Doctor's Column

لا تقتصر جراحة تجميل العيون في سن الخمسينيات على مجرد تكبير خط الجفن المزدوج. ففي كثير من الأحيان، ومع مرور الوقت بعد إجراء الجفن المزدوج بطريقة الغرز (غير الجراحية)، تظهر في الوقت نفسه مشاكل مثل ترهل الجفون، واختفاء خط الجفن المزدوج، وعدم توازن دهون أسفل العين، وترهل منتصف الوجه. يوضح الدكتور كيم سونغ-هون، مدير عيادة SH لجراحة التجميل، من خلال حالة واقعية لمريضة تبلغ من العمر 51 عاماً، استراتيجية الجراحة المركبة التي تم فيها تصحيح الجزء العلوي من العين عبر رفع ما تحت الحاجب وتوسيع الزاوية العلوية للعين بدلاً من جراحة الجفن بالشق الجراحي، إلى جانب الجمع بين رأب الجفن السفلي وشد منتصف الوجه لتحسين منطقة تحت العين وخطوط الابتسامة بشكل طبيعي. ويتناول بالتفصيل، مدعوماً بالأدلة التشريحية، مقارنة بين رفع ما تحت الحاجب وجراحة الجفن العلوي، ومحدودية إعادة توزيع دهون أسفل العين، وضرورة الجمع بين رأب الجفن السفلي وشد منتصف الوجه.

مصمم الوجه، الدكتور كيم سونغ-هون، مدير عيادة SH لجراحة التجميل

"دكتور، كان خط الجفن المزدوج واضحاً في الماضي،

أما الآن فقد غُطي الخط تماماً وأصبح مظهر عيني يبدو متعباً ومغلقاً للغاية."

مرحباً.

معكم مصمم الوجه، استشاري جراحة التجميل الدكتور كيم سونغ-هون.

أثناء قضاء يومي في غرفة الكشف،

أسمع مثل هذه الأحاديث كثيراً.

"دكتور، كانت عيناي تبدوان بخير في الماضي،

أما هذه الأيام، فكلما التقطت صوراً تبدو عيناي وكأنهما مغطتان بالكامل."

"لدي جفن مزدوج، لكن أشعر أنه يختفي تدريجياً."

خاصة النساء في سن الخمسينيات وما حولها،

يطرحن هذا الأمر دائماً بتردد وحذر.

ذلك لأن جراحة الجفن المزدوج بالغرز التي أجريت في سن الشباب،

لم تعد تجعل العينين تبدوان واضحتين كما في السابق،

بل أصبحت تشعرهن بأنها مغطاة بالجلد المترهل للجفن.

في الواقع، هذا التغير ليس ناتجاً عن مشكلة خاصة،

بل هو في الغالب نتيجة طبيعية لمرور الوقت.

فالجلد يترهل شيئاً فشيئاً،

وقوة فتح العينين لم تعد كما كانت،

وتبدأ منطقة ما تحت العينين والوجنتين في الترهل معاً.

في مثل هذه الأوقات، يتساءل الكثير من الناس قائلين:

"إذاً، هل يكفي أن أجعل خط الجفن المزدوج كبيراً مرة أخرى؟"

"هل يجب أن أعيد إجراءها بالشق الجراحي؟"

لكنني دائماً ما أبدأ إجابتي على ذلك السؤال

من منظور وتوجه مختلف قليلاً.

ما سأتحدث عنه اليوم

ليس مجرد "جراحة لإعادة تشكيل الجفن المزدوج"،

بل هو "كيف نفهم البنية المحيطة بالعينين ونعيد ترتيبها".

وموضوعنا لليوم هو

ترهل الجفون في الخمسينيات، بدلاً من جراحة الجفن المزدوج بالشق الجراحي

هذه حالة واقعية لاختيار رفع ما تحت الحاجب، وشق زاوية العين العلوية، ورأب الجفن السفلي، وشد منتصف الوجه.

لماذا لم نوصِ بجراحة الجفن المزدوج بالشق الجراحي،

وما هي المعايير التي تم بناءً عليها التخطيط للجمع بين رفع ما تحت الحاجب ورأب الجفن السفلي،

وكيف غيّر هذا الخيار الانطباع العام للوجه بالكامل،

هذا ما سأوضحه لكم بالتفصيل. ^^

إذا كنتِ تشعرين الآن وأنتِ تنظرين في المرآة

بأن عينيكِ "تبدوان مختلفتين قليلاً عما كانتا عليه في السابق"،

فأتمنى أن تساعدكِ قصة اليوم

في فهم سبب هذا التغير.

كانت المريضة سيدة من مواليد عام 1975، وتبلغ من العمر 51 عاماً.

خضعت في منتصف الثلاثينيات من عمرها، أي منذ حوالي 15 عاماً، لجراحة الجفن المزدوج بطريقة الغرز غير الجراحية، وذكرت أنها كانت راضية جداً عن النتيجة في ذلك الوقت.

ولكن مع مرور الوقت، ترهل جلد الجفن، وبات الخط السابق مغطى من الأعلى ويكاد لا يُرى.

بالإضافة إلى ذلك، كانت المنطقة تحت العين منتفخة في أحد الجانبين وغائرة في الجانب الآخر،

وكان مظهر الوجه المرهق والقاتم بشكل عام هو مصدر قلقها الأكبر.

CASE

لم تكن المشكلة الأساسية لهذه المريضة تكمن في "الجفن المزدوج"

عندما اطلعتُ على هذه الحالة لأول مرة، كان تقييمي كالآتي:

"المسألة هنا ليست إعادة إنشاء الجفن المزدوج،

بل إن بنية العين العلوية والسفلية قد تدهورت في الوقت نفسه."

ملخص المشاكل الرئيسية

اختفاء خط الجفن المزدوج ← ترهل جلد الجفن

ثقل الجفن العلوي ← خطر زيادة ثقله في حال إجراء الجفن المزدوج بالشق الجراحي

انتفاخ مع غؤور تحت العينين ← ترهل في منتصف الوجه وليس مجرد مشكلة دهون

مظهر متقدم في السن يمتد حتى خطوط الابتسامة (طيات الأنف الشفوية)

<قبل الجراحة>

ولهذا السبب، بالنسبة لهذه المريضة،

كانت جراحة الجفن المزدوج بالشق الجراحي خياراً غير موصى به تماماً.

الخطة الجراحية النهائية

"رفع ما تحت الحاجب" + "شق زاوية العين العلوية" + "رأب الجفن السفلي وشد منتصف الوجه"

أسباب الاختيار

1. رفع ما تحت الحاجب

(رفع ما تحت الحاجب · الجفون المترهلة · تصحيح طية الجفن المزدوج المغطاة)

السبب الجذري لظهور خط الطية مغطى هو ترهل الجفن

هناك خطر من ظهور مظهر ممتلئ وثقيل عند إجراء شق في الجفن العلوي

إزالة الجلد المترهل تحت الحاجب مباشرة فقط ← استعادة المظهر الطبيعي للجزء العلوي من الوجه

في حال القلق من الندبات، كان من الممكن التفكير في شد الجبهة بالمنظار في هذه الحالة، ولكن

بالنظر إلى موضع الحاجب ومقدار الجلد الزائد، تقرر أن رفع ما تحت الحاجب هو الأنسب.

2. توسيع زاوية العين العلوية

(تحسين طية العين المنغولية · بديل لتوسيع العين الداخلي · توسيع الجزء العلوي من العين)

في الحالات التي يكون فيها الجفن العلوي ثقيلاً، يكون تأثير توسيع العين الداخلي محدوداً

تأمين المساحة الداخلية العلوية فقط من خلال توسيع زاوية العين العلوية

الحصول على مظهر عينين واسع ومريح دون إفراط في التصحيح

نهج يعتمد على التخلص من المظهر المكتوم بدلاً من مجرد "تكبير" شكل العين

3. رأب الجفن السفلي + شد منتصف الوجه

(خيار لتجاوز محدودية إعادة تموضع دهون أسفل العين)

كانت هذه الجراحة هي النقطة الأساسية في هذه الحالة.

إن مجرد إعادة تموضع دهون أسفل العين:

✔ يُعالج الانتفاخ، ولكن

✔ يبقى ترهل منتصف الوجه كما هو.

احتمالية ظهور أثر جانبي يتمثل في أن تبدو المنطقة غائرة أكثر مع مرور الوقت

من خلال الجمع بين رأب الجفن السفلي وشد منتصف الوجه:

التخلص من الانتفاخ تحت العين

شد ترهل الخدين في منتصف الوجه

تأثير شد يمتد بشكل طبيعي حتى منطقة خطوط الابتسامة (الطيات الأنفية الشفوية)

بعد الجراحة

1. رفع ما تحت الحاجب

(رفع ما تحت الحاجب · الجفون المترهلة · تصحيح طية الجفن المزدوج المغطاة)

2. توسيع زاوية العين العلوية

(تحسين طية العين المنغولية · بديل لتوسيع العين الداخلي · توسيع الجزء العلوي من العين)

3. رأب الجفن السفلي + شد منتصف الوجه

(خيار لتجاوز محدودية إعادة تموضع دهون أسفل العين)

هناك نقطة أساسية واحدة تتفق عليها أبحاث شيخوخة الوجه الدولية:

"شيخوخة منطقة العين بعد سن الخمسين

ليست مشكلة جفون فقط، بل هي مشكلة هبوط منتصف الوجه."

دهون منتصف الوجه (وسادة دهون الوجنة)

هي بنية متصلة واحدة تمتد من أسفل العين وعظمة الوجنة حتى خط الابتسامة

إذا لم يتم شد منتصف الوجه بالتزامن مع جراحة الجفن السفلي،

فستصبح الفجوة بين أسفل العينين والوجنتين أكثر وضوحًا.

ولهذا السبب، بالنسبة لهذه المريضة،

جراحة الجفن السفلي وحدها كانت في الواقع حلاً غير مكتمل.

<بعد شهر واحد>

تأملات مصمم الوجه الدكتور كيم سونغ هون

"الهدف من تجميل العيون في الخمسينيات من العمر

ليس 'أن تبدو أصغر سنًا'،

بل **'مظهر طبيعي ومرتب'**.

إن 'خط الجفن المزدوج العريض' الذي رغب فيه هذا المريض

كان من الممكن في الواقع أن يكون الخيار الأكثر خطورة في نهاية المطاف.

أنا أحكم دائمًا على هذا النحو:

هل المشكلة في الجفن المزدوج؟

أم أن الهيكل الموجود فوقه وتحته قد انهار؟

هذه الجراحة

لم تكن جراحة لتكبير العيون،

بل كانت جراحة لإعادة ترتيب الهيكل المحيط بالعينين.

لذلك، حتى مع مرور الوقت،

لن تبدو مبالغًا فيها، ولن تنهار."

FAQ

س1. هل هناك العديد من الحالات التي لا يتم فيها إجراء جراحة الجفن المزدوج بالشق الجراحي حتى في الخمسينيات من العمر؟

نعم. اعتمادًا على سمك الجلد ودرجة الترهل، غالبًا ما يُنصح بعدم إجرائها.

س2. ما هو الفارق الأكبر بين رفع ما تحت الحاجب وجراحة الجفن العلوي؟

جراحة الجفن العلوي هي جراحة لإنشاء خط الجفن المزدوج،

بينما رفع ما تحت الحاجب هي جراحة لترتيب الجلد المترهل.

س3. ألا يمكن الاكتفاء بإعادة توزيع دهون أسفل العين فقط؟

هناك حدود واضحة لذلك في حالة وجود ترهل مصاحب في منتصف الوجه.

س4. أليست جراحة الجفن السفلي + شد منتصف الوجه جراحة كبرى للغاية؟

كلما كان سبب الشيخوخة هيكليًا، كلما أصبح هذا الخيار حلاً جذريًا في الواقع.

س5. كم تستغرق فترة التعافي؟

تستغرق العودة إلى الحياة اليومية من أسبوعين إلى 3 أسابيع، والاستقرار الطبيعي يستغرق حوالي 3 أشهر.

س6. هل هذه الجراحة المركبة ضرورية للجميع؟

لا. يجب اتخاذ القرار حتمًا بعد تشخيص تشريحي دقيق.

استفسار واستشارة

قناة كاكاوتوك - عيادة إس إتش (SH) لجراحة التجميل