Doctor's Column

這是患者原本考慮縮鼻翼而來院諮詢，但實際上鼻頭結構才是首要問題的案例。若鼻頭偏大而鼻翼偏小，若先進行縮鼻翼手術，反而會讓神情顯得不自然。本文將根據實際諮詢內容與術前術後照片分析，以解剖學及文獻根據來說明，為何這位患者需要的不是縮鼻翼，而是鼻頭矯正與鼻唇角改善。

大家好。

我是臉部設計師，SH整形外科的金成勳院長。

「希望能休養個兩天左右，輕鬆變漂亮。

我是想著做縮鼻翼手術來的。」

這是諮詢室裡常聽到的話。

恢復期短，看起來負擔也相對較小的手術。

因此許多人最先想到的都是縮鼻翼。

但這位患者的鼻子，

結構上反而是接近於不能做縮鼻翼的情況。

CASE

<正面>

鼻頭顯得圓鈍且寬大（鼻頭肥大 tip bulbosity）

相較於鼻翼，鼻頭比例偏大或相仿

鼻柱幾乎看不到，或是顯得過短

即使沒笑，鼻翼也有向左右橫向外擴的感覺

<側面>

手術前角度顯得封閉，鼻頭有朝嘴唇下垂的感覺

鼻頭鈍厚且下垂

雖然看似有山根鼻樑，但鼻尖卻向下彎折

也就是俗稱的「鼻尖下垂鼻」

雖有鼻樑線條，卻無法自然延伸至鼻頭，顯得向下折曲

諮詢時的診斷重點

「問題不在於鼻翼，核心是在鼻頭」

透過諮詢與診察所確認的結構特徵如下：

鼻翼本身並不大

反而是鼻頭偏大，且重心往下偏的結構

鼻柱看似下垂，且鼻唇角顯得封閉

從側面看雖有鼻樑，但給人鼻頭往下掉的印象

伴隨鼻中膈彎曲

在這種結構下，如果先做縮鼻翼手術

正面看鼻翼可能顯得更小，但

鼻頭的鈍感反而會更加明顯，

整體臉部比例甚至很有可能會變得不自然。

這實際上也是隆鼻教科書與多篇國際論文中，

共同指出的一點。

術前分析

正面：比起鼻翼，鼻頭的寬度更為明顯

側面：鼻唇角偏小，鼻頭往下垂

鼻樑－因鼻中膈彎曲，導致鼻頭線條在中途看似被截斷的結構

此階段的核心判斷

「不該做縮鼻翼手術的鼻子」

為什麼不是先縮鼻翼，而是先處理鼻頭？

鼻翼看起來寬的原因有兩種：

實際上鼻翼皮膚與軟骨偏大的情況

鼻頭支撐力較弱而導致中心坍塌的情況

這位患者屬於第2種情況。

因支撐鼻頭的結構較弱，

鼻子的中心往下傾，

結果導致正面看起來鼻翼相對被放大的狀態

像這種情況，

並不是要去縮小鼻翼，

👉而是必須先將鼻頭立起來，

鼻翼的比例才會自然地跟著協調。

手術計畫與實際手術內容

術前充分說明

無法將鼻頭過度墊高

比起結構上戲劇性的變化，

更需要以改善比例為核心的手術

恢復期、撕除膠帶與取出鼻內棉球的時間點皆已事先告知

實際手術（OP）內容

於睡眠麻醉下進行

重整鼻頭結構

使用鼻中膈軟骨確保中心支撐力

使用耳軟骨修飾鼻頭形態

清除多餘組織

以改善長鼻外觀的方向進行矯正

將原本看似下垂的鼻柱皮膚向上拉提整平

本次刻意未進行縮鼻翼手術。

影像重點（術後變化）

[術後 1～2 個月 正面・側面照片]

恢復鼻頭支撐力，使鼻唇角自然展開

打造從山根 → 鼻頭 → 人中連貫的流暢弧度

即使沒有縮鼻翼

正面視覺效果也顯得俐落許多

金成勳院長的手術觀點

縮鼻翼絕非一項簡單的手術。

特別是在鼻頭結構塌陷的情況下，若只縮小鼻翼，

整體比例可能會變得更加不協調。

以這位患者的情況來說，問題並不在於鼻翼，

鼻頭的支撐力與鼻唇角才是關鍵所在。

比起把鼻子縮小的手術，

我認為「立穩中心結構」的手術更加重要。

只要鼻頭結構穩定，即使不過度調整鼻翼，外觀也能顯得俐落協調。

這才是最自然且持久的方式。

FAQ

Q1. 我本來只想縮鼻翼，一定要做鼻頭嗎？

A. 根據鼻頭結構的不同，單做縮鼻翼手術反而可能產生反效果。

Q2. 恢復期需要多久？

A. 外側的固定膠帶可以用口罩遮擋，鼻內的止血棉花與耳朵上的膠帶則在隔天即可拆除。

Q3. 鼻頭不會墊得太高嗎？

A. 此案例的目標在於「支撐與比例」，而非「高度」。

Q4. 為什麼鼻唇角很重要？

A. 鼻唇角是同時決定鼻子與嘴部印象的關鍵角度。

Q5. 縮鼻翼可以之後再做嗎？

A. 若有需要，可以考慮分階段進行。

Q6. 像這樣的鼻子該如何諮詢呢？

A. 必須先以正面與側面照片為基準進行結構分析。

結語

在 SH 整形外科

比起「想做的手術」，

我們會先告訴您「不能做的手術」。

就像這位患者一樣，

雖然您是帶著縮鼻翼的煩惱而來，

但實際上若鼻頭才是優先考量時，

導正這個順序，

才能帶來最自然且安全的結果。

SH 整形外科診所

不動手術也能 #縮鼻翼 嗎？