Doctor's Column

60多岁男性中常见的流泪、眼袋凸起、眼睑下垂，往往不仅是单纯的眼底脂肪问题，更是额头-上眼睑-下眼睑-中面部相连的老化链条所致。本文通过一位65岁男性患者的真实案例，从解剖学和功能性角度解析为何同时规划了安多泰内窥镜额头提升、提眉术、窄幅埋线双眼皮以及下眼睑+中面部提升术。结合文献依据，深入剖析了因外眦支撑力减弱导致的流泪、过度使用额头的习惯以及中面部下垂的连锁反应，提出了以“告别疲态，展现硬朗自然”为目标的复合手术原理。

面部设计师 SH整形外科 金成勋院长

您好，我是面部设计师，SH整形外科的金成勋。

从昨天开始刮起了刺骨的寒风，仿佛在宣告严冬的正式到来，寒意逼人。

每当这种时候，眼泪总会不知不觉地流下来。

但问题在于，并非是因为冷风吹得眼睛发酸才流泪，

而是平时在日常生活中，

眼睛也总是止不住地流泪。

令人非常遗憾的是，很多人遇到这种困扰时，根本不知道应该来医院就诊。

CASE

“眼袋鼓鼓的，大家都说我看起来总是很疲惫。

而且总是只有左眼一直流眼泪。”

这位出生于1960年、现年65岁的男性患者在初诊时这样说道。

仔细观察可以发现，他同时伴有眼袋凸起、眼睑下垂，以及睁眼时依靠额头用力的眉毛代偿运动，

这并非单纯某一处眼部的问题，而是整个眼周组织连锁老化的典型中老年特征。

患者基本信息

65岁

* 主要症状

左眼持续流泪

眼底凸起与凹陷并存

全面性眼周下垂

依靠额头睁眼的习惯（眉毛代偿运动）

原因分析 ①

流泪的原因：外侧下垂 + 外眦支撑力减弱

左眼流泪尤为严重的最主要原因，

是外眦（lateral canthus）支撑力减弱与下眼睑下垂。

当下眼睑向下松弛下垂时，泪小点的位置会发生微小错位，

从而导致泪液无法正常排出、直接向眼外溢出的功能性问题。

原因分析 ②

频繁使用额头的原因 = 上眼睑皮肤松弛冗余

该患者属于睁眼时习惯先使用额肌的类型。

这一信号表明其上眼睑皮肤松弛严重、冗余较多，且眉毛位置已经下移。

在这种状态下，如果只进行上眼睑（SB）手术或双眼皮手术，可能会出现以下问题：

眉毛突然下垂，导致眉下垂

眉间和鼻梁皱纹加深

上眼皮臃肿凸起

左右不对称恶化

也就是说，在未解决持续数十年的眉毛代偿性运动的情况下，仅切除松弛的皮肤，

这种手术极有可能使面相显得凶狠，并留下极不自然、人工痕迹明显的

样貌。

本案例的核心

必须将“睁眼的力量”从上方进行分散

65岁男性常见的衰老模式是

无法仅靠眼睛睁开，而是借助额头力量睁眼的结构。

因此解决方案是

矫正额头与眉毛的位置，

并从结构上整理眼周的松弛下垂，

这两点需要同时进行。

最终手术方案设计及理由

1. 安多泰内窥镜额头提升术

缓解眉毛代偿运动 -> 矫正睁眼习惯

从解剖学层面稳定眉毛位置

降低上眼皮臃肿、眉间及鼻梁皱纹加深的风险

2. 眉下提升术（替代/补充上眼睑手术）

精准切除松弛皮肤 -> 呈现最自然的效果

尤其适合男性的方式

疤痕隐蔽最小化设计

与额头提升术联合进行时，可对上面部进行精细调整

3. 极窄埋线双眼皮设计

男性双眼皮过宽会显得不自然

选择在额头提升术后依然协调的极窄且稳定的线条

4. 下眼睑 + 中面部提升

单纯脂肪重排存在局限性

同时提拉中面部下垂

改善泪沟

加强下眼睑支撑力

有助于缓解左眼流泪

结论

额头–眼部–中面部相连的典型65岁案例

左眼流泪

眼底浮肿凸起

眼皮下垂

过度使用额头肌肉

眉间·鼻梁皱纹

因为所有这些原因都连贯在同一个衰老过程中，

额头提升 + 眉下提升 + 下眼睑+中面部提升 + 窄双眼皮

是最协调的方案。

面部设计师金成勋院长的见解

“60多岁男性的眼部整形，目标并不是‘显得年轻’。

核心是不显疲态，展现硬朗自然的男士气质。

就像这个案例一样，往往只看单一部位是找不到解决方法的。

必须将额头、眼部、中面部视为一个整体结构，

兼顾功能与面相进行设计，效果才能持久。”

FAQ

Q1. 男性也需要做额头提升吗？

是的。如果存在过度使用额头肌肉和眼睑下垂的情况，效果反而更好。

Q2. 经常流泪也能通过手术改善吗？

如果是结构性原因（下眼睑松弛下垂），手术会有所帮助。

Q3. 男性一定要做双眼皮吗？

不是必须的，即使需要，也会设计得非常自然内敛。

(243) #下眼睑手术 #中面部提升术 是什么？效果如何？[江南新论岘站 金成勋整形外科] - YouTube

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