Doctor's Column

60 орчим насны эрэгтэйчүүдэд илрэх нулимс гоожих болон нүдний эргэн тойрны арьс унжилт нь зөвхөн нүдний доод зовхины өөхнөөс үүдэлтэй асуудал биш юм. 60 гаруй насны эрэгтэйчүүдэд түгээмэл ажиглагддаг нулимс гоожих, нүдний доод хэсэг овойх, зовхи унжих зэрэг нь зөвхөн нүдний доорх өөх ихэссэнээс бус нүд, дух, нүүрний дунд хэсгийн хөгшрөлт хамтдаа явагдсан бүтцийн өөрчлөлт байх нь элбэг байдаг. Ялангуяа нүдээ нээхдээ духаа ихээр ашиглаж, нүдний гадна талын тулгуур суларч, нүүрний дунд хэсэг хамт унжсан тохиолдолд нулимс гоожих зовуурь ч бас цөөнгүй дагалддаг. Энэхүү нийтлэлээрээ бодит 65 настай эрэгтэй өвчтөний жишээн дээр үндэслэн яагаад дух татах, хөмсөгний доод хэсгээр татах, доод зовхи болон нүүрний дунд хэсгийг өргөх хагалгааг хамтад нь авч үзэх шаардлагатай байсныг бүтцийн хувьд тайлбарлан хүргэе.

Нүүрний хэлбэр засалч, SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн ерөнхий эмч Ким Сон Хүн

Сайн байцгаана уу.

SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн нүүрний дизайнер, ерөнхий эмч Ким Сон Хүн байна.

60 гаруй насны эрэгтэйчүүд эмнэлэгт ирэхдээ ихэвчлэн ингэж хэлдэг.

"Духны үрчлээ улам гүнзгийрч,

Зүгээр байхад ч уйлах гэж байгаа мэт царайтай харагдаад байна."

Ийм өөрчлөлт нь

ихэвчлэн нүд сайн нээгдэхгүйгээс өөрийн мэдэлгүй духаа ашиглаж эхэлснээр

аажмаар илрэх нь элбэг байдаг.

Өвчтөний кэйс

1960 онд төрсөн, 65 настай эрэгтэй өвчтөн

Зүүн нүдний гадна булангаас тасралтгүй нулимс гоожих зовуурьтай

Нүдний доод хэсэг овойж, нүдний эргэн тойрны арьс бүхэлдээ унжсан

Нүдээ нээхдээ духаа хэт их ашигладаг зуршилтай

"Үргэлж ядарсан харагддаг" гэсэн үгийг байнга сонсдог болсон гэх шалтгаанаар эмнэлэгт хандсан

Өнгөц харвал зүгээр л нүдний доод зовхины өөхний асуудал мэт харагдаж болох ч,

үзлэгийн үр дүнд энэ өвчтөн нь нүд–дух–нүүрний дунд хэсгийн хөгшрөлт хоорондоо уялдсан ахимаг, өндөр насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог сонгодог загвар байсан юм.

1. Нулимс гоожих шалтгаан

"Нулимсны сувгийн асуудал биш, гадна талын тулгуур бүтцийн нуралт"

Энэ үйлчлүүлэгчийн хувьд

Зөвхөн зүүн нүднээс нулимс гоожиж байсан шалтгаан нь

нулимсны сувгийн өөрийнх нь асуудал биш,

нүдний гадна талын тулгуур бүтэц суларч,

доод хэсэг нь хамтдаа унжсанаар

нулимс хэвийн замаараа гадагшилж чадахгүй гадагш хальж урсдаг бүтэцтэй болсонтой холбоотой байв.

Ийм нөхцөлд

зөвхөн нүдний доод талын өөхийг авч эсвэл дахин байршуулбал

харин ч унжилт нь улам тодорч харагдаж болно.

Энэ тохиолдолд асуудлын гол зангилаа нь

өөхөнд биш 'тулгуур хүч'-нд байгаа юм.

2. Духаа ихээр ашигладаг шалтгаан нь ердийн 'зуршил' биш юм.

Энэ өвчтөний хувьд

Нүдээ нээх үед зөвхөн зовхины булчингаар нүд хангалттай нээгдэхгүй байсан тул,

духны булчинг ашиглан нүдээ нээдэг бүтэцтэй байсан.

Гаднаас нь харахад

зовхи унжсан мэт харагдах боловч,

энэ нь арьс сунаж илүүдэл үүссэнээс илүүтэйгээр

түших тулгуур хүч суларч доош унжсан төлөвт илүү ойр байдаг.

Ийм тохиолдолд зөвхөн зовхинд мэс засал хийвэл

нүд нээх хүчний тэнцвэр шийдэгдэхгүйгээр

зөвхөн гадаад төрх нь өөрчлөгдөх болно.

Үүний үр дүнд,

дух гэнэт хонхорхой мэт харагдах,

хөмсөг хоорондын болон хамар дээрх үрчлээ улам тодрох,

дээд зовхи овойж харагдах,

эсвэл зүүн, баруун талын тэгш бус байдал улам тодорч болзошгүй.

Энэ нь мэс засал буруу хийгдсэндээ биш,

нүдний асуудал аль хэдийн нүднээс дээшхи бүтцээс эхлэлтэй байсантай холбоотой юм.

3. Энэхүү тохиолдлын гол гогцоо

“Нүд нээх хүчийг дээрээс нь сарниулах хэрэгтэй”

65 настай эрэгтэйд ихэвчлэн ажиглагддаг өөрчлөлт нь

нүдээрээ нээдэг бүтэц → духаараа хүчлэн нээдэг бүтэц болж өөрчлөгдсөн төлөв юм.

Тиймээс энэхүү тохиолдлын гол гогцоо нь

нүдийг том болгоход биш,

нүдээ амар хялбар нээх боломжтой бүтцийг сэргээхэд оршино.

Түүний эхлэл цэг нь яг л Эндотайн дурангийн дух татах мэс засал юм.

Мэс заслын төлөвлөгөө болон хослолын тайлбар

① Эндотайн дурангийн дух татах мэс засал

Духны хэт их хэрэглээг засах

Хөмсөгний байршлыг тогтворжуулах

Хөмсөг хоорондын болон духны үрчлээний ачааллыг бууруулах

Нүдний орчмын хөгшрөлтийн суурь шалтгааныг шийдвэрлэх

② Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх мэс засал (хөмсөгний доод татарга)

Зөвхөн унжсан арьсыг нарийн нарийвчлалтай авна

Эрэгтэй хүнд хамгийн натурал, төрөлхийн мэт арга

Сорви хөмсөгний доор нуугдана

Дух татах мэс засалтай хамт хийвэл зовхины унжилтыг маш нарийн тохируулж болно

③ Оёдолтой давхраа (нарийн зураас)

Хэтрүүлэггүй, эршүүд загвар

Дух татсаны дараа ч эвгүй, өөр харагдахгүй

"Мэс засал хийлгэсэн" мэт биш, харин төрхийг цэгцлэх зорилготой

④ Доод зовхины мэс засал + Нүүрний дунд хэсгийг өргөх мэс засал

Зөвхөн нүдний доод өөхийг авдаг мэс заслын сул талыг нөхнө

Нулимсны сувгийн хонхорхойг сайжруулах

Нүдний доод тулгуур бүтцийг бэхжүүлнэ

Зүүн нүднээс нулимс гоожихыг намдаахад тусална

Ким Сон Хун эмчийн хагалгааны талаарх бодол

Дунд болон ахимаг насны эрчүүдийн нүдний асуудал нь

дан ганц хэсгээр тайлбарлагдахгүй тохиолдол олон байдаг.

Энэ тохиолдол ч мөн

нулимс гоожих, нүдний доор овойх, зовхи унжих, духаа хэт хөдөлгөх зэрэг нь

тус тусдаа асуудал биш,

харин хөгшрөлтийн нэгэн урсгалаар хоорондоо холбогдсон байдалтай байв.

Ийм тохиолдолд зөвхөн нэг хэсгийг нь засахад

харин ч эсрэгээрээ хиймэл, натурал бус болж болзошгүй.

Би

нүдийг том болгох мэс засал гэхээс илүүтэй

нүдээ ая тухтай нээж чадах бүтцийг сэргээхэд анхаардаг.

Нүүрний бүхэл бүтэн тэнцвэрийг харгалзан үзсэн хандлага нь

эцсийн дүндээ хамгийн натурал үр дүнд хүргэдэг.

FAQ

А1. Нулимс гоождог бол нулимсны сувгийн мэс заслыг түрүүлж хийлгэх ёстой юу?

Х. Заавал тийм байх албагүй. Бүтцийн унжилтаас шалтгаалсан тохиолдолд зөвхөн засахад л сайжирч болно.

А2. 60 гаруй насны эрэгтэй хүн ч хэтрүүлэггүйгээр дух татуулах боломжтой юу?

Х. Дурангийн арга нь төрөлхийн байрлалыг сэргээх зорилготой байдаг тул сөрөг дарамт, ачаалал багатай байдаг.

А3. Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх мэс заслын сорив мэдэгдэхгүй байж чадах уу?

Х. Хөмсөгний доод нумыг дагуулан зүсэлт хийдэг тул өдөр тутмын амьдралд бараг харагддаггүй.

А4. Зөвхөн доод зовхины мэс заслыг дангаар нь хийлгэж болохгүй гэж үү?

Х. Нүүрний дунд хэсгийн унжилт давхар явагдсан тохиолдолд дангаар нь мэс засал хийх нь харин ч хонхорхойг илүү тодотгож болзошгүй.

А5. Эрэгтэй хүнд давхраа заавал хэрэгтэй юу?

Х. Үйл ажиллагааны хувьд зайлшгүй шаардлагатай үед нимгэн, дэмжих төдий хэлбэрээр хийх нь зүйтэй.

А6. Мэс заслын дараа төрх байдал хэт өөрчлөгдөхгүй биз?

Х. Бидний зорилго нь "залуу харагдуулах" биш, харин "ядарсан харагдуулахгүй" байх явдал юм.

А7. Олон мэс заслыг зэрэг хийлгэж болох уу?

Х. Нэгэн зэрэг явагдаж буй насжилтын явцтай холбоотой мэс заслуудыг хамтад нь хийх нь эдгэрэлт болон үр дүнгийн хувьд илүү давуу талтай.

SH гоо сайхны эмнэлэг нь

Зөвхөн нэг хэсгийг харах биш,

Нүүрний бүх бүтцийн уялдаа холбоо, үйл ажиллагааг хамтад нь тооцож мэс заслыг төлөвлөдөг.

Энэхүү тохиолдлын адил

Хэрэв таны зорилго "Ердийн, эрлэг, ядарсан харагдуулахгүй байх" юм бол

Зөвхөн хэсэгчлэн засахаас илүүтэйгээр ерөнхий харьцааг зөв тохируулах арга барил нь хамгийн үр дүнтэй юм.

Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх болон дух өргөх мэс заслын жишээ танилцуулга! Та ч бас өөрчлөгдөж чадна~

Эс Эйч (SH) гоо сайхны мэс заслын эмнэлэг