Doctor's Column

إذا كان خط الجفن المزدوج ينهار بشكل متكرر وتبدو العينان متعبتين وضيقتين، فقد لا يكون السبب في الجفون نفسها بل في ترهل الجبهة والجزء العلوي من الوجه. يشرح هذا المحتوى، من خلال حالة واقعية لمريضة في الخمسينيات من عمرها، الأسباب التشريحية والمستندة إلى أوراق بحثية وراء اتخاذ قرار بأن "شد الجبهة هو الأولوية" بعد استشارة لإعادة عملية الجفن المزدوج. نقدم نهجاً لتحسين بنية الحواجب والجبهة والجزء العلوي من الوجه في آن واحد عبر شد الجبهة بالمنظار باستخدام الإندوتين، مع توضيح أسباب عودة الترهل بعد عملية رفع ما تحت الحاجب، وحدود إعادة جراحة الجفن المزدوج، ودواعي إجراء شد الجبهة بدقة.

مصمم الوجه، الدكتور كيم سونغ-هون، رئيس عيادة SH لجراحة التجميل

"ذهبت لاستشارة بخصوص الجفن المزدوج،

وقيل لي: 'المشكلة ليست في الجفون، بل في الجبهة'."

كانت هذه أولى الكلمات التي قالتها مريضة تبلغ من العمر 54 عاماً عند زيارتها الأولى لعيادتنا.

أثناء استشارتها لإعادة عملية الجفن المزدوج في مستشفى آخر،

سمعت شرحاً يفيد بأن السبب الجذري لترهل العينين يكمن في الجبهة والجزء العلوي من الوجه،

وكانت هذه حالة زارت عيادة SH لجراحة التجميل بعد بحثها عن مركز متخصص في شد الجبهة.

صور مقارنة قبل وبعد

الحالة _ لماذا لم تكن إعادة عملية الجفن المزدوج هي الأولوية؟

<قبل الجراحة>

حدود عملية رفع ما تحت الحاجب – تم تقليل الجلد، لكن الوزن ظل موجوداً

عملية رفع ما تحت الحاجب هي جراحة تركز بشكل أساسي على استئصال الجلد.

على المدى القصير، قد تبدو الجفون أخف وزناً،

ولكن مع مرور الوقت، يعود وزن عضلات الجبهة والأنسجة الرخوة العلوية ليضغط نحو الأسفل مجدداً.

خاصة في الحالات التي مر عليها أكثر من 5 سنوات،

في كثير من الحالات، يؤدي الترهل الناتج عن الجاذبية في الجبهة وأعلى الوجنتين إلى تغطية الجفون مرة أخرى،

مما يؤدي إلى تلاشي خط الجفن المزدوج.

▶ دراسة ذات صلة

Knize DM. Limited incision forehead lift. Plast Reconstr Surg.

← توضح أن السبب الرئيسي لترهل الجزء العلوي من الوجه ليس الجلد، بل هبوط العضلات والأنسجة الرخوة

مخاطر إعادة عملية الجفن المزدوج

في ظل وجود ثقل بالفعل في الجزء العلوي من الوجه،

فإن رفع خط الجفن المزدوج مرة أخرى قد يؤدي إلى المشكلات التالية:

يبدو الخط سميكاً وغير طبيعي (مظهر منتفخ)

يصبح المظهر حاداً وقاسياً وغير طبيعي

احتمال عودة الترهل بمرور الوقت، مما يؤدي إلى الحاجة لعملية تصحيحية أخرى

باختصار، تصبح الجراحة مجرد تعديل للمظهر الخارجي دون معالجة السبب الجذري.

مسار الحل: حالة تتطلب شد الجبهة أولاً

<بعد الجراحة>

عند رفع بنية الجزء العلوي من الوجه أولاً عن طريق شد الجبهة:

يقل ثقل الجفون

اتساع مجال الرؤية

إشراقة الملامح

استعادة خط الجفن المزدوج الحالي واستقراره بشكل طبيعي

في هذه الحالة،

كان شد الجبهة هو الحل الأول لتحسين المظهر.

لماذا شد الجبهة بالمنظار باستخدام الإندوتاين (Endotine)؟

شد الجبهة بالمنظار باستخدام الإندوتاين

تسليخ كامل لمنطقتي الصدغ والجبهة

استئصال الأربطة الداعمة التي تسحب الحواجب إلى الأسفل

الحفاظ على موضع مستقر باستخدام جهاز التثبيت إندوتاين

هي طريقة تقلل من احتمالية حدوث الترهل مجدداً.

▶ دليل من الأوراق البحثية

Nahai F et al. Endoscopic brow lift with Endotine fixation.

← الإشارة إلى أن فشل التثبيت هو السبب الرئيسي لفشل شد الجبهة، والتأكيد على ثبات التثبيت بالإندوتاين

تحليل نسب الوجه – لماذا لا يبدو شد الجبهة غير طبيعي

هذه المريضة تتميز بـ:

وجه طويل نسبيًا

المسافة بين الأنف والشفة العلوية (النثرة) طويلة نسبياً

طول الأنف ليس زائداً عن الحد

أي أنه كان هيكلاً لا تختل فيه نسب الوجه حتى مع رفع الجبهة قليلاً.

بل على العكس، عند رفع الجبهة

كانت الحالة من النوع الذي يصبح فيه التوازن بين العين والنثرة والأنف أفضل.

تأملات مصمم الوجه الدكتور كيم سونغ هون

"عندما يستمر خط الجفن المزدوج في الانهيار،

فغالباً ما تكون المشكلة في الجبهة وليست في العينين.

شد الجبهة ليس جراحة لتكبير العينين،

بل هي جراحة لمنع حجب العينين وتغطيتهما.

كما في هذه الحالة،

لأولئك الذين يحتاجون إلى تحسين البنية أولاً قبل إعادة جراحة الجفن المزدوج،

شد الجبهة بالمنظار باستخدام الإندوتاين

يمكن أن يكون هذا الخيار هو الأكثر طبيعية والأطول أثراً."

FAQ

س1. إذا أجريت عملية شد الجبهة، فهل يجب بالضرورة إعادة إجراء جراحة الجفن المزدوج؟

← لا، عندما يرتفع الهيكل، غالباً ما يعود الخط الأصلي للظهور من جديد.

س2. هل يمكن إجراء شد الجبهة حتى لو سبق إجراء عملية شد أسفل الحاجب؟

← نعم، ممكن. فنطاق الجراحة والهدف منها مختلفان.

س3. هل التثبيت بالإندوتاين دائم؟

← إنه مصنوع من مادة قابلة للامتصاص، ويحفز التصاق الأنسجة خلال فترة التثبيت.

س4. ألا يبدو الوجه قصيراً؟

← يتم إجراؤها فقط بعد تحليل نسب الوجه والتأكد من ملاءمة الحالة للعملية.

(197) إندوتاين مقابل نفق العظام: ما الفرق بين طرق تثبيت شد الجبهة؟ - YouTube

عيادة إس إتش (SH) لجراحة التجميل