Doctor's Column

Operasi mata di usia 50-an tidak dapat diselesaikan hanya dengan memperbesar garis kelopak mata ganda. Pasalnya, seiring berjalannya waktu setelah operasi kelopak mata ganda non-insisi, sering kali muncul kelopak mata yang kendur, garis kelopak mata yang tertutup, ketidakseimbangan lemak di bawah mata, serta kekenduran pada bagian tengah wajah (midface) secara bersamaan. Melalui kasus nyata seorang pasien wanita berusia 51 tahun, Dr. Kim Seong-hun dari SH Plastic Surgery menjelaskan strategi operasi kombinasi yang memperbaiki area mata atas dengan sub-brow lift dan epikanthoplasti atas alih-alih membuat kelopak mata insisi, serta menggabungkan operasi kelopak mata bawah dan midface lift untuk memperbaiki area bawah mata hingga garis senyum secara alami. Penjelasan ini mencakup perbandingan sub-brow lift vs blefaroplasti atas, keterbatasan reposisi lemak bawah mata, hingga perlunya kombinasi blefaroplasti bawah dan midface lift secara rinci beserta bukti anatominya.

Desainer Wajah, Dr. Kim Seong-hun dari SH Plastic Surgery

"Dokter, dulu lipatan mata saya jelas,

tapi sekarang garisnya tertutup semua dan mata saya terlihat sangat sayu/tertekan."

Halo.

Saya Desainer Wajah, spesialis bedah plastik, Dr. Kim Seong-hun.

Menghabiskan hari di ruang konsultasi,

saya sangat sering mendengar cerita seperti ini.

"Dokter, dulu mata saya baik-baik saja,

tapi akhir-akhir ini setiap berfoto, mata saya terlihat seperti tertutup."

"Kelopak mata ganda ada, tapi rasanya makin lama makin tidak kelihatan."

Terutama para wanita di sekitar usia 50-an

sering kali menceritakan hal ini dengan hati-hati.

Hal ini karena operasi kelopak mata metode tanam benang yang dilakukan saat muda,

entah sejak kapan, alih-alih membuat mata terlihat jelas,

justru terasa tertutupi oleh kelopak mata yang kendur.

Sebenarnya, perubahan seperti ini bukanlah karena adanya masalah khusus,

melainkan lebih mendekati proses alami seiring berjalannya waktu.

Kulit sedikit demi sedikit mengendur,

kekuatan untuk membuka mata tidak seperti dulu lagi,

serta bagian bawah mata dan pipi pun mulai ikut mengendur.

Pada saat seperti ini, banyak orang bertanya:

"Kalau begitu, apakah lipatan matanya harus diperbesar lagi?"

"Apakah harus diulang dengan metode sayatan (insisi)?"

Namun, terhadap pertanyaan tersebut,

saya selalu mulai berbicara dari arah yang sedikit berbeda.

Cerita yang ingin saya sampaikan hari ini

bukanlah tentang 'operasi untuk membuat ulang kelopak mata ganda',

melainkan tentang 'bagaimana memahami dan merapikan struktur di sekitar area mata'.

Topik hari ini adalah

Kelopak mata kendur di usia 50-an, alih-alih operasi lipatan mata sayatan (incisional double eyelid),

ini adalah kasus nyata pemilihan sub-brow lift (pengencangan bawah alis), upper epicanthoplasty (pembukaan sudut mata atas), blefaroplasti bawah, dan midface lift (pengencangan wajah bagian tengah).

Mengapa saya tidak menyarankan operasi lipatan mata sayatan,

kriteria apa yang digunakan untuk merencanakan sub-brow lift dan blefaroplasti bawah secara bersamaan,

serta bagaimana pilihan ini mengubah kesan wajah secara keseluruhan,

akan saya jelaskan di sini. ^^

Jika saat ini mata Anda di cermin

terasa “sedikit berbeda dari yang dulu”,

semoga cerita hari ini

dapat membantu Anda memahami alasan di balik perubahan tersebut.

Pasien adalah seorang wanita kelahiran tahun 1975, berusia 51 tahun.

Beliau menjalani operasi lipatan mata metode tanam benang di usia pertengahan 30-an, sekitar 15 tahun lalu, dan saat itu merasa sangat puas.

Namun, seiring berjalannya waktu, kulit kelopak mata menjadi kendur, dan garis lipatan lama tertutup dari atas hingga hampir tidak terlihat.

Ditambah lagi, area bawah mata tampak menonjol di satu sisi dan cekung di sisi lainnya,

sehingga membuat kesan wajah secara keseluruhan terlihat kusam dan lelah, yang menjadi kekhawatiran terbesarnya.

CASE

Masalah utama pasien ini bukanlah 'lipatan mata'

Saat pertama kali melihat kasus ini, saya menilai seperti ini:

“Ini bukan masalah membuat ulang lipatan mata.

Ini adalah kondisi di mana struktur bagian atas dan bawah mata telah runtuh secara bersamaan.”

Rangkuman masalah utama

Garis lipatan mata tertutup → Kulit kelopak mata kendur

Kelopak mata atas tebal → Berisiko terlihat lebih berat jika dilakukan operasi lipatan mata sayatan

Bawah mata menonjol + cekung → Masalah kendur pada wajah bagian tengah (midface), bukan sekadar masalah lemak

Kesan wajah menua yang berlanjut hingga ke garis senyum (nasolabial)

<Sebelum Operasi>

Oleh karena itu, bagi pasien ini,

operasi lipatan mata sayatan justru sangat tidak disarankan.

Rencana operasi akhir

"Sub-brow lift" + "Upper epicanthoplasty" + "Blefaroplasti bawah & Midface lift"

Alasan pemilihan

1. Subbrow Lift (Pengencangan Bawah Alis)

(Pengencangan bawah alis · Kelopak mata kendur · Koreksi lipatan mata yang tertutup)

Penyebab mendasar garis lipatan tertutup adalah kelopak mata yang kendur

Risiko kesan tampak tebal jika dilakukan sayatan pada kelopak mata atas (blefaroplasti atas)

Hanya mengangkat kulit kendur di bawah alis secara langsung → Pemulihan area mata bagian atas yang tampak alami

Jika khawatir akan bekas luka, pengencangan dahi endoskopi sebenarnya bisa dipertimbangkan untuk kasus ini, tetapi

Mempertimbangkan posisi alis dan sisa elastisitas kulit secara menyeluruh, pengencangan bawah alis dinilai lebih sesuai.

2. Epikantoplasti Atas (Upper Epicanthoplasty)

(Perbaikan lipatan mongol · Alternatif epikantoplasti medial · Perluasan mata bagian atas)

Efek epikantoplasti medial terbatas pada kasus kelopak mata yang tebal/berat

Membuka ruang bagian dalam atas mata saja melalui epikantoplasti atas

Memberikan kesan mata tampak lebih segar dan terbuka tanpa koreksi berlebihan

Pendekatan untuk menghilangkan kesan sempit/sayu daripada sekadar ‘memperbesar’ bentuk mata

3. Blefaroplasti Bawah + Pengencangan Wajah Bagian Tengah (Midface Lift)

(Pilihan untuk mengatasi keterbatasan reposisi lemak bawah mata)

Operasi ini adalah kunci utama dari kasus ini.

Reposisi lemak bawah mata sederhana:

✔ Tonjolan memang teratasi, tetapi

✔ Kekenduran pada wajah bagian tengah akan tetap ada.

Kemungkinan efek samping area tersebut terlihat makin cekung seiring berjalannya waktu

Dengan menggabungkan blefaroplasti bawah + pengencangan wajah bagian tengah:

Mengatasi tonjolan di bawah mata

Mengencangkan pipi yang kendur di area wajah bagian tengah

Efek pengencangan yang terhubung secara alami hingga ke area garis senyum (nasolabial)

Pascaoperasi

1. Subbrow Lift (Pengencangan Bawah Alis)

(Pengencangan bawah alis · Kelopak mata kendur · Koreksi lipatan mata yang tertutup)

2. Epikantoplasti Atas (Upper Epicanthoplasty)

(Perbaikan lipatan mongol · Alternatif epikantoplasti medial · Perluasan mata bagian atas)

3. Blefaroplasti Bawah + Pengencangan Wajah Bagian Tengah (Midface Lift)

(Pilihan untuk mengatasi keterbatasan reposisi lemak bawah mata)

Ada satu poin inti yang selalu disepakati dalam penelitian penuaan wajah di luar negeri.

“Penuaan mata setelah usia 50-an

bukan hanya masalah kelopak mata, melainkan masalah penurunan wajah bagian tengah.”

Bantalan lemak wajah tengah (Malar fat pad)

merupakan satu struktur yang berkesinambungan dari bawah mata, tulang pipi, hingga garis senyum.

Jika facelift bagian tengah wajah tidak dilakukan bersamaan saat operasi kelopak mata bawah,

perbedaan tingkat antara area bawah mata dan pipi akan menjadi lebih terlihat.

Oleh karena itu, bagi pasien ini,

Operasi kelopak mata bawah saja justru merupakan solusi yang tidak lengkap.

<Setelah 1 Bulan>

Ulasan dari Direktur Kim Seong-hoon, Desainer Wajah

“Tujuan operasi mata untuk usia 50-an adalah

bukan untuk ‘terlihat muda’,

melainkan **‘kesan rapi yang alami’**.

‘Garis lipatan mata ganda yang besar’ yang diinginkan pasien ini,

sebenarnya bisa menjadi pilihan yang paling berisiko pada hasilnya.

Saya selalu menilai seperti ini:

Apakah lipatan mata gandanya yang bermasalah,

atau struktur di atas dan bawahnya yang sudah kendur/rusak?

Operasi kali ini

bukanlah operasi untuk memperbesar mata,

melainkan operasi untuk menata kembali struktur di sekitar mata.

Oleh karena itu, seiring berjalannya waktu,

hasilnya tidak akan berlebihan dan tidak akan rusak.”

FAQ

T1. Apakah banyak orang di usia 50-an yang tidak melakukan operasi lipatan mata ganda metode insisi?

Ya. Tergantung pada ketebalan kulit dan tingkat kekenduran, prosedur tersebut justru sering tidak disarankan.

T2. Apa perbedaan terbesar antara subbrow lift dan blefaroplasti atas?

Blefaroplasti atas adalah operasi untuk membuat garis lipatan mata ganda,

sedangkan subbrow lift adalah operasi untuk merapikan kulit yang kendur.

T3. Apakah tidak cukup hanya dengan reposisi lemak bawah mata?

Jika disertai dengan kendurnya bagian tengah wajah, ada batasan yang jelas pada hasilnya.

T4. Bukankah operasi kelopak mata bawah + facelift tengah wajah merupakan operasi yang terlalu besar?

Semakin struktural penyebab penuaannya, prosedur ini justru menjadi pilihan yang lebih mendasar.

T5. Berapa lama masa pemulihannya?

Kembali ke rutinitas harian membutuhkan waktu 2–3 minggu, dan hasil stabil yang alami sekitar 3 bulan.

T6. Apakah operasi kombinasi seperti ini diperlukan untuk semua orang?

Tidak. Keputusan harus diambil setelah diagnosis anatomis yang tepat.

Pertanyaan Konsultasi

Saluran KakaoTalk - Klinik Bedah Plastik SH