Doctor's Column

Chủ đề gây tranh cãi nhiều nhất trong phẫu thuật mí dưới là "cắt bỏ mỡ" và "tái định vị mỡ dưới mắt". Có bác sĩ nói rằng phải cắt bỏ mỡ, nhưng cũng có bác sĩ lại nói rằng không được cắt bỏ. Vậy điều gì mới là đúng?

Bác sĩ Kim Seong-hoon của Bệnh viện thẩm mỹ SH sẽ giải thích sự khác biệt và hạn chế của hai phương pháp này thông qua các ca bệnh thực tế và cơ sở giải phẫu học,

đồng thời chỉ ra sự cần thiết của giải pháp mang tính căn bản: Tái định vị mỡ dưới mắt + Gia cố màng ngăn + Nâng cung gò má trước.

Nhà thiết kế khuôn mặt - Bác sĩ Kim Sung-hoon, Giám đốc Thẩm mỹ viện SH

"Bác sĩ ơi, có bệnh viện bảo nhất định phải lấy mỡ ra, nhưng bệnh viện khác lại bảo tuyệt đối không được lấy ra. Rốt cuộc thì thế nào mới đúng ạ?"

Đây là lời chia sẻ của một nữ bệnh nhân ngoài 40 tuổi khi đến phòng khám vì tình trạng bọng mỡ dưới mắt.

Vài năm trở lại đây, vùng dưới mắt của chị ngày càng lộ rõ và chị bắt đầu nghe những người xung quanh nói rằng trông mắt chị tối sầm như có quầng thâm dù đã trang điểm.

Ban đầu chị chỉ nghĩ là do mệt mỏi nên bỏ qua, nhưng khi nhìn thấy bản thân lúc nào cũng có vẻ mệt mỏi trong các bức ảnh, cuối cùng chị đã quyết định đi tư vấn.

Vấn đề là mỗi bệnh viện lại giải thích một kiểu.

Có nơi nói rằng: "Phần mỡ lồi ra là vấn đề nên phải cắt bỏ sạch", nhưng nơi khác lại bảo: "Tuyệt đối không được lấy mỡ ra, nhất định phải tái định vị".

Đứng ở góc độ của bệnh nhân thì không thể không hoang mang.

Chị không thể biết điều gì mới là đúng, phương pháp nào mới là an toàn và hiệu quả nhất.

Trước tiên, tôi đã giải thích cặn kẽ cho bệnh nhân hiểu lý do tại sao mỡ mí dưới lại phồng lên, và tại sao không nên chỉ đánh giá dựa trên mỗi lượng mỡ. Vùng dưới mắt lồi lên không đơn thuần chỉ là "vì có nhiều mỡ".

Đó là do màng ngăn vốn giữ mỡ bị giãn ra, không còn khả năng nâng đỡ, khiến mỡ bị đẩy trồi ra phía trước qua khe hở đó.

Hơn nữa, khi phần mỡ ở gò má trước bị chảy xệ và hóp lại, phần lồi và phần lõm sẽ đồng thời lộ rõ, tạo nên diện mạo càng thêm mệt mỏi và già nua.

Bệnh nhân này cũng đã nghe chia sẻ kinh nghiệm từ một người bạn từng phẫu thuật cắt bỏ mỡ trước đó.

Chị kể mình đã rất sợ hãi khi nghe câu chuyện: "Ban đầu nhìn thì ổn nhưng theo thời gian mắt bị trũng sâu xuống trông còn mệt mỏi hơn".

Ngược lại, đối với trường hợp người quen từng làm phẫu thuật tái định vị mỡ, chị cũng nghe nhận xét đầy tiếc nuối rằng ban đầu trông có vẻ ổn nhưng diện mạo lại không có sự thay đổi rõ rệt.

Vì vậy, tôi đã nói với chị rằng:

"Chỉ cắt bỏ mỡ thôi, hay chỉ tái định vị mỡ thôi thì vẫn còn thiếu sót một chút. Rốt cuộc mấu chốt không chỉ nằm ở việc xử lý tốt phần mỡ, mà còn ở cách tiếp cận toàn diện: gia cố màng ngăn và nâng cung gò má trước."

Sau khi nghe tôi giải thích, bệnh nhân này đã tỏ vẻ nhẹ nhõm như thể "cuối cùng các mảnh ghép câu đố đã khớp lại với nhau".

Hôm nay, thông qua chính trường hợp này, tôi xin chia sẻ về sự khác biệt và hạn chế giữa cắt bỏ mỡ và tái định vị mỡ dưới mắt – điều mà rất nhiều người đang phân vân.

Lý do hình thành mỡ dưới mắt

Rất nhiều người hỏi tôi: "Tại sao vùng dưới mắt của tôi cứ ngày càng phồng lên vậy ạ?"

Bọng mắt, tức là mỡ dưới mắt, không đơn thuần xuất hiện chỉ vì tuổi tác.

Nó xuất hiện do sự tác động tổng hợp của nhiều yếu tố khác nhau.

Trước hết, các cơ và mô nâng đỡ vùng quanh mắt bị suy yếu, không còn giữ mỡ tốt được nữa.

Do đó, mỡ dần bị đẩy trồi ra phía trước, kết quả là vùng dưới mắt trông phồng to lên.

Tình trạng da mất đi độ đàn hồi và chảy xệ theo tuổi tác cũng góp phần vào việc này.

Khi da chùng nhão, nó sẽ hình thành nên một vùng trông giống như một chiếc túi nhỏ.

Một điều quan trọng nữa là đệm mỡ nâng đỡ nhãn cầu.

Khi khối mỡ này không nằm đúng vị trí mà nhô ra phía trước, nó sẽ tạo nên vẻ ngoài như thể bọng mắt dưới bị sưng húp.

Thêm vào đó, nếu các yếu tố thói quen sinh hoạt như dị ứng hay tiêu thụ quá nhiều muối khiến dịch cơ thể tích tụ nhiều hơn, tình trạng phù nề sẽ trở nên nghiêm trọng và mỡ bọng mắt sẽ càng lộ rõ hơn.

Nói cách khác, mỡ bọng mắt không đơn thuần sinh ra do "tăng cân", cũng không phải chỉ xuất hiện do "mệt mỏi".

Bạn có thể hiểu rằng đây là kết quả phức hợp chịu ảnh hưởng bởi tất cả các yếu tố từ cơ, vách ngăn, mỡ, da cho đến thói quen sinh hoạt.

Lý do mỡ bọng mắt dưới mí dưới bị lồi ra

Nhìn vào hình vẽ giải phẫu của bác sĩ Siew đến từ Singapore sẽ rất dễ hiểu.

Vách ngăn bị giãn – Vách ngăn vốn có chức năng ngăn mỡ không tràn ra phía trước bị giãn ra và không còn thực hiện đúng chức năng của mình.

Mỡ ổ mắt nhô ra – Do vách ngăn suy yếu nên mỡ bị đẩy ra phía trước.

Chảy xệ mỡ gò má trước – Khi vùng gò má trước bị lõm xuống, tình trạng lõm dưới mắt và rãnh cười cũng đồng thời trở nên sâu hơn.

Tức là, đây không đơn thuần là vấn đề của riêng mỡ, mà cần có sự thay đổi cấu trúc phức hợp có sự tham gia đồng thời của vách ngăn, mỡ và gò má trước.

Tái phân bố mỡ + Gia cố vách ngăn + Nâng cơ gò má trước (± loại bỏ một lượng nhỏ mỡ nếu cần)

Phải thực hiện tất cả những điều này thì mới có thể cải thiện được mí mắt dưới.

1. Cắt bỏ mỡ bọng mắt dưới

Nhìn bề ngoài thì phương pháp này có vẻ đơn giản.

Rất dễ nghĩ rằng vì dưới mắt bị phồng lên nên chỉ cần loại bỏ khối mỡ là nguyên nhân gây ra nó là xong.

Trên thực tế, trước đây phương pháp này từng được áp dụng phổ biến nhất.

Ngay sau phẫu thuật, bọng mắt biến mất và bề ngoài trông phẳng mịn nên ban đầu các bệnh nhân thường hài lòng.

Tuy nhiên, theo thời gian, các vấn đề bắt đầu lộ rõ.

Lớp mỡ bảo vệ và nâng đỡ nhãn cầu không đơn thuần là một "khối mỡ vô dụng".

Nó là một cấu trúc quan trọng đóng vai trò như một lớp đệm, và nếu lớp đệm này biến mất, lực nâng đỡ xung quanh mắt sẽ bị suy yếu.

Kết quả là mí mắt trên bị hõm xuống khiến nếp mí nhỏ lại, xương hốc mắt lộ rõ tạo nên diện mạo hốc hác và mệt mỏi.

Hơn thế nữa, nó còn có thể khiến bạn trông già đi trước tuổi.

Đặc biệt, vùng da quanh mắt thiếu mỡ sẽ trở nên mỏng hơn, để lộ các mạch máu bên dưới và có thể khiến quầng thâm trở nên nghiêm trọng hơn.

Nói cách khác, việc chỉ loại bỏ mỡ không những không giải quyết được vấn đề tận gốc mà ngược lại còn có thể tạo ra những vấn đề mới.

Vì vậy, tôi không khuyến khích phương pháp loại bỏ mỡ một cách không cần thiết.

2. Tái phân bố mỡ bọng mắt dưới

Như đã giải thích ở trên, việc chỉ loại bỏ mỡ không những không giải quyết được vấn đề tận gốc mà ngược lại còn có thể tạo ra những vấn đề mới.

Chính vì những vấn đề này, gần đây phương pháp không chỉ đơn thuần là cắt bỏ mỡ mà chuyển vị trí và tái phân bố lại mỡ đang được thực hiện rất nhiều.

Đây là phương pháp không hút bỏ mỡ mà dàn trải phần mỡ bị lồi ra để lấp đầy vào vùng rãnh lệ đang bị hõm sâu.

Làm như vậy thì phần phồng lên sẽ giảm bớt, còn phần trũng sâu sẽ được lấp đầy, giúp vùng dưới mắt trở nên mềm mại và mịn màng hơn hẳn.

Rõ ràng đây là một cách tiếp cận tốt hơn nhiều so với việc chỉ loại bỏ mỡ.

Tuy nhiên, phương pháp này cũng có những giới hạn nhất định.

Dù rãnh lệ đã được cải thiện, nhưng nếu phần gò má trước bị lõm thì diện mạo trông vẫn có thể mệt mỏi.

Tức là, dù vùng dưới mắt đã gọn gàng hơn nhưng vẫn chưa đủ để tạo nên hiệu quả trẻ trung cho toàn bộ khuôn mặt.

Phản hồi thường thấy từ các bệnh nhân như “Có đỡ hơn một chút, nhưng không có cảm giác thay đổi rõ rệt” chính là xuất phát từ điểm này.

Hơn nữa, chỉ tái định vị mỡ thôi thì không thể giải quyết được vấn đề vách ngăn bị chùng nhão.

Vách ngăn là cấu trúc giống như một "bức tường" giữ mỡ lại,

nhưng nếu cấu trúc này đã bị yếu mà chỉ đơn thuần chuyển dịch mỡ thì theo thời gian, tình trạng phồng trở lại hoặc bề mặt gồ ghề có thể xuất hiện.

Rốt cuộc, dù "tái định vị mỡ" chắc chắn là một bước tiến vượt bậc so với "cắt bỏ mỡ",

nhưng nếu không đồng thời cải thiện tình trạng lõm gò má trước và củng cố vách ngăn, thì mức độ hài lòng lâu dài chắc chắn sẽ giảm sút.

Góc nhìn chuyên sâu của Viện trưởng Kim Sung-hoon, chuyên gia thiết kế khuôn mặt

Mi dưới là vùng không thể định nghĩa đơn giản bằng các từ ngữ như “phồng lên, lõm xuống”.

Vì mỡ, vách ngăn, cơ, xương và cả gò má trước đều liên kết chặt chẽ với nhau, nên nếu tiếp cận sai cách thì thậm chí có thể làm hỏng diện mạo của khuôn mặt.

Tôi luôn nhấn mạnh với các bệnh nhân rằng:

“Phẫu thuật không chỉ có một đáp án duy nhất. Cần phải phân tích một cách toàn diện cấu trúc và tình trạng của khuôn mặt.”

Việc cắt bỏ mỡ vô điều kiện hay chỉ đơn thuần tái định vị mỡ đều không phải là đáp án chuẩn xác.

Nếu vách ngăn bị yếu thì phải gia cố, còn nếu gò má trước bị lõm thì cần phải nâng cơ.

Chỉ khi đạt được sự cân bằng đó thì kết quả mới tự nhiên và duy trì được dài lâu.

Đó cũng chính là lý do vì sao tôi sử dụng danh xưng ‘Nhà thiết kế khuôn mặt’.

Thiết kế không phải là cố gượng ép tạo ra thứ không tồn tại, mà là quá trình hồi sinh lại sự hài hòa vốn có.

Phẫu thuật mi dưới không đơn thuần là phẫu thuật để trông trẻ hơn, mà là phẫu thuật phục hồi lại sức sống nguyên bản của khuôn mặt.

Trên thực tế, nhiều bệnh nhân chia sẻ rằng sau phẫu thuật, họ không còn nghe thấy những lời nhận xét như “Trông có vẻ mệt mỏi thế” nữa.

Thay vì câu nói “Trông trẻ ra như em bé”, họ thường nhận được những phản hồi như “Khuôn mặt rạng rỡ hẳn lên”, “Trẻ trung một cách tự nhiên”.

Đây không đơn giản là sự thay đổi về mặt ngoại hình, mà là sự phục hồi của thần thái và diện mạo.

Mi dưới là vị trí mang tính đại diện cho sự cân bằng của tầng giữa khuôn mặt.

Tưởng chừng là một thay đổi nhỏ, nhưng khi sự cân bằng này được điều chỉnh đúng đắn, toàn bộ diện mạo sẽ thay đổi.

Vì vậy, tôi luôn thiết kế phẫu thuật dựa trên sự thật giải phẫu học mà không hề cường điệu hóa.

Tôi coi khuôn mặt của mỗi một bệnh nhân như một trang giấy vẽ, không phải gượng ép tô vẽ thêm màu sắc lên đó, mà là thực hiện công việc làm sống lại những đường nét nguyên bản.

Sau này tôi cũng sẽ tiếp tục nỗ lực để các bệnh nhân không phải nghe câu “Đã phẫu thuật thẩm mỹ rồi à”,

mà nhận được những lời nhận xét như “Trông không còn mệt mỏi nữa, thật tự nhiên”.

Tôi sẽ luôn giữ vững triết lý của một chuyên gia thiết kế khuôn mặt.

Chuyên gia thiết kế khuôn mặt Kim Sung-hoon kính thư

FAQ

Q1. Có thể loại bỏ hoàn toàn mỡ được không?

A1. Hoàn toàn không khuyến khích. Tình trạng tái phát, lõm mắt và đẩy nhanh quá trình lão hóa có thể xảy ra.

Q2. Chỉ thực hiện tái phân bổ mỡ thôi có được không?

A2. Về ngắn hạn thì có cải thiện, nhưng tình trạng hõm gò má trước không được giải quyết nên mức độ hài lòng sẽ giảm.

Q3. Gia cố vách ngăn có thực sự cần thiết không?

A3. Vâng, vì vách ngăn bị giãn khiến mỡ lồi ra nên việc gia cố là điều bắt buộc.

Q4. Tại sao cần phải nâng cơ gò má trước?

A4. Nếu không khắc phục tình trạng hõm gò má trước thì không thể tạo nên diện mạo trẻ trung toàn diện được.

Q5. Sẹo phẫu thuật có lộ rõ không?

A5. Đường mổ nằm ngay dưới hàng mi và theo thời gian sẽ gần như không nhìn thấy.

Q6. Thời gian hồi phục mất bao lâu?

A6. Chỉ thường được cắt sau 1 tuần, tình trạng sưng và bầm tím sẽ biến mất dần trong vòng 2~3 tuần.

Q7. Đã từng tiêm filler hoặc cấy mỡ rồi thì có phẫu thuật được không?

A7. Hoàn toàn có thể. Ngay cả trường hợp bị gồ ghề do các thủ thuật trước đó cũng có thể chỉnh sửa được.

Q8. Phẫu thuật lại khó đến mức nào?

A8. Trường hợp đã từng chỉ hút mỡ đơn thuần hoặc bị chỉnh sửa quá mức thì độ khó sẽ tăng lên, nhưng hoàn toàn có thể khắc phục được.

Q9. Phẫu thuật này có phù hợp với mọi lứa tuổi không?

A9. Từ độ tuổi 30 đến 60 đều có thể thực hiện, và phương pháp tiếp cận sẽ được thiết kế khác nhau tùy theo từng độ tuổi.

Q10. Kết quả có duy trì được lâu dài không?

A10. Trường hợp kết hợp đồng thời tái phân bổ mỡ + gia cố vách ngăn + nâng cơ gò má trước sẽ mang lại kết quả ổn định lâu dài.

※ Bài viết này công khai hình ảnh thực tế trước và sau phẫu thuật nhằm truyền tải thông tin chính xác.

Những bức ảnh này được đăng tải với sự đồng ý của bệnh nhân, và xin lưu ý rằng vết bầm tím cũng như tình trạng sưng tấy có thể khác nhau và có sự chênh lệch tùy theo từng cá nhân.