Doctor's Column

Phẫu thuật mắt ở độ tuổi 50 không thể giải quyết đơn thuần bằng việc tạo nếp mí to hơn. Bởi vì sau khi nhấn mí, theo thời gian thường xuất hiện đồng thời tình trạng sụp mí mắt, nếp mí bị che khuất, mỡ bọng mắt mất cân đối và chảy xệ vùng tầng mặt giữa. Thông qua trường hợp thực tế của một nữ bệnh nhân 51 tuổi, Viện trưởng Kim Sung-hoon của Bệnh viện thẩm mỹ SH sẽ giải thích chiến lược phẫu thuật kết hợp: thay vì cắt mí bằng đường rạch, bác sĩ đã điều chỉnh phần mắt trên bằng phương pháp nâng cung mày dưới kết hợp mở góc mắt trên, đồng thời kết hợp phẫu thuật mí dưới và căng da tầng mặt giữa để cải thiện một cách tự nhiên vùng dưới mắt cho đến rãnh cười. Bài viết sẽ đề cập chi tiết cùng với các cơ sở giải phẫu học từ việc so sánh nâng cung mày dưới và cắt mí trên, giới hạn của tái phân bố mỡ mí dưới, cho đến sự cần thiết của phẫu thuật mí dưới kết hợp căng da tầng mặt giữa.

Chuyên gia thiết kế khuôn mặt - Viện trưởng Kim Sung-hoon, Bệnh viện thẩm mỹ SH

“Bác sĩ ơi, ngày trước mí mắt của tôi rất rõ nét

Nhưng giờ nếp mí bị sụp che hết, nhìn mắt nặng nề và bí bách quá.”

Xin chào.

Tôi là Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ Kim Sung-hoon, người thiết kế khuôn mặt.

Trong suốt thời gian làm việc tại phòng khám

Tôi thường xuyên được nghe những tâm sự như thế này.

“Bác sĩ ơi, trước đây mắt tôi nhìn vẫn ổn

Nhưng dạo này cứ chụp ảnh là mắt lại trông như bị che khuất hết.”

“Tôi vẫn có mí mắt, nhưng cảm giác ngày càng bị khuất dần đi.”

Đặc biệt là những phụ nữ quanh độ tuổi 50

Thường hay ngập ngừng chia sẻ như vậy.

Đó là bởi nếp mí nhấn thời trẻ

Từ lúc nào đó, thay vì giúp đôi mắt to rõ

Thì nay lại tạo cảm giác bị phần da mí sụp xuống che lấp mất.

Thực ra, sự thay đổi này không phải do vấn đề gì quá đặc biệt

Mà phần lớn là kết quả tự nhiên của dòng chảy thời gian.

Làn da dần dần chùng nhão,

Lực mở mắt không còn như trước,

Vùng dưới mắt và má cũng bắt đầu chảy xệ theo.

Những lúc như vậy, nhiều người thường hỏi:

“Vậy thì chỉ cần làm nếp mí to lại là được phải không?”

“Có phải cắt mí lại bằng phương pháp mổ hở không?”

Nhưng đối với câu hỏi đó, tôi luôn

Bắt đầu câu chuyện theo một hướng hơi khác một chút.

Câu chuyện tôi muốn chia sẻ hôm nay

Không phải là ‘phẫu thuật tạo lại nếp mí’,

Mà là câu chuyện về việc ‘thấu hiểu và sắp xếp lại cấu trúc quanh mắt như thế nào’.

Chủ đề của ngày hôm nay là

Tình trạng sụp mí tuổi 50, thay vì cắt mí

Đây là trường hợp thực tế đã lựa chọn treo cung mày dưới, mở rộng góc mắt trên, phẫu thuật mí dưới và căng da mặt giữa.

Vì sao tôi không khuyên cắt mí,

Dựa trên tiêu chí nào để lên kế hoạch kết hợp treo cung mày dưới và phẫu thuật mí dưới,

Và lựa chọn này đã thay đổi toàn bộ diện mạo như thế nào,

Tôi xin được chia sẻ chi tiết sau đây. ^^

Nếu lúc này bạn nhìn vào gương và cảm thấy

Đôi mắt mình dường như "đã có chút khác xưa",

Thì hy vọng câu chuyện ngày hôm nay

Sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về lý do của sự thay đổi đó.

Đây là một nữ bệnh nhân sinh năm 1975, tròn 51 tuổi.

Chị từng nhấn mí vào giữa những năm 30 tuổi, tức là khoảng 15 năm trước, và cho biết khi đó chị rất hài lòng.

Tuy nhiên theo thời gian, da mí mắt bị chùng xuống, nếp mí cũ bị che lấp từ phía trên nên gần như không còn nhìn thấy nữa.

Thêm vào đó, bọng mắt dưới một bên thì lồi ra, một bên lại trũng sâu,

Khiến diện mạo tổng thể trông mệt mỏi, u ám – đây chính là nỗi bận tâm lớn nhất của chị.

CASE

Vấn đề cốt lõi của bệnh nhân này không nằm ở "nếp mí"

Khi mới tiếp nhận ca này, tôi đã nhận định như sau:

"Đây không phải là vấn đề làm lại nếp mí.

Mà là tình trạng cấu trúc cả mí trên lẫn mí dưới đang đồng thời bị sụp đổ."

Tổng hợp các vấn đề chính

Nếp mí bị che khuất → Do da mí mắt bị chùng nhão

Bầu mắt dày và đầy → Nguy cơ trông càng nặng nề hơn nếu phẫu thuật cắt mí

Bọng mắt dưới lồi + trũng sâu → Không chỉ là vấn đề mỡ mà do lão hóa, chảy xệ vùng mặt giữa

Nét già nua kéo dài xuống tận rãnh cười

<Trước phẫu thuật>

Vì vậy đối với bệnh nhân này,

Phẫu thuật cắt mí ngược lại là phương án không được khuyến khích.

Kế hoạch phẫu thuật cuối cùng

"Treo cung mày dưới" + "Mở rộng góc mắt trên" + "Phẫu thuật mí dưới & Căng da mặt giữa"

Lý do lựa chọn

1. Phẫu thuật nâng cung mày dưới

(Treo cung mày dưới · Mí mắt chảy xệ · Chỉnh sửa mí mắt bị che lấp)

Nguyên nhân gốc rễ khiến đường mí bấm bị che lấp là do mí mắt bị chùng nhão

Cắt mí trên có nguy cơ làm lộ rõ ấn tượng mí mắt bị dày cộm

Chỉ loại bỏ trực tiếp phần da chùng dưới chân mày → Phục hồi vùng mắt trên một cách tự nhiên

Trong trường hợp lo ngại về sẹo, ca này cũng có thể cân nhắc nâng trán nội soi, nhưng

Sau khi tổng hợp vị trí lông mày và độ chùng của da, chúng tôi nhận định nâng cung mày dưới là phù hợp hơn.

2. Mở rộng góc mắt trên

(Cải thiện nếp quạt Mông Cổ · Thay thế mở góc mắt trong · Mở rộng vùng mắt trên)

Với trường hợp mí mắt trên dày nặng, hiệu quả của mở góc mắt trong sẽ bị hạn chế

Thông qua mở góc mắt trên, chỉ giải phóng khoảng không gian phía trong vùng mắt trên

Đem lại cảm giác mắt mở to, thanh thoát mà không bị chỉnh sửa quá đà

Tiếp cận theo hướng xóa bỏ sự bí bách hơn là cố gắng "làm to" đôi mắt

3. Phẫu thuật mí dưới + Nâng cơ tầng mặt giữa

(Lựa chọn nhằm khắc phục giới hạn của phẫu thuật tái phân bố mỡ bọng mắt)

Phẫu thuật này chính là điểm mấu chốt của ca phẫu thuật này.

Phẫu thuật tái phân bố mỡ bọng mắt đơn thuần thì

✔ Phần bọng mỡ lồi có thể được xử lý gọn gàng, nhưng

✔ Tình trạng chảy xệ tầng mặt giữa vẫn còn nguyên.

Nguy cơ để lại tác dụng phụ là vùng này sẽ càng trở nên lõm sâu hơn theo thời gian

Kết hợp phẫu thuật mí dưới + Nâng cơ tầng mặt giữa giúp

Xử lý gọn bọng mỡ dưới mắt

Nâng cơ vùng má bị chảy xệ ở tầng mặt giữa

Đem lại hiệu quả nâng cơ liên kết tự nhiên đến tận rãnh cười

Sau phẫu thuật

1. Phẫu thuật nâng cung mày dưới

(Treo cung mày dưới · Mí mắt chảy xệ · Chỉnh sửa mí mắt bị che lấp)

2. Mở rộng góc mắt trên

(Cải thiện nếp quạt Mông Cổ · Thay thế mở góc mắt trong · Mở rộng vùng mắt trên)

3. Phẫu thuật mí dưới + Nâng cơ tầng mặt giữa

(Lựa chọn nhằm khắc phục giới hạn của phẫu thuật tái phân bố mỡ bọng mắt)

Các nghiên cứu về lão hóa khuôn mặt ở nước ngoài đều đồng thuận ở một điểm mấu chốt duy nhất.

“Lão hóa vùng mắt sau tuổi 50

Không chỉ là vấn đề của riêng mí mắt, mà là vấn đề sa trễ của toàn bộ tầng mặt giữa.”

Đệm mỡ tầng mặt giữa (Malar fat pad)

Là một cấu trúc liên tục từ dưới mắt – gò má – cho đến rãnh cười

Khi phẫu thuật mí dưới nếu không nâng cơ vùng giữa mặt cùng lúc

Sự chênh lệch giữa bọng mắt và má sẽ càng lộ rõ hơn

Vì vậy đối với bệnh nhân này,

Phẫu thuật mí dưới đơn thuần lại là một giải pháp chưa trọn vẹn.

<1 tháng sau>

Góc nhìn chuyên sâu của Viện trưởng Kim Sung-hoon, chuyên gia thiết kế khuôn mặt

“Mục tiêu của phẫu thuật mắt ở độ tuổi 50

không phải là 'để trông trẻ hơn'

mà là **'diện mạo gọn gàng, tự nhiên'**.

'Đường mí to' mà bệnh nhân này mong muốn

thực ra có thể trở thành lựa chọn nguy hiểm nhất về mặt kết quả.

Tôi luôn đánh giá theo hướng này:

Mí mắt là vấn đề

hay cấu trúc phía trên và phía dưới nó đã bị sụp đổ?

Phẫu thuật lần này

không phải là phẫu thuật làm to mắt

mà là phẫu thuật tái sắp xếp lại cấu trúc xung quanh mắt.

Vì vậy dù thời gian trôi qua,

mắt vẫn không bị quá đà và không bị sụp lại.”

FAQ

Q1. Ở độ tuổi 50 cũng có nhiều trường hợp không cắt mí mắt đúng không?

Đúng vậy. Tùy thuộc vào độ dày của da và mức độ chảy xệ, nhiều trường hợp còn không được khuyến khích làm.

Q2. Sự khác biệt lớn nhất giữa nâng cung mày dưới và cắt mí trên là gì?

Cắt mí trên là phẫu thuật tạo nếp mí,

còn nâng cung mày dưới là phẫu thuật xử lý phần da chùng nhão.

Q3. Chỉ tái phân bố mỡ bọng mắt thôi có được không?

Trong trường hợp có kèm theo tình trạng chảy xệ vùng giữa mặt thì hiệu quả sẽ có giới hạn rõ rệt.

Q4. Phẫu thuật mí dưới kết hợp nâng cơ giữa mặt có phải là ca mổ quá lớn không?

Nguyên nhân lão hóa càng mang tính cấu trúc thì đây lại càng là lựa chọn mang tính căn bản.

Q5. Thời gian hồi phục mất bao lâu?

Quay trở lại sinh hoạt hàng ngày mất 2~3 tuần, và ổn định tự nhiên trong khoảng 3 tháng.

Q6. Phẫu thuật phức hợp như thế này có cần thiết cho tất cả mọi người không?

Không. Nhất định phải đưa ra quyết định sau khi đã được chẩn đoán dựa trên cấu trúc giải phẫu.

Tư vấn & Thắc mắc

Kênh KakaoTalk - Viện Phẫu Thuật Thẩm Mỹ SH