Doctor's Column

50多歲的眼部整形，並非單純將雙眼皮線條做大就能解決。因為許多人在縫雙眼皮後，隨著時間推移，往往會同時出現眼皮下垂、雙眼皮摺痕被覆蓋、眼下脂肪不均勻以及中面部下垂等問題。SH整形外科金成勳院長透過一名51歲女性患者的實際案例，說明如何以提眉切口拉皮手術和上眼頭手術取代割雙眼皮來矯正上眼部，並結合下眼瞼手術與中面部拉皮，自然改善眼下及法令紋的複合手術策略。內容結合解剖學依據，深入探討提眉切口拉皮與上眼瞼手術的比較、眼下脂肪重組的局限性，以及下眼瞼合併中面部拉皮的必要性。

臉部設計師 SH整形外科 金成勳院長

「院長，以前我的雙眼皮很明顯，

現在摺痕都被遮住了，眼睛看起來非常沉重無神。」

大家好。

我是臉部設計師、整形外科專科醫師金成勳院長。

在診間度過一天時，

經常會聽到這樣的話。

「院長，以前我的眼睛還不錯，

最近只要一拍照，眼睛看起來都被遮蔽住了。」

「雖然有雙眼皮，但感覺越來越看不見了。」

特別是50歲前後的女性朋友們，

常常會這樣小心翼翼地說出口。

因為年輕時做的縫雙眼皮手術，

不知從何時開始，與其說是讓眼睛更明亮有神，

反而變得像是被鬆弛的眼皮覆蓋住了。

其實這種變化並非出了什麼特別的問題，

比較接近歲月自然流逝的結果。

皮膚逐漸鬆弛，

睜眼的力道不如從前，

眼下和臉頰部位也開始一同下垂。

每當這時，很多人都會這樣問：

「那只要把雙眼皮重新做大就可以了嗎？」

「需要用割的方式重做嗎？」

但對於這個問題，我總是會

從稍微不同的方向開始切入探討。

今天想跟大家分享的內容，

不是「重新做雙眼皮的手術」，

而是「該如何理解並整頓眼周結構」。

今天的主題是

50多歲眼皮下垂，不割雙眼皮

而是選擇眉下拉提、開上眼頭、下眼瞼手術、中臉拉提的實際案例。

為什麼不建議割雙眼皮、

是依據什麼標準規劃眉下修眉與下眼瞼手術、

以及這個選擇如何改變了整體的面相，

我想藉此為大家詳細說明。^^

如果現在照鏡子時，覺得自己的眼睛

「看起來跟以前有些不一樣」，

希望今天的內容

能幫助您了解產生這種變化的原因。

這是一位1975年出生、實歲51歲的女性患者。

她在30多歲中段（約15年前）動過縫雙眼皮手術，表示當時的滿意度非常高。

但隨著歲月流逝，眼皮肌膚逐漸鬆弛下垂，原本縫的雙眼皮摺痕被上方壓下來的眼皮蓋住，幾乎看不見了。

加上眼下部位一邊凸起、一邊凹陷，

整個人看起來氣色黯淡、無精打采，這是她最大的困擾。

CASE

這位患者的核心問題並不在於「雙眼皮」

第一次看到這個案例時，我是這樣判斷的：

「這並不是重新做個雙眼皮就能解決的問題。

而是眼睛上方與下方的結構同時崩塌的狀態。」

主要問題整理

雙眼皮摺痕被遮蓋 → 眼皮肌膚鬆弛下垂

眼窩脂肪偏厚 → 若割雙眼皮恐有更顯沉重的風險

眼下凸出＋凹陷 → 並非單純脂肪問題，而是中臉下垂

連帶延伸至法令紋的老態面容

<術前>

因此對這位患者來說，

反而非常不推薦割雙眼皮手術。

最終手術計畫

「眉下切口拉提術」＋「開上眼頭」＋「下眼瞼手術＆中臉拉提」

選擇原因

1. 提眉切眉手術

（提眉切眉 · 下垂眼皮 · 遮蓋雙眼皮矯正）

縫雙眼皮線條被遮蓋住的根本原因在於眼皮下垂

若進行割雙眼皮手術，恐有加深眼皮厚重感的風險

僅直接切除眉毛下方的鬆弛皮膚 → 自然重現年輕上臉部

若擔心留疤，以本案例而言亦可考慮內視鏡額頭拉皮

但綜合考量眉毛位置與皮膚彈性後，判斷提眉切眉手術更為適合。

2. 開上眼頭

（改善蒙古摺 · 取代開眼頭 · 上眼部拉提放大）

上眼皮厚重的案例中，開眼頭的效果有限

透過開上眼頭，僅增加上眼內側的空間

無需過度矯正，即可營造眼神俐落開闊的效果

與其說是「放大」眼型，不如說是擺脫沉重悶悶感的手法

3. 下眼瞼手術 + 中臉拉提

（突破眼袋脂肪重組侷限的選擇）

這項手術是本案例的核心關鍵。

單純進行眼袋脂肪重組

✔ 雖然能改善凸起問題

✔ 但中臉下垂依然存在。

時間一久，反而可能出現更為凹陷的副作用

透過下眼瞼手術合併中臉拉提

平整眼袋凸起

拉提下垂的中臉臉頰

打造自然延伸至法令紋區域的拉提效果

術後

1. 提眉切眉手術

（提眉切眉 · 下垂眼皮 · 遮蓋雙眼皮矯正）

2. 開上眼頭

（改善蒙古摺 · 取代開眼頭 · 上眼部拉提放大）

3. 下眼瞼手術 + 中臉拉提

（突破眼袋脂肪重組侷限的選擇）

國外面部老化研究普遍提及的核心重點只有一個：

「50歲之後的眼部老化，

不單是眼皮問題，而是中臉下垂所致。」

中臉脂肪墊（Malar fat pad）

是從眼下、顴骨到法令紋的單一連續結構

進行下眼瞼手術時，若未同時拉提中臉

眼下與臉頰的斷層會更加明顯

因此對這位患者來說，

單獨進行下眼瞼手術，反而成了不完全的解決方案。

<1個月後>

臉部設計師 金成勳院長的深度探討

「50多歲眼部整形的目標

並非『顯年輕』

而是**『自然且俐落整潔的印象』**。

這位患者原本希望的『寬雙眼皮線條』，

事實上就結果而言，可能會是最危險的選擇。

我向來都是這樣判斷的：

究竟是雙眼皮本身的問題，

還是其上方與下方的結構崩塌了？

這次的手術

並非放大眼睛的手術，

而是重新整頓眼周結構的手術。

因此就算時間過去，

也不會顯得突兀，更不會走樣崩塌。」

FAQ

Q1. 50多歲也有很多人不做割雙眼皮嗎？

是的。根據皮膚厚度與鬆弛程度，反而經常不建議施作。

Q2. 提眉切眉手術（眉下切除術）與上眼瞼手術最大的差異是？

上眼瞼是打造雙眼皮線條的手術，

眉下切除術則是修整鬆弛皮膚的手術。

Q3. 只做眼袋內開轉位（眼底脂肪重新配置）不行嗎？

若伴隨中臉下垂的情況，效果將有明確的局限性。

Q4. 下眼瞼＋中臉拉提手術不會太浩大嗎？

老化原因越偏向結構性，這反而越是能治本的根本選擇。

Q5. 恢復期需要多久？

重返日常生活約需2～3週，呈現自然穩定狀態則約在3個月前後。

Q6. 每個人都需要這種複合式手術嗎？

並非如此。務必經過解剖學診斷後再做決定。

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