Doctor's Column

內視鏡提額手術絕非單純只針對眼睛的手術。本文將以解剖學的老化進程及醫學文獻為根據，向大家說明為何將內視鏡提額縫線固定、提眉、埋線雙眼皮、下眼瞼+中臉拉提一同規劃設計的原因。同時詳細整理了從夫妻宮髮際線延伸至鬢角後方、耳後的疤痕設計意義，以及為何必須將上臉與中臉視為同一結構來進行處理，才能帶來自然且持久的效果。

臉部設計師 SH整形外科 金成勳院長

您好，我是臉部輪廓設計師金成勳院長。

最近的天氣變得相當寒冷。

感冒也如流行般肆虐了一輪，

我自己也得好好注意免疫力了。

昨天前來諮詢的患者，開口說的第一句話是：

「院長，我以為只要做眼睛手術就可以了。」

真的有非常多的人都抱持著這樣的想法前來就診諮詢。

然而，當實際從整體臉部來看時，

大多數的眼部問題往往不單純只是眼睛本身的問題。

從額頭開始的下垂會壓迫到眉毛，

眉毛又會覆蓋住眼皮，

這份重量更會進一步牽連至眼下與中臉部位並往下沉。

今天，我想針對因為這些原因而來診的患者們，

透過實際案例來說明相同的手術內容。

讓我為大家說明，為什麼要將內視鏡提額 + 提眉 + 埋線雙眼皮 + 下眼瞼+中臉拉提

規劃在同一個流暢的設計之中。

臉部–中臉老化的連帶結構

上臉部的老化可以依下列順序來解釋：

額頭軟組織下垂

眉下垂（brow ptosis） ptosis)

上眼瞼皮膚過剩與睜眼沉重感

眼下支撐力減弱

中臉部下垂並延伸牽連至法令紋

手術內容

1. 內視鏡提額術

內視鏡提額手術

並不僅僅是將額頭往上拉提的手術。

充分剝離至太陽穴（顳區）

切除向下牽拉眉毛的維持韌帶

透過縫線固定以維持長期的位置

這三項條件必須同時具備

眉毛才能「真正地」提升。

2. 提眉術

提眉術是

一種從上方減輕覆蓋在上眼瞼重量的手術。

無需切除眼皮皮膚即可改善視野

面容神態變化自然不誇張

與前額拉皮併行時可提升穩定度

3. 縫線法雙眼皮 – 「輕薄、自然」

在前額與眉毛已提升的狀態下

並不需要再以「割式（切開法）」來製造雙眼皮。

以細窄的縫線線條輔助睜眼

將腫脹與疤痕負擔降至最低

不影響前額拉皮效果的設計

先重整結構，再以線條輔助修飾。

4. 下眼瞼 + 中臉拉提

若僅單純進行眼袋脂肪移位

隨著時間推移可能會再次凹陷與鬆弛。

下眼瞼：整頓眼袋脂肪與鬆弛皮膚

中臉拉提：重建臉頰支撐結構

改善淚溝至法令紋的相連部位

疤痕位置至關重要的原因

內視鏡前額拉皮最大的優點之一

就是這項手術被設計為疤痕幾乎看不出來。

然而，「傷口小」並不代表「沒有疤痕」。

若要將疤痕降至最低，切口的位置、方向與固定方式都極為重要

內視鏡前額拉皮疤痕位置的原則

內視鏡前額拉皮手術的切口

通常位於頭皮內側、髮際線後方約 1.5 至 2 公分處。

切口位於**頭皮（scalp）**而非前額皮膚

隱藏於髮絲之間，外觀幾乎看不出來

順著毛髮生長方向進行平行切開，將毛囊損傷降至最低

臉部設計師 金成勳院長的深度探討

「這項手術的核心

並不在於同時做了多種手術，

而是將前額－眉毛－眼瞼－眼下－中臉

視為同一個結構進行整體設計。

若只著眼於眼睛，術後眼神容易顯得沉重沉悶；

若只著眼於前額，整體神情又會顯得不自然。

面部不應被拆分開來看待，

而是必須連貫性地全面理解。」

FAQ

Q1. 這項手術適合哪些人？

適合上臉部沉重壓迫感與眼下鬆弛下垂同時存在的人。

Q2. 疤痕真的看不出來嗎？

疤痕隱藏在髮際線與耳朵後方，日常生活中幾乎察覺不到。

Q3. 恢復期大約需要多久？

主要腫脹約需 2 至 3 週消退，約 2 至 3 個月後會呈現最自然的狀態。

Q4. 只做前額拉皮不行嗎？

若合併有眼下及中臉下垂問題，單做前額拉皮效果會有所侷限。

SH 整形外科診所

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