Doctor's Column

Tình trạng chảy nước mắt, bọng mỡ dưới mắt và sụp mí mắt thường thấy ở nam giới độ tuổi 60 thường không chỉ là vấn đề mỡ dưới mắt đơn thuần, mà phần lớn bắt nguồn từ chuỗi lão hóa liên kết giữa trán - mí trên - mí dưới - vùng giữa mặt. Thông qua trường hợp thực tế của một bệnh nhân nam 65 tuổi, bài viết này sẽ giải thích dưới góc độ giải phẫu và chức năng lý do tại sao lại lên kế hoạch kết hợp nâng cung mày nội soi bằng Endotine, nâng cung mày dưới, nhấn mí mỏng tự nhiên, cắt mí dưới kết hợp nâng cơ giữa mặt. Bằng cách phân tích dựa trên y văn về tình trạng chảy nước mắt do suy yếu nâng đỡ góc mắt ngoài, thói quen dùng cơ trán quá mức và hiệu ứng chuỗi sụt lún vùng giữa mặt, bài viết đưa ra nguyên lý của phẫu thuật kết hợp với mục tiêu "không còn vẻ mệt mỏi, nam tính và tự nhiên".

Nhà thiết kế khuôn mặt - Bác sĩ Kim Sung-hoon, Giám đốc Thẩm mỹ viện SH

Xin chào. Tôi là Kim Sung-hoon, chuyên gia thiết kế khuôn mặt tại Bệnh viện thẩm mỹ SH.

Từ hôm qua, những cơn gió lạnh buốt bắt đầu thổi, như báo hiệu mùa đông thực sự đã đến với cái lạnh cắt da cắt thịt.

Vào những thời điểm như thế này, chúng ta thường vô tình bị ứa nước mắt.

Nhưng vấn đề ở đây không phải là mắt bị cay do gió lạnh nên mới chảy nước mắt,

mà ngay cả trong lúc bình thường, trong sinh hoạt hàng ngày

nước mắt vẫn cứ liên tục chảy ra.

Rất đáng tiếc là có nhiều người không biết liệu mình có nên đến bệnh viện vì nỗi lo lắng này hay không.

CASE

"Bọng mắt dưới phồng lên, ai cũng bảo trông mặt tôi lúc nào cũng mệt mỏi.

Đã vậy chỉ riêng mắt trái cứ liên tục chảy nước mắt."

Đó là những lời đầu tiên của bệnh nhân nam sinh năm 1960, tròn 65 tuổi.

Quan sát kỹ, có thể thấy bọng mỡ dưới mắt, sụp mí mắt, cùng với cử động bù trừ của lông mày khi phải dùng cơ trán để mở mắt.

Đây không phải là vấn đề của một vùng mắt riêng lẻ, mà là dạng điển hình ở người trung và cao niên, liên quan đến sự lão hóa của toàn bộ khu vực quanh mắt.

Thông tin cơ bản của bệnh nhân

Tròn 65 tuổi

* Các triệu chứng chính

Chảy nước mắt liên tục ở mắt trái

Vừa có bọng mắt vừa bị trũng hõm dưới mắt

Chùng nhão, chảy xệ toàn bộ vùng quanh mắt

Thói quen dùng cơ trán để mở mắt (cử động bù trừ của lông mày)

Phân tích nguyên nhân ①

Nguyên nhân chảy nước mắt: Chảy xệ phần đuôi mắt + Suy yếu nâng đỡ góc mắt ngoài

Lý do lớn nhất khiến mắt trái chảy nước mắt nhiều một cách bất thường

là do suy yếu nâng đỡ góc mắt ngoài (lateral canthus) và sụp mi dưới.

Khi mi dưới sụp xuống, vị trí của điểm lệ (lỗ ghèn/ống dẫn lệ) sẽ bị lệch nhẹ,

có thể gây ra vấn đề về chức năng khiến nước mắt không thể thoát đi được mà tràn ra ngoài mắt.

Phân tích nguyên nhân ②

Lý do dùng nhiều cơ trán = Da mí mắt trên thừa nhiều

Bệnh nhân này thuộc dạng luôn dùng cơ trán trước khi mở mắt.

Đây là dấu hiệu cho thấy lượng da thừa ở mí mắt trên nhiều khiến mắt bị sụp nặng, và vị trí của lông mày đã hạ thấp xuống.

Nếu chỉ tiến hành cắt mí trên (SB) hoặc nhấn mí trong tình trạng này, các vấn đề sau có thể xảy ra:

Lông mày đột ngột sụp xuống, gây ra hiện tượng sụp cung mày

Nếp nhăn giữa hai cung mày và sống mũi hằn sâu hơn

Mí mắt trên bị dày cộm, phồng bụp

Tình trạng bất đối xứng hai bên trở nên trầm trọng hơn

Nói cách khác, việc chỉ cắt bỏ phần da chùng mà không giải quyết thói quen vận động bù trừ của cung mày đã kéo dài suốt nhiều thập kỷ

sẽ rất dễ khiến diện mạo trở nên dữ dằn và lộ rõ dấu vết phẫu thuật gượng gạo,

thiếu tự nhiên.

Điểm mấu chốt của trường hợp này

Cần phân tán “lực mở mắt” từ phía trên

Mô thức lão hóa thường gặp ở nam giới 65 tuổi là

Cơ chế mở mắt bằng cơ trán thay vì dùng lực của mắt.

Do đó, giải pháp là

Định hình lại vị trí trán - cung mày và

Xử lý triệt để tình trạng chảy xệ quanh mắt về mặt cấu trúc.

Cần phải thực hiện đồng thời cả hai yếu tố này.

Phương án phẫu thuật cuối cùng và lý do

1. Nâng cung mày nội soi bằng Endotine

Giảm vận động bù trừ của cung mày -> Điều chỉnh thói quen mở mắt

Cố định vị trí cung mày ổn định theo giải phẫu học

Giảm nguy cơ mí trên phồng bụp và nếp nhăn vùng trán, sống mũi

2. Treo cung mày dưới (Thay thế và bổ trợ cho phẫu thuật mí trên)

Chỉ cắt bỏ chính xác phần da chùng -> Mang lại kết quả tự nhiên nhất

Phương pháp đặc biệt phù hợp với nam giới

Thiết kế đường mổ hạn chế tối đa việc lộ sẹo

Khi kết hợp với nâng trán sẽ giúp tinh chỉnh phần trên khuôn mặt một cách hoàn hảo

3. Thiết kế mí mắt ẩn tự nhiên (phương pháp bấm mí)

Mí mắt quá to ở nam giới sẽ gây cảm giác thiếu tự nhiên

Lựa chọn đường mí mỏng, ổn định, hài hòa ngay cả sau khi nâng trán

4. Cắt mí dưới + Nâng cơ tầng mặt giữa

Việc chỉ tái định vị mỡ đơn thuần là chưa đủ

Đồng thời nâng phần chảy xệ ở vùng giữa mặt lên

Cải thiện rãnh lệ

Tăng cường nâng đỡ mí dưới

Hỗ trợ giảm chảy nước mắt ở bên trái

Kết luận

Trường hợp điển hình ở tuổi 65 với sự liên kết giữa trán – mắt – giữa mặt

Chảy nước mắt bên trái

Bọng mỡ mắt dưới

Sụp mí mắt

Sử dụng cơ trán quá mức

Nếp nhăn giữa hai cung mày và sống mũi

Vì tất cả những nguyên nhân này đều liên kết với nhau trong một tiến trình lão hóa,

nên phẫu thuật nâng trán + nâng cung mày dưới + nâng mí dưới và căng da giữa mặt + tạo mắt hai mí mỏng

chính là cách tiếp cận hài hòa nhất.

Góc nhìn chuyên sâu của Viện trưởng Kim Sung-hoon, chuyên gia thiết kế khuôn mặt

“Mục tiêu của phẫu thuật mắt cho nam giới ở độ tuổi 60 không phải là để ‘trông trẻ ra’.

Cốt lõi là trông không bị mệt mỏi, mà nam tính và tự nhiên.

Giống như trường hợp này, nếu chỉ nhìn vào một vùng riêng biệt thì thường không tìm ra được giải pháp.

Cần phải xem trán, mắt và vùng giữa mặt là một cấu trúc thống nhất,

và phải thiết kế đồng thời cả chức năng lẫn thần thái thì kết quả mới duy trì được lâu dài.”

FAQ

Q1. Nam giới có cần phẫu thuật nâng trán không?

Có. Nếu có tình trạng dùng cơ trán quá mức và sụp mí mắt thì phương pháp này lại càng mang lại hiệu quả cao.

Q2. Tình trạng chảy nước mắt có thể cải thiện nhờ phẫu thuật không?

Nếu nguyên nhân xuất phát từ cấu trúc (chảy xệ mi dưới) thì phẫu thuật sẽ giúp cải thiện.

Q3. Nam giới có nhất thiết phải làm mắt hai mí không?

Không bắt buộc, và ngay cả trong trường hợp cần thiết thì cũng chỉ thiết kế mí rất mỏng.

(243) #PhẫuThuậtMíDưới #CăngDaGiữaMặt là gì? Hiệu quả ra sao? [Phẫu thuật thẩm mỹ Kim Sung Hoon - Ga Sinnonhyeon, Gangnam] - YouTube

(243) #PhẫuThuậtMíDưới #NângCơGòMáTrước Những trường hợp nào có thể thấy rõ hiệu quả? Nếu bạn muốn phục hồi #ThểTíchKhuônMặt một cách tự nhiên thì hãy chú ý! - YouTube

Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ SH