Doctor's Column

"บันทึกนอกห้องตรวจ โดย นพ. คิม ซองฮุน นักออกแบบใบหน้า ที่กลับมาเขียนอีกครั้งในรอบ 7 ปี"

เวลาผ่านไปถึง 7 ปีแล้วครับ ในช่วงเวลานั้น ทั้งมุมมองที่มีต่อการทำศัลยกรรม และวิธีการตั้งคำถามของคนไข้ก็เปลี่ยนไปมากทีเดียว

ข้อมูลมีอยู่ล้นหลาม แต่สิ่งที่ใบหน้าของเราต้องการจริงๆ คืออะไร และควรตัดสินใจผ่าตัดด้วยเกณฑ์แบบไหน กลับยิ่งไม่ชัดเจนมากขึ้น

เวลาพบคนไข้ในห้องตรวจ ผมมักจะได้ยินคำพูดเหล่านี้อยู่บ่อยๆ ครับ

“ไม่แน่ใจว่าโหนกแก้มตอบ หรือแก้มหย่อนคล้อยกันแน่ค่ะ”

“เคยผ่าตัดจมูกมา แต่พอใบหน้าเปลี่ยนไป ก็รู้สึกว่ามันไม่ค่อยเข้ากันแล้วค่ะ”

“มุมปากตกจนทำให้ดูเหมือนคนกำลังโกรธอยู่ตลอดเวลาเลยครับ”

ทุกครั้งที่เป็นแบบนั้น ผมอยากจะช่วยวิเคราะห์สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นทีละข้อเลยครับ

ว่าเป็นเพราะปริมาตรลดลง เอ็นยึดหย่อนคล้อย หรือเป็นเพราะทิศทางการไหลเวียนของใบหน้าที่เปลี่ยนไปตามแรงโน้มถ่วง

แต่การจะอธิบายทั้งหมดนั้นภายในเวลาตรวจคงเป็นเรื่องยาก

ผมจึงปลุกบล็อกที่หลับใหลมาเป็นเวลานานนี้ให้ตื่นขึ้นมาอีกครั้งครับ

ในมุมมองของนักออกแบบใบหน้า

ผมไม่ได้พยายามที่จะ ‘สร้าง’ ใบหน้าขึ้นมาใหม่

แต่ผมอ่านทิศทางการเปลี่ยนแปลง วิเคราะห์โครงสร้าง และฟื้นฟูความสมดุล

ด้วยเหตุนี้ ผมจึงแนะนำตัวเองว่าเป็น ‘นักออกแบบใบหน้า’ ครับ

เป้าหมายของการผ่าตัดไม่ใช่การสร้างความเปลี่ยนแปลง

แต่คือการฟื้นฟูอย่างเป็นธรรมชาติที่สุด โดยผ่านการปรับแต่งให้น้อยที่สุด

โดยเฉพาะการผ่าตัดที่จัดการกับโครงสร้างใบหน้า เช่น การดึงหน้า (Facelift) การดึงหน้าผาก (Forehead lift) และการผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้ว (Sub-brow lift)

จะต้องคำนึงถึงทั้งการทำงานและความสวยงามไปพร้อมกัน และหากปราศจากความเข้าใจทางกายวิภาค ผลลัพธ์ก็จะไม่คงอยู่ยาวนาน

ผมมักจะตัดสินใจโดยใช้เกณฑ์ 4 ประการนี้เสมอครับ

เนื้อเยื่อหย่อนคล้อยมากน้อยเพียงใด

การเคลื่อนไหวและการแสดงออกทางสีหน้ามีรูปแบบอย่างไร

สามารถกำหนดตำแหน่งรอยกรีดไม่ให้หลงเหลือเป็นแผลเป็นได้หรือไม่

ความไม่สบายใจที่คนไข้รู้สึก สามารถอธิบายได้ในทางโครงสร้างหรือไม่

มองที่ตัวคนไข้ก่อนการผ่าตัดเสมอ

ผมให้ความสำคัญกับคำว่า ‘ความไม่สบายใจลดลงหรือไม่’ มากกว่าผลลัพธ์ของการผ่าตัดครับ

แทนที่จะได้ยินคำว่าสวยขึ้น คำพูดที่ว่า “ตอนนี้แสดงสีหน้าได้เป็นธรรมชาติโดยไม่ต้องเกร็งหน้าผากแล้วค่ะ” ทำให้ผมรู้สึกคุ้มค่าและภาคภูมิใจมากกว่ามากครับ

การผ่าตัดที่เกินพอดี การผ่าตัดที่ไม่จำเป็น และการผ่าตัดที่มุ่งเน้นเพียงแค่ผลลัพธ์ ผมจะไม่ทำอย่างแน่นอน

ผมเชื่อว่าหน้าที่ที่แท้จริงของศัลยแพทย์ตกแต่ง คือการช่วยให้คนไข้เข้าใจใบหน้าของตนเองและสามารถตัดสินใจเลือกได้อย่างถูกต้องครับ

เรื่องราวที่จะนำมาแบ่งปันในบล็อกนี้ต่อไป

ทำไมการยกกระชับใบหน้าจึงควรทำเฉพาะเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

การผ่าตัดดึงหน้า สิ่งที่สำคัญกว่ารอยกรีดคือทิศทางของรอยกรีด

วิธีอธิบายความหย่อนคล้อยของใบหน้าในเชิงโครงสร้าง

แนะนำเครื่องมือผ่าตัดดึงหน้ารุ่นใหม่ที่นำเข้ามาในประเทศเราเป็นครั้งแรก

ข้อกังวลและประเด็นทางเทคนิคที่ได้แลกเปลี่ยนในงานสัมมนาและการประชุมวิชาการ

นอกห้องผ่าตัด ความคิดและชีวิตประจำวันในฐานะแพทย์

เรื่องราวที่ยังพูดคุยได้ไม่หมดในห้องตรวจ

และคำอธิบายที่จะช่วยคลายความกังวลของคนไข้

ผมจะค่อยๆ เรียบเรียงลงในพื้นที่แห่งนี้ทีละเรื่องครับ

ผมจะเขียนด้วย "ภาษาของคนไข้" มากกว่า "ภาษาของแพทย์" ครับ

ขอบคุณที่สละเวลาอ่านบทความยาวๆ นี้ครับ

– จาก คิม ซองฮุน ดีไซเนอร์ผู้ออกแบบใบหน้า