может ли после операции сохраниться асимметрия век?

О. Различия могут возникать из-за исходной анатомической асимметрии самих глаз или привычки использовать определенные мышцы, поэтому

Предварительная оценка и точная коррекция крайне важны.

В6. Могут ли глаза после операции казаться меньше?

О. Если неправильно рассчитать толщину век или положение бровей, глаза, напротив, могут выглядеть меньше и тяжелее.

В этом случае также необходима гармонизация с такими процедурами, как подтяжка лба.

※ Данная публикация содержит реальные фотографии до и после операции для предоставления точной информации.

Данные фотографии были опубликованы с согласия пациента; обращаем ваше внимание, что степень отеков и синяков может варьироваться индивидуально у каждого человека, и результаты могут различаться.