Doctor's Column

在考慮進行隆鼻重修的人當中，許多人常覺得比起山根或鼻頭，鼻翼反而看起來更寬或顯得沉悶。特別是過去曾有植入假體手術史的情況下，由於鼻子中心結構的改變，鼻翼可能會在視覺上相對被凸顯。本文將透過術後滿1個月的隆鼻重修患者案例，從結構角度為大家說明為什麼鼻翼會顯得更加突出，以及縮鼻翼對整體鼻型印象發揮了什麼樣的作用。

SH整形外科 面部輪廓設計師 金成勳院長

您好，我是SH整形外科的金成勳院長。

在進行隆鼻重修諮詢時，常會聽到患者說：「鼻子確實挺起來了，但整體的線條總覺得哪裡怪怪的……」特別是很多人在正面看時覺得鼻翼顯得沉悶，或是從側面看時鼻頭顯得無力且下垂。

原因在於單靠山根是無法維持鼻子整體平衡的。

今天將透過因這類困擾而來院的隆鼻重修案例，

為大家說明為什麼必須將山根、鼻頭與鼻翼一同考量。

患者案例介紹

隆鼻重修患者

主要困擾：更換假體後反而開始更在意的鼻翼

整形病史：2021年12月 山根假體手術

諮詢時最令我印象深刻的一句話是：

「鼻子變挺了，但從正面看鼻翼反而看起來更寬了。」

在隆鼻重修的諮詢中，

比起山根，對鼻翼更加不滿意的這種情況，

其實比想像中更常遇到。

為什麼術後鼻翼看起來會更寬？

「並不是鼻翼變大了，而是因為中心結構改變了」

以這位患者的案例來說，

鼻翼本身並不是過度肥大的結構。

問題在於

接受山根假體手術後，

隨著鼻子的中心軸被強調，

相對地讓鼻翼寬度與鼻孔顯得更加突出。

也就是說，

並不是鼻翼變大了，

而是從正面來看，鼻翼所佔的視覺比例變大了。

在這種情況下若放著鼻翼不管，

無論鼻頭和山根整理得多麼精緻，

正面依舊會留下「鼻子看起來很笨重」的印象。

縮鼻翼不是「做小的手術」

核心不是寬度，而是「印象比例」

許多人對縮鼻翼的看法

僅僅停留在「縮小鼻翼的手術」，

但實際上更接近於整理正面印象的手術。

在這個案例中，縮鼻翼的目標

並非過度縮小，

而是平衡左右寬度、

穩定鼻孔外露的程度，

並調整使其與鼻頭自然銜接。

① 同時考量鼻翼內側與外側的設計

為了讓正面看不到疤痕

以鼻翼內側皺褶為中心進行切口

將左右不對稱降至最低

② 避免過度縮小鼻翼的原因

縮太小可能會讓眼神和氣質顯得銳利刻薄

笑的時候可能會顯得不自然

長期來看，再次被拉寬的風險增加

這個案例非得做縮鼻翼不可的原因

因為隆鼻手術後從正面看，鼻翼的存在感依然很強烈，

笑的時候鼻翼往兩側拉扯擴散的力量很大，

而且就算鼻頭線條修飾好了，整體印象還是可能顯得遲鈍笨重。

如果沒有修整鼻翼的話，

就會成為「鼻子是整理好了，但總覺得哪裡還是怪怪的」這種案例。

需要更換矽膠假體的原因

「雖然做出了高度，但線條尚未完成的狀態」

看之前的術前照片

鼻樑雖然用矽膠假體充分墊高了，

但由於鼻頭支撐結構薄弱，

從側面看，鼻頭呈現向下垂墜的樣子。

這種情況下常見的問題是

✔ 山根與鼻頭未能自然銜接

✔ 鼻子的重心向前傾

✔ 正面看起來鼻翼顯得更加外擴

因此在這次的重修手術中

並非單純保留植入物或調整高度，

而是需要在更換原有矽膠的同時，重新修飾整體的鼻部線條。

同時進行矽膠更換與鼻頭重建的原因

矽膠植入物

不單只是扮演「墊高鼻子」的角色，

根據它與鼻頭銜接的方式，

將會左右整體的面部印象。

以這位患者的案例來說，

原有的植入物僅強調了山根，

力量未能自然傳遞至鼻頭，

屬於線條在中間顯得斷開的結構。

因此在這次手術中

透過更換矽膠，將山根線條修飾得柔和自然，

並使用鼻中膈軟骨與耳軟骨重新建立鼻頭支撐，

設計出從山根到鼻頭自然串連成一條流暢曲線的形態。

其結果

山根線條變得順暢且不過於誇張，

鼻頭不再下垂並獲得穩固的支撐，

無論從側面或正面看，都呈現出穩定和諧的線條。

鼻唇角的變化

手術前因鼻頭支撐力不足，導致鼻唇角偏小偏窄，

給人一種鼻頭向下被拉扯的強烈印象。

這使得側面視角的鼻子顯得沉重且沉悶，連帶讓嘴唇周圍看起來也有些下垂。

手術後，隨著鼻頭支撐結構變得穩定，鼻唇角自然展開，

從山根、鼻頭延伸至人中的線條也變得柔和順暢。

角度沒有調整得過於誇張，而是維持在適合整體臉型的範圍內，

毫無人工修飾感，成功塑造出更加輕盈且俐落的側臉線條。

金成勳院長的手術觀點

縮鼻翼絕非單純只是將其縮小。

特別是進行二次隆鼻的患者，在山根或鼻頭改變後，往往會顯得鼻翼相對更加突出。

此時若放任鼻翼不管，整個鼻子的線條便無法達到整體協調。

相較於單純把鼻翼「縮小」，我更專注於調整其在臉部所占的比例。

不過度誇張且能維持長久穩定的效果，才是最自然的結果。

❓ 常見問題（共 7 題）

Q1. 縮鼻翼一定要和二次隆鼻一起做嗎？

A. 雖然不是必要的，但如果正面看起來較為沉悶，建議可以一併考慮。

Q2. 縮鼻翼的疤痕會很明顯嗎？

A. 疤痕會隱藏在皺褶內側，從正面幾乎看不太出來。

Q3. 縮鼻翼後眼神或面相會不會看起來變兇？

A. 只要不過度縮小，反而能讓整體五官看起來更清秀俐落。

Q4. 笑的時候會變得很僵硬不自然嗎？

A. 只要在設計時將大笑時的動態肌肉考量進去，就不會有這個問題。

Q5. 之後有再次變寬的可能嗎？

A. 只要縮小在適當的範圍內，再次撐開復發的機率很低。

Q6. 術後一個月就可以評估最終效果了嗎？

A. 雖然已經能看到明顯變化，但要達到最終穩定狀態仍需要多一點時間。

Q7. 可以單獨只做縮鼻翼手術嗎？

A. 根據個人鼻部結構而定，完全可以單獨進行手術。

在 SH 整形外科

我們從不把縮鼻翼視為「輔助手術」。

我們將其視為能減少正面視覺上的

沉悶與笨重感，

並協調整體鼻子平衡的重要關鍵。

特別是在二次隆鼻後，

若覺得「鼻子形狀變好看了，但總覺得哪裡還是怪怪的」，

問題的核心很可能就在鼻翼。