Doctor's Column

หากคุณกังวลเรื่องตาสองข้างไม่เท่ากัน ต้องหาสาเหตุก่อนเป็นอันดับแรก ซึ่งมีสาเหตุที่หลากหลาย เช่น ความหนาของผิวหนังเปลือกตา, ระดับความสูงของคิ้ว, ความแตกต่างของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการลืมตา เป็นต้น และหลังจากการวินิจฉัยอย่างแม่นยำแล้ว จะสามารถแก้ไขปัญหาชั้นตาไม่เท่ากันได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านการผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้ว (หรือการยกคิ้ว)

คิม ซองฮุน นักออกแบบใบหน้า (ผู้อำนวยการโรงพยาบาลศัลยกรรม SH)

สวัสดีครับ ผม คิม ซองฮุน นักออกแบบใบหน้าครับ

ทุกเช้าเวลาแปรงฟันแล้วยืนอยู่หน้ากระจก

ทำไมใบหน้าของฉันถึงไม่เท่ากันขนาดนี้นะ?

เป็นเพราะฉันนอนตะแคงขวาอย่างเดียวหรือเปล่า?

หรือแสกผมเอียงไปทางขวาเลยทำให้ดูเป็นแบบนั้น?

หรือเพราะฉันถนัดขวา?

หรือเป็นเพราะติดนิสัยชอบเสยผมทัดหูด้านขวา?

ความคิดสารพัดผุดขึ้นมาในหัว (มีแค่ผมที่เป็นแบบนี้หรือเปล่าครับ?^^;; )

มนุษย์เราทุกคนไม่สามารถมีใบหน้าที่สมมาตรกันเป๊ะได้

แต่หากเราลดความไม่สมมาตรลงให้ได้มากที่สุด ก็จะช่วยให้ดูดีและสะอาดตาขึ้นได้จริงไหมครับ

คนไข้ที่เข้ามาปรึกษามักจะมีคำพูดหนึ่งที่พูดเหมือนกันเสมอครับ

'เวลาถ่ายรูป ฉันพยายามถ่ายแต่ด้านขวาอย่างเดียวเลยค่ะ'

ดูเหมือนว่าในชีวิตประจำวัน ใครๆ ต่างก็กังวลเรื่องความไม่สมมาตรของใบหน้ากันทั้งนั้นครับ

และในบรรดานั้น หลายคนมักจะยกให้ 'ดวงตา' เป็นจุดที่กังวลเรื่องความไม่เท่ากันมากที่สุดครับ

อาจเป็นเพราะดวงตาคือส่วนที่ส่งผลต่อความประทับใจบนใบหน้ามากที่สุด

คนส่วนใหญ่จึงน่าจะกังวลเรื่องความไม่เท่ากันของดวงตามากที่สุดครับ

(อันดับต่อไปคือจมูกเบี้ยว! ไว้คราวหน้าผมจะมาแชร์เรื่องจมูกเบี้ยวผ่านบล็อกอีกทีนะครับ!!^^)

สำหรับผู้ที่เข้ามาปรึกษาด้วยความกังวลเรื่องตาไม่เท่ากัน ผมมักจะถามว่า

"เคยคิดบ้างไหมครับว่าตำแหน่งของคิ้วอาจจะไม่เท่ากัน?"

วันนี้

เหตุผลที่ชั้นตาข้างหนึ่งหลุดบ่อย หรือถ่ายรูปออกมาแล้วหน้าตาดูไม่เหมือนกัน

ผมอยากจะอธิบายด้วย 'โครงสร้างเหนือดวงตา' ไม่ใช่ตัวดวงตาเพียงอย่างเดียวครับ

และการผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้วที่เป็นทางออกของปัญหานี้

ผมจะค่อยๆ เล่าให้ฟังนะครับ

นี่เป็นคลิปวิดีโอที่ช่วยให้เข้าใจได้ง่ายขึ้น สำหรับผู้ที่เพิ่งเคยได้ยินเรื่องการผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้วเป็นครั้งแรก หรือยังไม่ค่อยเข้าใจนะครับ

หากดูคลิปวิดีโอนี้ก่อน แล้วค่อยกลับมาอ่าน จะช่วยให้เข้าใจเรื่องราวในวันนี้ได้ง่ายขึ้นครับ^^

“รู้สึกว่าตาข้างขวาแปลกไปข้างเดียว มีอะไรที่แตกต่างกันเหรอคะ?”

กรณีคนไข้: หญิงวัย 30 กว่าปี

CASE

“รู้สึกว่าตาข้างขวาดูแปลกไปข้างเดียว มีอะไรที่ต่างกันเหรอคะ?”

ไม่กี่วันก่อน มีคนไข้หญิงวัย 30 กว่าปีมาพบผมที่ห้องตรวจ

คนไข้หญิงวัย 30 กว่าปี: “แปลกมากเลยค่ะ รู้สึกว่าตาข้างขวามันดูแปลกๆ อยู่ข้างเดียวตลอดเลย

ชั้นตาก็ดูใกล้เคียงกันนะคะ… แต่รู้สึกอึดอัดแล้วก็หนักๆ ตาชอบกล”

ในตอนแรก เธอมาด้วยความเข้าใจว่าชั้นตาทั้งสองข้างไม่เท่ากัน

จากในรูปถ่าย ตาข้างขวาดูหนากว่าเล็กน้อย

แต่พอหลับตาลงจริงๆ แล้ว ความสูงของชั้นตาทั้งสองข้างไม่ได้แตกต่างกันมากนัก

ทว่าสิ่งที่ผมสังเกตเห็นกลับเป็นระยะห่างระหว่างดวงตากับคิ้ว

กลายเป็นว่าตาข้างขวามีระยะห่างมากกว่า

นี่เป็นสัญญาณที่บอกว่า ปัญหานี้ไม่ได้อยู่ที่ชั้นตาเพียงอย่างเดียว

สาเหตุของตาที่ไม่สมมาตร

“ต้นเหตุไม่ได้อยู่ที่ดวงตา แต่อยู่ที่บริเวณเหนือดวงตาครับ”

เมื่อตรวจดูอย่างละเอียดแล้ว

พบว่าหนังตาข้างขวามีความหย่อนคล้อยมากกว่า

ด้วยเหตุนี้ คิ้วจึงยกตัวสูงขึ้นเองโดยอัตโนมัติเพื่อชดเชยการมองเห็น

เนื่องจากระดับการมองเห็นตาดำของทั้งสองข้างใกล้เคียงกัน

จึงไม่ได้มีปัญหาใหญ่ที่แรงของกล้ามเนื้อยกเปลือกตา

สรุปก็คือ ‘ตำแหน่งของคิ้ว’ นั่นเองที่เป็นปัจจัยหลักที่ทำให้ดวงตาดูไม่เท่ากัน

วิธีแก้ไขทั่วไป 2 วิธีที่มักนำมาใช้ในเคสนี้

1. ทำชั้นตาข้างขวาให้สูงขึ้นแบบไม่กรีด เพื่อให้ดวงตาดูชัดเจนขึ้น

2. คงความสูงของชั้นตาข้างขวาไว้เท่าเดิม แล้วใช้วิธีผ่าตัดแบบกรีดเพื่อตัดผิวหนังที่หย่อนคล้อยออกบางส่วน

แม้ว่าทั้งสองวิธีจะช่วยได้ในระดับหนึ่ง

แต่ก็ยังไม่สามารถแก้ไขปัญหาที่ต้นเหตุได้อย่างแท้จริง

โดยเฉพาะวิธีแรก

เป็นวิธีที่สร้างชั้นตาให้สูงขึ้นโดยฝืนลงบนเปลือกตาที่หย่อนคล้อย

อาจยิ่งทำให้ความหนาของเบ้าตาดูเด่นชัดขึ้น

และทำให้ใบหน้าดูไม่เป็นธรรมชาติได้ครับ

ดังนั้น ทางออกของผม คิมซองฮุน นักออกแบบใบหน้า ก็คือ!

การทำความเข้าใจโครงสร้างของใบหน้า เพื่อสร้างสรรค์ใบหน้าที่ดูเป็นธรรมชาติยิ่งขึ้นให้แก่คุณครับ

โซลูชันจากคิม ซองฮุน นักออกแบบใบหน้า!

โซลูชันจากผู้อำนวยการคิม ซองฮุน แห่ง SH Plastic Surgery – “การผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้วเฉพาะข้างขวา”

สรุปแล้ว ในกรณีของคนไข้ท่านนี้

ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ชั้นตา แต่เป็นความหย่อนคล้อยเชิงโครงสร้างบริเวณเหนือกลัดเปลือกตา

จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้วเฉพาะข้างขวาเท่านั้น

หลังการผ่าตัด

ภาพรวมของตาทั้งสองข้างดูเป็นธรรมชาติและมีความสมดุลขึ้นมากอย่างเห็นได้ชัด

และคนไข้เองก็พูดขึ้นมาหลังจากส่องกระจกว่า

“ไม่รู้แน่ชัดเหมือนกันว่าทำอะไรไปบ้าง

แต่ความรู้สึกแปลกๆ ที่ตาขวาหนักอยู่ข้างเดียว ตอนนี้ไม่มีแล้วค่ะ”

คำบอกเล่าจากคนไข้หญิงวัย 30 ปี หลังการผ่าตัด

กรณีนี้เป็นตัวอย่างที่แสดงให้เห็นว่า เราจำเป็นต้องมองโครงสร้างทั้งหมดบริเวณเหนือดวงตา

เพราะดวงตาที่ไม่เท่ากันนั้น ไม่ใช่แค่ปัญหาเรื่องระดับความสูงต่ำของชั้นตาธรรมดาๆ

ด้วยเหตุนี้

แทนที่จะใช้วิธีเพียงแค่ยกชั้นตาให้สูงขึ้นหรือทำตาให้โตขึ้น

เราต้องวินิจฉัยสาเหตุเชิงโครงสร้างว่าทำไมถึงเกิดความไม่สมมาตร

และใช้วิธีการรักษาที่เหมาะสมตรงจุด

จึงจะสามารถสร้าง ‘ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติและยาวนาน’ ได้

และจุดเริ่มต้นของสิ่งนั้น

ไม่ใช่การมองที่ดวงตา แต่มองไปที่บริเวณเหนือดวงตา

ด้านล่างนี้คือภาพเปรียบเทียบก่อนและหลังการผ่าตัดให้เห็นพร้อมกัน

เหตุผลที่เลือกใช้วิธีผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้ว

สาเหตุ "ทางกายวิภาค" ของตาที่ไม่เท่ากัน

ความต่างของระดับความสูงของกระดูกใบหน้า (เบ้าตา)

ความต่างของแรงกล้ามเนื้อยกเปลือกตาบน (กล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตา)

ระดับความสูงของคิ้วที่ไม่เท่ากัน

ความต่างของความหนาของผิวหนังบริเวณเปลือกตาซ้ายและขวา

พฤติกรรมการลืมตาและความต่างของรูปแบบการแสดงสีหน้า

ประวัติภาวะอัมพาตบนใบหน้าหรือเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บ

ประวัติการผ่าตัดตาสองชั้นหรือรอยแผลเป็น

นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย เช่น ระดับการโปนของลูกตา การบิดเอียงของกะโหลกศีรษะ และความยืดหยุ่นของผิวหนัง

กรณีที่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้ว (Sub-brow Lift)

กรณีที่ตำแหน่งคิ้วต่ำเพียงข้างเดียวจนกดทับชั้นตา

กรณีที่แรงการใช้กล้ามเนื้อหน้าผากทั้งสองข้างไม่เท่ากันเวลาลืมตา

กรณีที่ต้องการฟื้นฟูชั้นตาให้กลับมาโดยไม่ต้องผ่าตัดแก้ตาสองชั้น

ข้อคิดเห็นโดย คิม ซองฮุน นักออกแบบใบหน้า

ดวงตานั้นไม่สามารถมองแค่ตัวดวงตาเพียงอย่างเดียวได้

ต้องมองให้เห็นถึงโครงสร้างที่เชื่อมโยงกันตั้งแต่เปลือกตา คิ้ว ไปจนถึงกล้ามเนื้อหน้าผาก จึงจะมองเห็นสาเหตุที่แท้จริง

คนไข้มักคิดว่าภาวะชั้นตาไม่เท่ากันเป็นปัญหาที่เกิดจากตัวดวงตาเอง

แต่ในความเป็นจริง มักมีสาเหตุมาจากความไม่สมมาตรของโครงสร้างเหนือดวงตาเป็นส่วนใหญ่

หมอมองว่าดวงตาไม่ใช่เพียง 'จุดที่มองเห็น' แต่เป็น 'ผลลัพธ์ของแรงกดดันที่ได้รับ'

หากคิ้วตกลงมา เปลือกตาก็จะถูกกดทับ เส้นชั้นตาจะเลือนราง และส่งผลให้ภาพรวมของสีหน้าเปลี่ยนไป

แม้จะผ่าตัดแก้ตาสองชั้นซ้ำๆ แต่หากสาเหตุที่แท้จริงไม่ได้รับการแก้ไข ผลลัพธ์ที่ได้ก็จะเป็นเพียงเรื่องชั่วคราวเท่านั้น

FAQ

Q1. การผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้ว (Sub-brow Lift) กับการยกคิ้ว (Brow Lift) คือการผ่าตัดเดียวกันหรือไม่?

A. ใช่ครับ โดยพื้นฐานแล้วคือการผ่าตัดเดียวกัน

'การผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้ว' หมายถึง การผ่าตัดยกคิ้วขึ้นผ่านรอยกรีดใต้คิ้ว ส่วน 'การยกคิ้ว' เป็นคำที่ใช้เรียกการผ่าตัดนั้นอย่างย่อ

ศัพท์ที่ใช้อาจแตกต่างกันไปตามโรงพยาบาลหรือแพทย์ และเทคนิคก็อาจหลากหลายตามตำแหน่งหรือขอบเขตของการกรีด ดังนั้นจึงควรรับคำอธิบายที่ชัดเจนและถูกต้องก่อนการผ่าตัด

Q2. ตาไม่เท่ากัน จำเป็นต้องผ่าตัดทั้งสองข้างเลยไหม?

A. ไม่จำเป็นครับ หากสาเหตุเกิดจากข้างเดียว การผ่าตัดเฉพาะส่วนที่มีปัญหาก็เพียงพอแล้ว

กรณีที่สาเหตุของความไม่สมมาตรอยู่ที่เปลือกตาหรือตำแหน่งของคิ้ว จะแก้ไขด้วยการยกข้างนั้นขึ้นอย่างประณีต

ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทั้งสองข้าง และที่ SH Plastic Surgery เรามุ่งเน้นความสมดุลที่เป็นธรรมชาติด้วยรอยกรีดที่เล็กที่สุด

Q3. หลังผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้ว จะมีแผลเป็นชัดเจนไหม?

A. เนื่องจากเป็นการกรีดตามแนวใต้คิ้ว ส่วนใหญ่จึงสังเกตเห็นได้ยาก

รอยแผลจะถูกซ่อนไว้อย่างเป็นธรรมชาติ โดยออกแบบให้เข้ากับแนวขนคิ้วและรอยพับของผิวหนัง

นอกจากนี้ หลังผ่าตัดยังมีการดูแลแผลเป็นอย่างเข้มข้น เช่น การทายาหรือเลเซอร์ ซึ่งในคนไข้ส่วนใหญ่สามารถแต่งหน้าปกปิดได้อย่างมิดชิด

Q4. การผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้วสามารถฟื้นฟูชั้นตาได้โดยไม่ต้องทำตาสองชั้นจริงไหม?

A. ใช่ครับ หากเป็นชั้นตาที่ถูกกดทับอยู่ เพียงแค่ยกคิ้วขึ้น เส้นชั้นตาก็สามารถกลับคืนมาได้

หลายคนที่บอกว่า “รู้สึกเหมือนชั้นตาหลุด” แท้จริงแล้วส่วนใหญ่เกิดจากเปลือกตาหย่อนคล้อยลงมาบดบังเส้นชั้นตา

ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องทำตาสองชั้นใหม่ เพียงยกคิ้วขึ้นเล็กน้อย เส้นตาสองชั้นก็จะกลับคืนมาอย่างเป็นธรรมชาติ

Q5. ระยะเวลาพักฟื้นของการผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้วนานแค่ไหน?

A. ใช้เวลา 5-7 วันจนถึงตัดไหม และสามารถแต่งหน้าได้ตั้งแต่ 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

การผ่าตัดยกกระชับใต้คิ้วเป็นการผ่าตัดที่เน้นบริเวณชั้นผิวหนังเป็นหลัก จึงฟื้นตัวได้ค่อนข้างเร็วครับ

อาการบวมจะเริ่มลดลงตั้งแต่วันที่ 3 และสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติภายใน 1-2 สัปดาห์ครับ

โรงพยาบาลศัลยกรรม SH มีโปรแกรมดูแลลดบวมและดูแลรอยแผลเป็นแบบเฉพาะบุคคลให้อย่างต่อเนื่องแม้หลังการผ่าตัดครับ

"เราไม่ทำแค่ที่ดวงตาเพียงอย่างเดียวอย่างไม่มีเงื่อนไขครับ"

เมื่อเห็นว่าตาไม่เท่ากัน เป็นเรื่องง่ายที่จะคิดว่าแค่ผ่าตัดที่ตาก็สามารถแก้ไขปัญหาได้แล้ว

แต่ปัญหาที่แท้จริงอาจจะอยู่เหนือบริเวณดวงตาขึ้นไปครับ

การยกกระชับใต้คิ้วและการยกคิ้วเป็นการผ่าตัดที่จัดการกับสาเหตุเชิงโครงสร้างเหล่านั้นครับ

ผมมักจะพูดอยู่เสมอว่า

“การผ่าตัดต้องทำที่โครงสร้าง ไม่ใช่แค่ที่ดวงตา”

เพียงแค่ตำแหน่งของคิ้วเพียงจุดเดียว ใบหน้าก็สามารถเปลี่ยนไปได้อย่างชัดเจนแล้วครับ

– จาก คิม ซองฮุน ดีไซเนอร์ผู้ออกแบบใบหน้า

ในตอนต่อไป ผมจะมาเล่าเรื่องเกี่ยวกับรอยแผลเป็นจากการยกกระชับใต้คิ้วให้ฟังนะครับ

ชมคลิปวิดีโอนี้ก่อน แล้วพบกันใหม่ในเรื่องราวตอนต่อไปนะครับ ^^

คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง เอสเอช (SH)

※ บทความนี้เปิดเผยภาพจริงก่อนและหลังการผ่าตัด เพื่อให้ข้อมูลที่ถูกต้องแม่นยำ

ภาพดังกล่าวได้รับการยินยอมจากผู้ป่วยให้เผยแพร่แล้ว ทั้งนี้ รอยช้ำและอาการบวมอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และขอแจ้งให้ทราบว่าผลลัพธ์อาจมีความแตกต่างกันได้