Doctor's Column

Phẫu thuật cắt mí đôi và phẫu thuật cắt mí trên, nhìn thì có vẻ giống nhau nhưng bản chất lại hoàn toàn khác biệt.

Viện trưởng Kim Sung Hoon của Thẩm mỹ viện SH sẽ phân tích theo góc độ giải phẫu học về nguyên nhân thất bại của phẫu thuật cắt mí trên, đồng thời giải thích sự khác biệt mang tính quyết định so với phẫu thuật cắt mí đôi phương pháp rạch da.

Cùng với lời giải thích chuyên sâu về "vận động bù trừ của lông mày", "phạm vi cắt bỏ da", và "khái niệm phân chia ZONE (vùng)" mà bạn nhất định phải biết trước khi phẫu thuật, phần tiếp theo tôi sẽ chia sẻ tiếp về các trường hợp thành công.

Nhà thiết kế gương mặt Kim Sung Hoon

"Phẫu thuật thành công, nhưng tại sao trông lại kỳ quái hơn?"

Vài ngày trước, một nữ bệnh nhân ở độ tuổi 40 đã đến phòng khám của tôi.

"Tôi nghe nói ca phẫu thuật đã thành công...... nhưng mọi người cứ bảo nhìn tôi trở nên dữ dằn hơn.."

Khi nhìn kỹ gương mặt của cô ấy, khoảng cách giữa mắt và lông mày đã trở nên quá gần, và nếp mí thì bị che phủ một cách dày cộm.

Cô ấy nói rằng mình đã làm [phẫu thuật cắt mí trên] ở một bệnh viện trước đó.

Tình trạng chùng xệ đã được giải quyết phần nào, nhưng thần thái của đôi mắt trái lại trông bức bối hơn, và khi nhìn tổng thể gương mặt, cảm giác nặng nề ở đôi mắt lộ rõ một cách nổi bật.

Vấn đề nằm ở đâu? Ca mổ đã thành công, nhưng kết quả lại không như ý.

Những trường hợp như thế này nhiều hơn bạn nghĩ.

Hôm nay, tôi sẽ tóm tắt lại "sự khác biệt bản chất giữa phẫu thuật cắt mí đôi rạch da và phẫu thuật cắt mí trên", cũng như lý do dẫn đến thất bại như trường hợp của bệnh nhân này.

Giải thích thuật ngữ

Trước tiên, tôi xin phép được giải thích về mặt thuật ngữ.

Thượng 上 (trên), Nhãn 眼 (mắt), Kiểm 瞼 (mí mắt)

Thuật ngữ này theo đúng nghĩa đen là chỉ tất cả các phẫu thuật được thực hiện trên mí mắt trên.

Về mặt y khoa, nó bao gồm cả nhấn mí (không rạch da), cắt mí đôi rạch da, chỉnh hình cơ nâng mi, nâng cung mày dưới, mở rộng góc mắt, mở góc mắt trên, cho đến mở rộng đuôi mắt.

Tuy nhiên, đối với các bệnh nhân, thông thường phẫu thuật cắt mí có rạch da mà người trung niên từ 40 tuổi trở lên thực hiện để cải thiện tình trạng sụp mí thường được gọi là phẫu thuật cắt mí trên (thượng nhãn kiểm).

Ví dụ,

Phẫu thuật mí trên dạng rạch da để loại bỏ phần da thừa khi da bị chùng xệ,

Chỉnh hình sụp mí (ptosis) khi cơ mở mắt bị yếu về mặt chức năng,

Về mặt thẩm mỹ là cắt mí có rạch da để tạo nếp mí hoặc điều chỉnh độ cao nếp mí,

Hoặc phẫu thuật chỉnh hình cơ mắt, nâng cung mày dưới, thậm chí cả nâng trán cũng có thể được xếp vào danh mục mí trên tùy từng trường hợp.

Nói cách khác, việc chỉ gọi đơn thuần 'phẫu thuật cắt mí rạch da ở người trung niên' là phẫu thuật mí trên thì xét về mặt y khoa là cách diễn đạt chưa chính xác.

Tuy nhiên, trên thực tế thông thường, phẫu thuật nhằm giải quyết sự bất tiện do mí mắt bị sụp xuống sau tuổi trung niên,

tức là 'phẫu thuật mí mắt trên dạng rạch da' bao gồm việc cắt bỏ da đồng thời cải thiện chức năng, thường được gọi là phẫu thuật mí trên.

Vì vậy, khi tư vấn tôi luôn tóm lược lại như thế này.

"Đây không đơn thuần chỉ là phẫu thuật tạo nếp mí."

Đây là phẫu thuật tái tạo và thẩm mỹ phức tạp đòi hỏi phải cân nhắc đồng thời cả chức năng và cấu trúc toàn diện của toàn bộ mí mắt trên như

độ chùng nhão, chức năng cơ, cấu trúc mỡ và độ dày của da."

Trên thực tế, các mô cần phải can thiệp nhiều hơn rất nhiều so với phẫu thuật cắt mí thông thường.

Vì đây là một phẫu thuật tinh vi đòi hỏi phải cân nhắc cả da, cơ, mỡ và thậm chí là cả vị trí của lông mày,

nên tuyệt đối không thể so sánh ngang hàng với phẫu thuật cắt mí chỉ đơn thuần vì mục đích thẩm mỹ.

Điểm khác biệt giữa hai thuật ngữ

Vậy chúng ta hãy cùng tìm hiểu về sự khác biệt giữa hai thuật ngữ đó nhé!

Nó khác biệt rất nhiều so với phương pháp cắt mí đơn thuần chỉ là rạch da.

Bởi vì để khắc phục tình trạng sụp mí mắt, người ta không chỉ phải xem xét da mà còn cả cơ, mỡ và thậm chí là chuyển động của lông mày.

Có nhiều mô cần phải xử lý cẩn thận, và từng mô một phải được điều chỉnh một cách tinh tế thì mới có thể mang lại

kết quả tự nhiên và thoải mái.

Do đó, phẫu thuật này càng đòi hỏi kế hoạch tỉ mỉ và kinh nghiệm dày dặn hơn.

3 lý do dẫn đến thất bại

Cắt bỏ da mà không tính đến độ dày của da

Vì đây là phẫu thuật nhằm giải quyết tình trạng sụp mí mắt nên lượng da cần phải cắt bỏ tương đối nhiều.

Tuy nhiên, da mí mắt được chia thành Zone I, Zone II, Zone III tùy theo độ dày,

và sự phân loại này là tiêu chuẩn quan trọng quyết định sự thành bại của ca phẫu thuật.

• Zone I là vùng da mỏng nhất, là vị trí để nếp mí có thể gấp lại một cách tự nhiên.

• Zone II có độ dày trung bình nơi da dày dần lên, và thông thường nếp mí nên được tạo ở vị trí gần với Zone I.

• Zone III có da dày và thiếu độ đàn hồi, nếu tạo nếp mí ở đây sẽ rất lộ dấu vết phẫu thuật

và trông có thể cực kỳ gượng gạo.

Tốt nhất là nên tạo nếp mí ở Zone I, nhưng nếu cắt bỏ quá nhiều da thì Zone II sẽ bị cắt mất, nếp mí trở nên khó gấp lại và cuối cùng dẫn đến cấu trúc nơi Zone I và Zone III gặp nhau.

Kết quả là, sự chênh lệch độ dày da ở phía trên và phía dưới ranh giới nếp mí trở nên quá lớn, dẫn đến việc mí không thể gấp lại, hoặc tạo ra nếp mí trông gượng gạo và dày cộm.

Vùng trên cùng, tức là ngay dưới lông mày, rất dày, nhiều mỡ và cứng.

Nếu vùng này bị kéo tụt xuống tận đường mí mắt,

nếp mí sẽ khó gấp lại, và kết quả là mí mắt trông có thể mất tự nhiên và gượng gạo.

Đôi khi, ngay cả sau phẫu thuật 6 tháng hay 1 năm,

mí mắt vẫn trông như bị sưng bụp chính là vì lý do này.

Không phải cứ cắt bỏ nhiều da là nhất định sẽ mang lại kết quả tốt.

Trái lại, cần phải tối thiểu hóa lượng da cắt bỏ,

Phải cân nhắc xem vùng da nào sẽ phủ xuống phía trên nếp mí

thì mới có thể tạo ra kết quả tự nhiên và duy trì lâu dài hơn.

Đây chính là lý do vì sao cần phải có sự đánh giá giải phẫu và kỹ thuật tinh tế hơn nhiều so với phẫu thuật cắt mí thông thường.

2. Phẫu thuật không tính đến cử động bù trừ của lông mày

Khi mí mắt bị sụp, theo bản năng con người sẽ nhướn lông mày lên để mở rộng tầm nhìn.

Hiện tượng này được gọi là cử động bù trừ của lông mày, nếu kéo dài trong thời gian dài, cơ trán sẽ hoạt động quá mức,

và các nếp nhăn trên trán cũng trở nên trầm trọng hơn.

Khi tình trạng sụp mí được giải quyết bằng phẫu thuật, bạn sẽ không cần phải nhướn lông mày lên nữa.

Khi đó, phần lông mày vốn bị nhướn lên bấy lâu nay sẽ "rơi" về vị trí ban đầu, khiến khoảng cách giữa mắt và lông mày bị thu hẹp lại,

dẫn đến tác dụng phụ là mắt trông nhỏ hơn và nếp mí có vẻ bị che khuất.

Trên thực tế, trong rất nhiều trường hợp, bệnh nhân sau phẫu thuật thường nói rằng: "Mắt tôi trông nhỏ hơn rồi."

Đây là ảo giác sinh ra do lông mày hạ xuống, và trước khi phẫu thuật nhất định phải dự đoán trước "sự thay đổi vị trí của lông mày".

3. Thiết kế không tính đến giới hạn của các nếp nhăn mí mắt

Mặc dù đây là phương pháp tuyệt vời để cắt bỏ da mi trên và tái tạo nếp mí, nhưng nó vẫn có giới hạn trong việc cải thiện nếp nhăn ở đầu mắt (phía trong) hoặc đuôi mắt (phía ngoài).

Đặc biệt, các nếp nhăn ở vùng đầu mắt có liên kết với vùng trán, do đó nếu chỉ cắt mí mắt trên đơn thuần thì nếp nhăn có thể vẫn còn hoặc thậm chí hằn sâu hơn.

Trong những trường hợp này, cần phải kết hợp với phẫu thuật nâng cung mày hoặc căng da trán thì mới có thể kỳ vọng vào một kết quả tự nhiên và cân đối hơn.

Nếu không, phần giữa mắt thì phẳng nhưng đầu mắt và đuôi mắt vẫn còn nếp nhăn, có thể dẫn đến kết quả gượng gạo.

Trước khi phẫu thuật, nhất định phải đánh giá toàn diện từ hướng và nguồn gốc của nếp nhăn cho đến tình trạng của các cấu trúc xung quanh để lên kế hoạch phẫu thuật.

Góc nhìn chuyên sâu của Nhà thiết kế khuôn mặt Kim Sung-hoon

"Trong phẫu thuật, việc 'thiết kế để có kết quả trọn vẹn nhất' còn quan trọng hơn là việc phẫu thuật khéo léo."

Phẫu thuật là kỹ thuật, nhưng kết quả lại là vấn đề của việc thiết kế giải phẫu.

Đặc biệt, đây không đơn thuần là 'tạo nếp mí',

mà là công việc thiết kế đòi hỏi phải cân nhắc sự cân bằng mang tính hữu cơ giữa mắt, trán, lông mày, mỡ và da.

Bạn cần phải hiểu rằng đây không phải là phẫu thuật kéo căng mắt,

mà là phẫu thuật 'điều chỉnh và tái tạo lại' cấu trúc của mắt.

FAQ

Q1. Sưng sau phẫu thuật có kéo dài lâu không?

A. Tùy thuộc vào từng trường hợp, nhưng do lượng da cắt bỏ nhiều nên tình trạng sưng thường kéo dài hơn so với cắt mí thông thường.

Q2. Giữa cắt mí thông thường và cắt mí mắt trên (treo mí) thì phương pháp nào tự nhiên hơn?

A. Tùy thuộc vào mục đích và tình trạng giải phẫu. Nếu mắt không bị sụp da thì cắt mí thông thường sẽ phù hợp, còn nếu có vấn đề về mặt chức năng thì phương pháp sau sẽ thích hợp hơn.

Q3. Có nhất thiết phải nâng cung mày (căng da trán) không?

A. Trong trường hợp lông mày bị sụp xuống quá nhiều, chỉ phẫu thuật này thôi có thể là chưa đủ. Cần phải tư vấn chi tiết để quyết định xem có nên thực hiện kết hợp hay không.

Q4. Phương pháp rạch mổ có để lại nhiều sẹo không?

A. Vùng quanh mắt lành sẹo tương đối nhanh và vết sẹo thường được che phủ bởi các nếp nhăn tự nhiên hoặc đường mí mắt.

Q5. Chỉ phẫu thuật này thôi có thể chỉnh hình mắt (sụp mí) được không?

A. Một phần là có thể. Tuy nhiên, nếu chức năng cơ nâng mi yếu thì có thể cần phải thực hiện phẫu thuật chỉnh hình mắt riêng biệt.

Q6. Thông thường chu kỳ phẫu thuật lại là bao nhiêu năm?

A. Nhìn chung duy trì được trên 10 năm. Tuy nhiên, tùy theo sự lão hóa hoặc thay đổi vị trí của chân mày mà có thể cần phẫu thuật bổ sung.

Trong phần tiếp theo, tôi sẽ giới thiệu một trường hợp thành công thực tế khi kết hợp nâng cung mày để cải thiện hoàn toàn tình trạng sụp mí và nếp nhăn.

Từ sự thay đổi trước và sau phẫu thuật cho đến lý do của nó, chúng ta hãy cùng xem xét dưới góc nhìn của chuyên gia thiết kế khuôn mặt Kim Sung-hoon.

Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ SH

※ Bài viết này công khai hình ảnh thực tế trước và sau phẫu thuật nhằm truyền tải thông tin chính xác.

Những bức ảnh này được đăng tải với sự đồng ý của bệnh nhân, và xin lưu ý rằng vết bầm tím cũng như tình trạng sưng tấy có thể khác nhau và có sự chênh lệch tùy theo từng cá nhân.