Doctor's Column

50 насныхны нүдний гоо сайхны хагалгаа нь дан ганц давхрааны шугамыг өргөн болгосноор шийдэгддэггүй. Учир нь утас татаж давхраа хийлгэснээс хойш цаг хугацаа өнгөрөх тусам зовхи унжих, давхрааны шугам дарагдах, доод зовхины өөхний тэнцвэргүй байдал болон нүүрний дунд хэсгийн унжилт зэрэг зэрэг илрэх тохиолдол олон байдаг. SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн ерөнхий эмч Ким Сон Хун нь 51 настай эмэгтэй өвчтөний бодит жишээн дээр үндэслэн зүсэлттэй давхраа хийхийн оронд хөмсөгний доод хэсгийг татах хагалгаа болон дээд зовхины дотор булан нээх хагалгаагаар нүдний дээд хэсгийг засаж, доод зовхины хагалгаа болон нүүрний дунд хэсэг татах мэс заслыг хавсран нүдний доод хэсгээс эхлээд хамар-уруулын нугалаас (хөхөлбий үрчлээ) хүртэл байгалийн мэт сайжруулсан хосолсон мэс заслын стратегийг тайлбарлаж байна. Хөмсөгний доод хэсгийг татах ба дээд зовхи татах хагалгааны ялгаа, доод зовхины өөх шилжүүлэн байрлуулах хагалгааны хязгаарлагдмал тал, доод зовхи + нүүрний дунд хэсэг татах мэс заслын шаардлагатай шалтгааныг анатомийн үндэслэлтэйгээр дэлгэрэнгүй авч үзнэ.

Нүүрний хэлбэр дизайны мэргэжилтэн, SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн ерөнхий эмч Ким Сон Хун

"Эмч ээ, өмнө нь давхраа маань тод байсан ч

одоо бол шугам нь бүрэн дарагдаж, нүд маань их давчуу харагдах боллоо."

Сайн байцгаана уу.

Сайн байцгаана уу, нүүрний хэлбэр дизайны мэргэжилтэн, гоо сайхны мэс заслын эмч Ким Сон Хун байна.

Үзлэгийн өрөөнд өдрийг өнгөрөөх явцад

ийм үгийг маш олон удаа сонсдог.

"Эмч ээ, өмнө нь нүд маань зүгээр л байсан,

сүүлийн үед зураг авахуулахаар л нүд бүр таглагдсан юм шиг харагдах юм."

"Давхраатай хэрнээ улам л харагдахгүй болоод байх шиг байна."

Ялангуяа 50 орчим насны эмэгтэйчүүд

энэ талаар болгоомжтой ярьж эхэлдэг.

Залуудаа утас татуулан хийлгэсэн давхрааны хагалгаа нь

хэзээнээс ч юм нүдийг тодруулж харагдуулах биш,

харин ч унжсан зовхинд дарагдсан мэт харагдуулдаг болж өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм.

Үнэндээ ийм өөрчлөлт нь ямар нэгэн ноцтой асуудал үүссэн гэхээсээ илүү

цаг хугацааны жамаар аяндаа бий болсон үр дүн гэж хэлж болно.

Арьс бага багаар унжиж,

нүдээ нээх хүч урьдынх шигээ байхаа больж,

нүдний доод хэсэг болон хацар ч хамт унжиж эхэлдэг.

Ийм үед олон хүн дараах байдлаар асуудаг.

"Тэгвэл давхраагаа дахиад томруулчихвал болох уу?"

"Зүсэлттэй аргаар дахин хийлгэх хэрэгтэй юү?"

Гэвч би үргэлж тэр асуултад

арай өөр өнцгөөс яриагаа эхлүүлдэг.

Өнөөдөр миний хуваалцах сэдэв нь

"давхрааг дахин хийх хагалгаа" биш,

"нүдний эргэн тойрон дахь бүтцийг хэрхэн ойлгож, цэгцлэх вэ" гэдгийн тухай юм.

Өнөөдрийн сэдэв бол

50 насны зовхины унжилт, зүсэлттэй давхрааны оронд

хөмсөг доод өргөлт, дээд буланг нээх, доод зовхи болон нүүрний дунд хэсгийг өргөх мэс заслыг сонгосон бодит жишээ юм.

Яагаад зүсэлттэй давхрааг зөвлөөгүй вэ,

ямар шалгуураар хөмсөг доод өргөлт болон доод зовхины мэс заслыг хамтад нь төлөвлөсөн бэ,

мөн энэ сонголт бүхэлдээ төрхийг хэрхэн өөрчилсөн талаар

хуваалцахыг хүслээ. ^^

Одоо толинд харагдах миний нүд

"өмнөхөөсөө арай өөр харагдаж байна" гэж мэдрэгдэж байвал,

өнөөдрийн түүх

тэрхүү өөрчлөлтийн шалтгааныг ойлгоход тус болно гэж найдаж байна.

1975 онд төрсөн, 51 настай эмэгтэй өвчтөн байсан юм.

30 насны дунд үедээ буюу 15 орчим жилийн өмнө оёдолтой давхрааны мэс засал хийлгэсэн бөгөөд тухайн үедээ маш сэтгэл хангалуун байсан гэж хэлсэн.

Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам зовхины арьс унжиж, хуучин оёдолтой шугам дээрээсээ хучигдан бараг харагдахгүй болсон байв.

Үүн дээр нэмээд нүдний доод талын нэг тал нь овойж, нөгөө тал нь хонхойж харагдан

ерөнхийдөө царай нь гундуу харагдаж байсан нь хамгийн том шаналал байв.

CASE

Энэ өвчтөний гол асуудал "давхраа" байгаагүй юм

Энэ жишээг анх хараад би ингэж дүгнэсэн.

"Энэ бол давхрааг дахин хийх тухай асуудал биш юм.

Нүдний дээд, доод бүтэц зэрэг нурсан байдалтай байна."

Гол асуудлын тойм

Давхрааны шугам далдлагдах → Зовхины арьс унжих

Зовхи зузаан болох → Зүсэлттэй давхраа хийвэл улам хүнд харагдах эрсдэлтэй

Нүдний доод хэсэг овойх + хонхойх → Өөхний асуудал биш нүүрний дунд хэсгийн унжилт

Хамар уруулын нугалаас хүртэл үргэлжилсэн нас ахисан төрх

<Мэс заслын өмнө>

Тиймээс энэ өвчтөнд

зүсэлттэй давхрааны мэс заслыг харин ч санал болгоогүй юм.

Эцсийн мэс заслын төлөвлөгөө

"Хөмсөг доод өргөлт" + "Дээд булан нээх" + "Доод зовхи ба нүүрний дунд хэсгийг өргөх"

Сонгосон шалтгаан

1. Хөмсөгний доод өргөлт

(Хөмсөг доод өргөлт · унжсан зовхи · далдлагдсан давхраа засах)

Давхрааны шугам далдлагдаж харагдах үндсэн шалтгаан нь зовхины арьс унжилт

Дээд зовхины зүсэлт хийх үед зузаан, хүнд сэтгэгдэл төрүүлэх эрсдэлтэй

Хөмсөгний доорх суларч унжсан арьсыг л шууд авснаар → нүүрний дээд хэсгийг байгалийн жамаар сэргээнэ

Соривноос санаа зовж буй тохиолдолд, энэ тохиолдлын хувьд дурангийн духны таталтыг бас авч үзэх боломжтой байсан ч

Хөмсөгний байрлал болон арьсны илүүдлийг нэгтгэн дүгнэж, хөмсөгний доод өргөлт нь илүү тохиромжтой гэж үзсэн.

2. Дээшээ сэтлэлт

(Монгол нугалаа засах · урдуураа сэтлэлтийг орлох · нүдний дээд дотор хэсгийг тэлэх)

Нүдний ухархай хүнд, зузаан тохиолдолд урд сэтлэлтийн үр дүн хязгаарлагдмал байдаг

Дээшээ сэтлэлтээр дамжуулан зөвхөн нүдний дээд дотор талын зайг гаргана

Хэтрүүлэн засахгүйгээр нүдийг саруулхан, нээлттэй харагдуулах зайг бүрдүүлнэ

Нүдийг «томруулах» гэхээсээ илүүтэйгээр давчуу, битүү харагдах байдлыг арилгах арга барил

3. Доод зовхины мэс засал + Нүүрний дунд хэсгийн таталт

(Нүдний доод өөх дахин хуваарилах мэс заслын хязгаарлагдмал байдлыг даван туулах сонголт)

Энэхүү мэс засал нь уг тохиолдлын гол цөм байсан юм.

Нүдний доод өөхийг зүгээр л дахин хуваарилах нь

✔ Товойсон байдлыг цэгцлэх боловч

✔ Нүүрний дунд хэсгийн унжилт хэвээр үлддэг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам харин ч улам хонхойж харагдах сөрөг үр дагавартай байх боломжтой

Доод зовхины мэс засал + нүүрний дунд хэсгийн таталтыг хавсарснаар

Нүдний доорх товойсон хэсгийг цэгцэлж

Нүүрний дунд хэсгийн унжсан хацрыг өргөж татан

Хамар-уруулын нугалаас (хөх инээдний үрчлээ) хүртэл байгалийн жамаар холбогдох татах үр дүнтэй

Мэс заслын дараа

1. Хөмсөгний доод өргөлт

(Хөмсөг доод өргөлт · унжсан зовхи · далдлагдсан давхраа засах)

2. Дээшээ сэтлэлт

(Монгол нугалаа засах · урдуураа сэтлэлтийг орлох · нүдний дээд дотор хэсгийг тэлэх)

3. Доод зовхины мэс засал + Нүүрний дунд хэсгийн таталт

(Нүдний доод өөх дахин хуваарилах мэс заслын хязгаарлагдмал байдлыг даван туулах сонголт)

Гадаадын нүүрний хөгшрөлтийн судалгаануудад нийтлэг дурддаг гол зүйл бол ганц л юм.

«50 наснаас хойших нүдний хөгшрөлт нь

зөвхөн зовхины асуудал биш, харин нүүрний дунд хэсэг доошлох асуудал юм.»

Нүүрний дунд хэсгийн өөхөн давхарга (Malar fat pad) нь

Нүдний доод хэсэг–шанаа–хамар-уруулын нугалаас хүртэлх нэгдмэл тасралтгүй бүтэц юм

Доод зовхины мэс заслын үед нүүрний дунд хэсгийг хамтад нь өргөхгүй бол

Нүдний доод хэсэг болон хацрын түвшний зөрүү илүү тодорч харагдана

Тиймээс энэ өвчтөнд

Доод зовхины мэс заслыг дангаар нь хийх нь харин ч бүрэн бус шийдэл байсан юм.

<1 сарын дараа>

Нүүрний загвар зохион бүтээгч, захирал эмч Ким Сон Хүний эргэцүүлэл

“50 насныхны нүдний гоо сайхны мэс заслын зорилго бол

‘Залуу харагдах’ биш, харин

**‘Ердийн, цэгцтэй төрх’** юм.

Энэ өвчтөний хүссэн ‘өргөн давхрааны шугам’ нь

Үнэндээ эцсийн үр дүндээ хамгийн эрсдэлтэй сонголт байж болох байсан.

Би үргэлж ингэж дүгнэдэг.

Давхраа нь асуудал байна уу,

Эсвэл түүний дээд, доод бүтэц нь алдагдсан уу гэдгийг.

Энэ удаагийн мэс засал бол

Нүдийг томруулсан мэс засал биш, харин

Нүдний эргэн тойрны бүтцийг дахин цэгцэлсэн мэс засал юм.

Тиймээс цаг хугацаа өнгөрсөн ч

Хэтрүүлэггүй, хэлбэрээ алдахгүй хэвээр байх болно.”

FAQ

А1. 50 насанд зүсэлттэй давхраа хийлгэхгүй байх тохиолдол олон байдаг уу?

Тийм. Арьсны зузаан болон унжилтын түвшнээс хамаарч харин ч зөвлөдөггүй тохиолдол олон байдаг.

А2. Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх болон дээд зовхины мэс заслын хамгийн том ялгаа юу вэ?

Дээд зовхины мэс засал нь давхрааны шугам үүсгэх мэс засал,

Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх нь унжсан арьсыг цэгцлэх мэс засал юм.

А3. Зөвхөн нүдний доод өөх дахин хуваарилах мэс засал хийлгэж болохгүй гэж үү?

Нүүрний дунд хэсгийн унжилт хавсарсан тохиолдолд үр дүн хязгаарлагдмал байдаг.

А4. Доод зовхи + нүүрний дунд хэсэг өргөх нь хэтэрхий том мэс засал биш үү?

Хөгшрөлтийн шалтгаан нь бүтцийн шинжтэй байх тусам энэ нь харин ч суурь, зөв сонголт болдог.

А5. Эдгэрэх хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Өдөр тутмын амьдралдаа эргэн орох хугацаа 2-3 долоо хоног, байгалийн жамаар тогтворжих хугацаа нь 3 сар орчим байна.

А6. Ийм төрлийн хавсарсан мэс засал хүн бүрт шаардлагатай юу?

Үгүй. Заавал анатомийн оношилгоо хийсний дараа шийдэх ёстой.

Зөвлөгөө авах хүсэлт

KakaoTalk суваг - Эс Эйч (SH) гоо сайхны мэс заслын эмнэлэг