Doctor's Column

Operasi kelopak mata ganda dan operasi blefaroplasti atas, terlihat sama tetapi pada dasarnya berbeda.

Dr. Kim Sung-hoon dari Klinik Bedah Plastik SH menganalisis secara anatomis penyebab kegagalan blefaroplasti atas, serta menjelaskan perbedaan krusialnya dengan operasi kelopak mata ganda metode insisi.

Bersama dengan penjelasan mendalam tentang hal-hal yang wajib diketahui sebelum operasi seperti 'gerakan kompensasi alis', 'cakupan eksisi kulit', dan 'konsep pembagian ZONA', pada episode berikutnya kami akan melanjutkannya dengan kasus-kasus yang berhasil.

Desainer Wajah Kim Sung-hoon

"Operasinya berjalan lancar, tapi kenapa malah terlihat lebih aneh?"

Beberapa hari yang lalu, seorang pasien wanita berusia 40-an mengunjungi ruang konsultasi.

"Saya dengar operasinya berhasil dengan baik...... tapi orang-orang terus bilang kalau saya terlihat galak.."

Saat saya amati wajahnya dengan saksama, jarak antara mata dan alisnya menjadi terlalu dekat, dan garis kelopak matanya tertutup tebal.

Dia mengatakan bahwa dia telah menjalani [operasi blefaroplasti atas] di rumah sakit sebelumnya.

Kendurnya kulit memang teratasi sampai taraf tertentu, namun kesan matanya justru menjadi lebih pengap dan sesak, serta saat melihat keseluruhan kesan wajah, terasa berat yang sangat mencolok pada matanya.

Apa masalahnya? Operasinya sukses, tetapi hasilnya tidak memuaskan.

Kasus seperti ini lebih banyak daripada yang diperkirakan.

Hari ini, saya akan merangkum 'perbedaan mendasar antara operasi kelopak mata ganda metode insisi dan operasi blefaroplasti atas', serta alasan mengapa terjadi kegagalan seperti pada pasien ini.

Penjelasan Istilah

Pertama, saya akan menjelaskan tentang istilahnya.

Atas 上 Mata 眼 Kelopak mata 瞼

Ini secara harfiah berarti semua tindakan operasi yang dilakukan pada kelopak mata atas.

Secara medis, ini mencakup semuanya mulai dari kelopak mata ganda non-insisi, insisi, koreksi bentuk mata (ptosis), pengencangan bawah alis (subbrow lift), pembukaan sudut mata dalam (epicanthoplasty), sudut atas, hingga pembukaan sudut luar (lateral canthoplasty).

Namun di antara pasien, biasanya operasi kelopak mata ganda dengan metode insisi yang dijalani oleh kalangan usia paruh baya berusia 40-an ke atas untuk memperbaiki kekenduran disebut sebagai blefaroplasti atas (sang-an-geom).

Sebagai contoh,

Operasi blefaroplasti atas tipe insisi yang memotong kulit ketika kulit kendur,

Koreksi ptosis yang dilakukan ketika otot pembuka mata lemah secara fungsional,

Kelopak mata ganda metode insisi untuk membuat lipatan kelopak mata atau menyesuaikan tingginya demi estetika,

Atau operasi koreksi bentuk mata, pengencangan bawah alis, bahkan pengencangan dahi (forehead lift) pun dapat dikelompokkan ke dalam kategori blefaroplasti atas tergantung kasusnya.

Dengan kata lain, hanya menyebut 'operasi kelopak mata ganda metode insisi untuk usia paruh baya' sebagai blefaroplasti atas adalah ungkapan yang kurang tepat secara medis.

Namun secara umum, operasi untuk mengatasi ketidaknyamanan yang timbul akibat kelopak mata yang turun setelah usia paruh baya,

Yaitu 'operasi kelopak mata atas tipe insisi' yang mencakup perbaikan fungsional sekaligus eksisi kulit, kerap kali disebut sebagai operasi blefaroplasti atas.

Karena itulah saya selalu merangkumnya seperti ini saat memberikan penjelasan:

"Ini bukan sekadar operasi untuk membuat lipatan kelopak mata ganda."

Ini adalah operasi rekonstruksi dan estetika yang kompleks di mana fungsi dan struktur komprehensif dari seluruh kelopak mata atas, seperti kekenduran, fungsi otot, struktur lemak, dan ketebalan kulit,

harus dipertimbangkan secara bersamaan."

Pada kenyataannya, jaringan yang harus dimanipulasi jauh lebih banyak daripada operasi kelopak mata ganda (double eyelid) metode insisi.

Karena ini adalah operasi yang rumit dan memerlukan pertimbangan terhadap kulit, otot, lemak, dan bahkan posisi alis,

prosedur ini tidak boleh disamakan dengan operasi kelopak mata ganda murni untuk tujuan estetika sederhana.

Perbedaan Antara Kedua Istilah

Kalau begitu, mari kita cari tahu tentang perbedaan antara kedua istilah tersebut!

Prosedur ini sangat berbeda dengan operasi kelopak mata ganda insisi yang hanya memotong kulit saja.

Untuk mengatasi kelopak mata yang kendur, Anda tidak hanya harus mempertimbangkan kulit, tetapi juga otot, lemak, dan bahkan pergerakan alis.

Ada banyak jaringan yang harus ditangani secara hati-hati, dan setiap bagian harus diselaraskan secara presisi agar tampak alami,

dan dapat memberikan hasil yang nyaman.

Oleh karena itu, operasi ini membutuhkan perencanaan dan pengalaman yang jauh lebih cermat.

3 Alasan Kegagalan

Eksisi tanpa mempertimbangkan ketebalan kulit

Karena ini adalah operasi untuk mengatasi kelopak mata yang kendur, jumlah kulit yang harus dieksisi relatif banyak.

Namun, kulit kelopak mata dibagi menjadi Zona I, Zona II, dan Zona III tergantung pada ketebalannya,

dan klasifikasi ini merupakan standar penting yang menentukan keberhasilan operasi.

• Zona I adalah kulit yang paling tipis, posisi di mana lipatan kelopak mata ganda terbentuk secara alami.

• Zona II memiliki ketebalan sedang di mana kulit secara bertahap menebal, dan umumnya lipatan kelopak mata ganda harus dibuat pada posisi yang dekat dengan Zona I.

• Zona III memiliki kulit yang tebal dan kurang elastis, sehingga jika lipatan kelopak mata ganda dibuat di sini, bekas operasinya akan terlihat sangat jelas

dan dapat terlihat sangat tidak alami.

Sebisa mungkin lipatan kelopak mata ganda harus dibuat di Zona I, tetapi jika terlalu banyak kulit yang dieksisi, Zona II akan terpotong, lipatan menjadi sulit terbentuk, dan akhirnya menjadi struktur di mana Zona I dan Zona III saling bertemu.

Akibatnya, perbedaan ketebalan kulit di atas dan di bawah batas lipatan kelopak mata ganda menjadi sangat ekstrem, menyebabkan lipatan tidak menekuk dengan baik, atau tampak canggung dan tebal.

Bagian paling atas, yaitu tepat di bawah alis, sangat tebal, berlemak, dan padat.

Jika area ini turun hingga ke garis lipatan kelopak mata ganda,

akan sulit untuk menekuk/melipat, dan pada akhirnya kelopak mata ganda dapat terlihat tidak alami dan kaku.

Terkadang, bahkan setelah 6 bulan atau 1 tahun pascaoperasi,

inilah alasan mengapa kelopak mata masih terlihat bengkak dan tebal seperti sosis.

Memotong banyak kulit tidak serta-merta memberikan hasil yang baik.

Sebaliknya, jumlah eksisi harus diminimalkan,

Perlu mempertimbangkan kulit mana yang akan turun ke atas garis kelopak mata ganda

agar dapat menghasilkan bentuk yang lebih alami dan tahan lama.

Inilah alasan mengapa diperlukan penilaian anatomis dan teknik yang jauh lebih mendalam dibandingkan sekadar operasi lipatan mata dengan sayatan biasa.

2. Operasi yang tidak mempertimbangkan gerakan kompensasi alis

Ketika kelopak mata kendur, manusia secara naluriah akan mengangkat alis untuk memperluas jarak pandang.

Ini disebut gerakan kompensasi alis, dan jika berlangsung lama, otot dahi akan menjadi terlalu aktif,

serta kerutan di dahi pun akan semakin parah.

Ketika kekenduran kelopak mata diatasi melalui operasi, alis tidak perlu lagi diangkat ke atas.

Akibatnya, alis yang tadinya terangkat akan 'turun' kembali ke posisi aslinya, sehingga jarak antara mata dan alis menyempit,

dan pada akhirnya menimbulkan efek samping berupa mata yang terlihat lebih kecil dan lipatan mata yang tampak tertutup.

Faktanya, pada banyak kasus, setelah operasi pasien sering berkata, "Mata saya jadi lebih kecil."

Ini adalah ilusi optik yang terjadi karena alis turun, dan 'perubahan posisi alis' harus selalu diprediksi sebelum operasi dilakukan.

3. Desain yang tidak mempertimbangkan batasan kerutan kelopak mata

Meskipun ini metode yang sangat baik untuk membuang kulit kelopak mata atas dan merekonstruksi lipatan mata, ada keterbatasan dalam memperbaiki kerutan di sudut dalam maupun luar mata.

Khususnya, kerutan di sudut dalam mata terhubung dengan dahi, sehingga dengan sayatan blefaroplasti atas saja, kerutan tersebut bisa tetap tertinggal atau bahkan menjadi lebih dalam.

Dalam kasus seperti ini, prosedur harus dikombinasikan dengan pengencangan dahi (forehead lift) atau pengencangan bawah alis (sub-brow lift) untuk mendapatkan hasil yang lebih alami dan seimbang.

Jika tidak, bagian tengah mata akan tampak kencang tetapi kerutan di sudut dalam dan luar mata tetap ada, sehingga hasilnya terlihat janggal.

Sebelum operasi, arah dan sumber kerutan serta kondisi struktur di sekitarnya harus dinilai secara komprehensif untuk merencanakan tindakan.

Refleksi dari Desainer Wajah Kim Seong-hun

"Daripada sekadar melakukan operasi dengan baik, yang lebih penting adalah 'merancangnya agar berakhir dengan baik'."

Operasi adalah keterampilan teknis, tetapi hasilnya adalah masalah perancangan anatomis.

Ini bukan sekadar 'membuat lipatan mata ganda',

melainkan sebuah proses perancangan yang harus mempertimbangkan keseimbangan organik antara mata, dahi, alis, lemak, dan kulit.

Ini bukanlah operasi untuk menarik mata,

melainkan harus dipahami sebagai operasi untuk 'menyelaraskan kembali' struktur mata.

FAQ

Q1. Apakah pembengkakan pascaoperasi berlangsung lama?

A. Tergantung pada masing-masing kasus, tetapi karena jumlah kulit yang dibuang cukup banyak, bengkak cenderung bertahan lebih lama daripada operasi lipatan mata sayatan biasa.

Q2. Antara operasi lipatan mata sayatan dan blefaroplasti atas, mana yang lebih alami?

A. Tergantung pada tujuan dan kondisi anatomis. Jika tidak ada kekenduran mata, operasi sayatan biasa lebih cocok, namun jika ada masalah fungsional, blefaroplasti atas lebih tepat.

Q3. Apakah pengencangan dahi juga wajib dilakukan?

A. Jika posisi alis sudah sangat turun, prosedur ini saja mungkin tidak cukup. Keputusan untuk mengombinasikannya akan ditentukan melalui konsultasi terperinci.

Q4. Apakah metode sayatan meninggalkan banyak bekas luka?

A. Bekas luka di sekitar mata relatif cepat sembuh dan sering kali tersamarkan oleh lipatan atau garis alami kulit.

Q5. Apakah koreksi bentuk mata (ptosis correction) dapat dilakukan hanya dengan operasi ini?

A. Sebagian kasus memungkinkan. Namun, jika fungsi otot pembuka mata lemah, mungkin diperlukan operasi koreksi bentuk mata secara terpisah.

Q6. Biasanya berapa tahun sekali operasi ulang dilakukan?

A. Umumnya bertahan lebih dari 10 tahun. Namun, operasi perbaikan mungkin diperlukan tergantung pada penuaan atau perubahan posisi alis.

Pada bagian selanjutnya, kami akan memperkenalkan kasus sukses di mana mata kendur dan kerutan berhasil diatasi sepenuhnya dengan menggabungkan prosedur ini bersama forehead lift (pengencangan dahi).

Dari sudut pandang Perancang Wajah Kim Sung-hoon, kami akan mengulas perubahan sebelum dan sesudah prosedur beserta alasannya.

Klinik Bedah Plastik SH

※ Tulisan ini menampilkan penampilan asli sebelum dan sesudah operasi demi menyampaikan informasi yang akurat.

Foto-foto tersebut dimuat dengan persetujuan pasien, dan kami menginformasikan bahwa memar serta bengkak dapat berbeda-beda dan bervariasi tergantung pada masing-masing individu.