Doctor's Column

在考虑鼻修复的人群中，很多人觉得相比鼻梁或鼻尖，鼻翼反而显得更宽或更沉闷。特别是既往有假体植入史的情况，由于鼻子中心结构的变化，鼻翼可能会相对更加凸显。本文将通过一位鼻修复术后1个月的患者案例，从结构上解释为什么鼻翼会显得更加突出，以及鼻翼缩小在改善整个鼻部印象中起到了怎样的作用。

SH整形外科 面部设计师 金成勋院长

大家好，我是SH整形外科的金成勋院长。

在进行鼻修复面诊时，经常会听到“鼻子确实垫高了，但整体线条总觉得有些不自然……”这样的话。尤其是正面看鼻翼显得沉闷，或者侧面看鼻尖无力下垂的情况非常多。

其原因在于，单靠鼻梁是无法维持鼻子整体平衡的。

今天，我将通过一位带着这种困扰来院就诊的鼻修复案例，

为大家讲解为什么需要将鼻梁、鼻尖和鼻翼结合在一起综合考虑。

患者案例介绍

鼻修复患者

主要困扰：更换假体后开始更加在意的鼻翼

整形史：2021年12月 鼻梁假体手术

面诊中令我印象最深的一句话是：

“鼻子变高了，但从正面看鼻翼显得更宽了。”

在鼻修复面诊中，

相比鼻梁，对鼻翼产生更多不满的情况，

实际上比想象中更为常见。

为什么手术后鼻翼会显得更宽？

“并不是鼻翼变大了，而是中心发生了改变”

这位患者的情况，

鼻翼本身并不是过度肥大的结构。

问题在于，

鼻梁假体手术后，

随着鼻子中心轴被强化，

鼻翼的宽度和鼻孔相对显得更加明显。

也就是说，

这并非鼻翼真的变大了，

而是从正面来看，鼻翼所占的视觉比重变大了。

这种情况下如果对鼻翼置之不理，

那么无论鼻尖和鼻梁修整得多么精致，

正面依然会留下“鼻子显得沉闷”的印象。

鼻翼缩小并不是“单纯变小的手术”

核心不是宽度，而是“面部印象比例”

许多人将鼻翼缩小

仅理解为“缩减鼻翼的手术”，

但实际上，它更接近于修整正面印象的手术。

在本案例中，鼻翼缩小的目标

并非过度缩减，

而是调整左右宽度的平衡，

使鼻孔露出程度保持稳定，

并调整使其与鼻尖自然衔接。

① 兼顾鼻翼内侧与外侧的设计

为使正面看不到疤痕

以鼻翼内侧褶皱为中心进行切口

最大限度减少左右不对称

② 避免过度缩小的原因

缩减过多可能导致面部印象显得刻薄

笑时可能产生不自然感

长期来看重新变宽的风险增加

本案例中必须进行鼻翼缩小的原因

鼻部手术后，正面看鼻翼的存在感仍然很强，

且笑时鼻翼向两侧拉伸的力量较大，

即使鼻尖线条得到修整，整体印象也仍有可能显得沉闷迟钝。

如果没有修整鼻翼，

这将会是一个留下“鼻子是修整了，但总觉得哪里还不自然”遗憾的案例。

需要更换硅胶假体的原因

“高度虽然出来了，但线条尚未完成的状态”

从先前的术前照片来看，

鼻梁虽然通过硅胶假体垫得足够高，

但由于鼻尖支撑结构较弱，

侧面呈现出鼻尖向下垂落塌陷的形态。

这种情况经常出现的问题是

✔ 鼻梁与鼻尖连接不自然

✔ 鼻子的重心向前倾

✔ 正面看鼻翼显得更加外扩。

因此在本次修复手术中，

并非单纯保留假体或调整高度，

而是需要在更换原有硅胶假体的同时，重新梳理整体线条。

同时进行硅胶更换 + 鼻尖重塑的原因

硅胶假体

不仅仅起到“垫高”鼻子的作用，

还会根据它与鼻尖的连接方式，

左右整体的面部印象。

这位患者的情况，

原有的假体只突出了鼻梁，

力量未能自然传导至鼻尖，

导致线条在中间呈现断裂感。

所以在本次手术中，

通过更换硅胶假体使鼻梁线条更加柔和顺畅，

鼻尖则利用鼻中隔软骨和耳软骨重新立起，

设计使其从鼻梁到鼻尖形成一条流畅的弧线。

其结果是

鼻梁既不过度夸张又平滑顺畅，

鼻尖不再下垂并得到了稳固的支撑，

无论是侧面还是正面，都呈现出稳定的线条。

鼻唇角的变化

手术前由于鼻尖支撑力较弱，鼻唇角显得闭合狭窄，

给人一种鼻尖向下牵拉垂坠的强烈印象。

这导致侧面看起来鼻子沉重憋闷，甚至连嘴唇周围都带有一种下垂感。

手术后鼻尖支撑结构变得稳定，鼻唇角自然舒展开来，

从鼻梁到鼻尖、人中的线条被修整得柔和顺畅。

角度调整在适合面部的范围内，不过度夸张，

无需人工雕琢感，也能打造出更加轻盈利落的侧脸线条。

金成勋院长的手术考量

鼻翼缩小绝非单纯缩小的手术。

特别是鼻修复患者，在鼻梁或鼻尖发生变化后，往往会显得鼻翼相对更加突出。

此时如果对鼻翼置之不理，整个鼻部的整体印象就无法显得整洁协调。

相比于单纯把鼻翼“做小”，我更注重调整鼻翼在面部所占的比例。

适度且能持久稳定的效果，终究才是最自然的。

❓ 常见问题 FAQ（共7个）

Q1. 鼻翼缩小一定要和鼻修复一起做吗？

A. 并非必须，但如果正面显得沉闷，建议一同考虑。

Q2. 鼻翼缩小的疤痕明显吗？

A. 疤痕隐藏在褶皱内侧，从正面看几乎看不出来。

Q3. 缩小鼻翼会让面相看起来凶吗？

A. 只要不过度缩小，反而会让面容显得更加利落整洁。

Q4. 笑的时候会显得不自然吗？

A. 只要在设计时充分考虑微笑时的动态变化，就不会有问题。

Q5. 术后有再次变宽的可能吗？

A. 只要在适度范围内缩小，再次变宽的可能性很低。

Q6. 术后一个月就可以评判最终效果了吗？

A. 虽然能看出明显变化，但要达到最终稳定还需要一些时间。

Q7. 可以只单独做鼻翼缩小吗？

A. 根据具体结构，完全可以单独进行手术。

在SH整形外科，

我们不将鼻翼缩小视为“辅助手术”。

而是将其作为改善正面印象的沉闷感、

减少沉闷感、

调整整个鼻部平衡的重要步骤来对待。

特别是如果在鼻修复后

感觉“鼻子是整好了，但总觉得哪里还不自然”，

其原因可能就出在鼻翼上。