Doctor's Column

Operasi revisi ujung hidung, bahan apa yang aman untuk digunakan? Di masa lalu, bahan buatan seperti silikon, Medpor®, dan Mesh umum digunakan, tetapi saat ini efek samping mulai dilaporkan di antara pasien operasi revisi, sehingga peralihan ke bahan autologus yang berasal dari tubuh manusia semakin ditekankan. Berdasarkan berbagai kasus operasi revisi, dr. Kim Seong-hoon, Direktur Klinik Bedah Plastik SH, menyimpulkan bahwa "Bahan buatan tidak boleh lagi digunakan pada ujung hidung." Dalam artikel ini, kita akan membahas masalah silikon, Medpor, dan Mesh, membandingkan kelebihan dan kekurangan bahan yang berasal dari tubuh manusia termasuk tulang rawan iga sendiri (autologus), serta mengulas secara mendalam mengapa pemilihan bahan menjadi kunci yang mengubah segalanya dalam operasi revisi hidung.

Perancang Wajah, Direktur SH Plastic Surgery Kim Sung-hoon

Halo. Saya dr. Kim Seong-hoon, Face Designer dan Direktur Klinik Bedah Plastik SH.

Saya mulai merasakan ujung hidung yang terasa dingin di pagi hari.

Entah ke mana musim gugur berlalu, akhir-akhir ini tiba-tiba terasa seperti musim dingin.

Saat terpapar udara dingin seperti ini, semakin banyak pasien yang mengeluhkan ujung hidung berimplan mereka memerah terlebih dahulu dan terasa nyeri.

Benar saja, pada suatu sore baru-baru ini, seorang wanita berusia 30-an tahun yang dengan hati-hati menurunkan maskernya berkata:

"Dokter, bisakah ini dikeluarkan saja...?"

Ujung hidungnya memerah, dan tepi silikon tampak mendorong kulit yang telah menipis.

Beliau berkata bahwa beliau merasa puas saat operasi 7 tahun yang lalu, tetapi beberapa bulan terakhir ini posisinya anehnya tampak terangkat,

ujung hidungnya menjadi sensitif, dan bahkan implannya mulai tampak saat bercermin.

Beliau juga mengatakan ada rasa ngilu seperti tersengat listrik setiap kali disentuh, dan ujung hidungnya sering memerah seolah sedang flu.

Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa kulitnya telah menipis akibat tertekan oleh silikon,

dan struktur ujung hidung berangsur-angsur runtuh seiring dengan menyusutnya jaringan tulang rawan.

Itu adalah tahap tepat sebelum peradangan, dan jika terlambat sedikit saja, kulitnya bisa tertembus.

Dalam situasi ini, mengeluarkannya adalah hal yang sudah sewajarnya,

dan pertanyaan paling penting yang saya ajukan pada diri saya sendiri adalah:

"Setelah mengeluarkan ini, bagaimana cara menegakkannya kembali?"

Masalah tidak selesai hanya dengan sekadar mengeluarkannya.

Struktur yang pernah runtuh harus dirancang kembali,

dan kita harus memilih 'bahan' yang tidak akan runtuh lagi.

Melalui tulisan hari ini,

saya ingin berbicara tentang standar dan arah dalam 'pemilihan bahan' tersebut.

Bahan Buatan vs. Jaringan Tubuh Sendiri: Pemilihan Bahan Mengubah Hasil Operasi

Di masa lalu, bahan buatan seperti silikon, Medpor®, dan Mesh banyak digunakan sebagai bahan operasi hidung untuk membentuk hidung dengan cepat.

Namun…

Ada masalah pada bahan buatan.

Pada akhirnya, bahan buatan mungkin memang praktis dalam jangka pendek,

tetapi seiring berjalannya waktu, tubuh manusia tidak dapat menahannya.

Penolakan oleh jaringan, peradangan, kontraktur, dan kerusakan kulit bukanlah masalah 'apakah akan terjadi atau tidak', melainkan hanya masalah 'kapan' itu akan terjadi.

Oleh karena itu, saya selalu menekankan bahwa khusus untuk ujung hidung, operasi harus dilakukan menggunakan bahan yang berasal dari tubuh manusia,

yaitu bahan yang dapat diterima oleh tubuh itu sendiri.

Urutan dan Kriteria Pemilihan Bahan Berbasis Jaringan Tubuh Sendiri (Autologus)

Semakin sering operasi revisi dilakukan, semakin dibutuhkan bahan yang lebih kuat dan tidak mudah berubah bentuk. Bahan autologus dari tubuh manusia tidak diserap dan menyatu dengan jaringan asli pasien, sehingga tingkat keamanan dan daya tahannya jauh lebih tinggi.

Bahan-bahan yang saya rekomendasikan adalah sebagai berikut:

Tulang Rawan Iga Autologus (Tulang Rawan Rusuk) – Kekuatan tertinggi, daya tahan struktur sangat baik

Tulang Rawan Iga Donor – Tidak meninggalkan bekas luka, biaya lebih rendah, tingkat penyerapan sedikit lebih tinggi

Tulang Rawan Septum Autologus – Dapat diambil dari dalam hidung, elastisitas baik, tetapi jumlahnya terbatas

Tulang Rawan Telinga Autologus – Lembut dan alami, tetapi memiliki keterbatasan dalam mempertahankan struktur

Tulang Rawan Iga Autologus, Mengapa Menjadi Pilihan Utama?

"Tulang rawan iga? Bukankah itu berarti mengambil tulang rusuk? Bukankah itu berbahaya?"

Banyak orang yang menanyakan hal ini, tetapi kenyataannya, pengambilan dapat dilakukan secara aman berdasarkan standar berikut:

Penggunaan tulang rawan iga nomor 6–7: Pada wanita, bekas luka akan tersembunyi di bawah garis payudara.

Teknik pengambilan sebagian: Rasa sakitnya jauh lebih sedikit karena seluruh tulang rusuk tidak diangkat.

Daya topang dan pertahanan bentuk: Memiliki struktur kokoh yang menopang ujung hidung secara kuat dan hampir tidak terserap oleh tubuh.

Yang terpenting, karena merupakan "bahan yang berasal dari tubuh sendiri", risiko terjadinya peradangan, reaksi penolakan benda asing, dan kontraktur adalah yang paling rendah.

"Di mana bekas lukanya akan tertinggal?"

Ini adalah salah satu hal yang paling sering ditanyakan oleh para pasien mengenai operasi tulang rawan iga.

Pada kenyataannya, posisi sayatan dapat sedikit berbeda-beda karena setiap dokter memiliki preferensi lokasi tulang rawan iga yang berbeda.

Secara pribadi, saya lebih menyukai tulang rawan iga ke-6 dan ke-7.

Oleh karena itu, pada pasien wanita biasanya sayatan dibuat di lipatan bawah payudara, yaitu tepat di bawah garis bra.

Keuntungannya adalah bekas luka tidak akan terlihat kecuali saat melepas pakaian dalam, dan bahkan saat mengenakan bikini di musim panas pun bekas luka tidak akan tampak dari luar.

Di sisi lain, pada pasien pria, bekas luka mau tidak mau akan lebih terlihat.

Oleh sebab itu, jika memungkinkan, pengambilan dilakukan dari tulang rawan iga ke-8 atau ke-9.

Dengan cara ini, garis sayatan berada sedikit menjauh dari garis tengah tubuh, sehingga hanya terlihat samar dari samping daripada dari depan.

Bekas luka operasi dirancang secara teliti mengikuti garis tekstur kulit agar sekecil mungkin dan tidak terlihat mencolok.

Namun, lokasi dan arah pengambilan dapat berbeda tergantung pada bentuk tubuh dan kondisi kulit masing-masing individu,

serta rencana operasi yang dibuat, sehingga hal ini akan diputuskan setelah penjelasan lengkap diberikan saat sesi konsultasi.

Alasan Mengapa Pengambilan Sebagian Lebih Menguntungkan daripada Pengambilan Total

Selain itu, ada satu hal lagi yang saya anggap sangat penting saat mengambil tulang rawan iga.

Yaitu memprioritaskan 'pengambilan sebagian' sebisa mungkin.

Banyak orang mengira bahwa tulang rawan iga diambil seluruhnya dalam satu potongan utuh,

Namun sebenarnya, jika diambil seluruhnya seperti itu, rasa nyeri dapat muncul setiap kali bernapas.

Ini karena rongga dada tubuh kita bergerak setiap kali kita bernapas.

Saat menarik napas, rongga dada membesar, dan saat mengembuskan napas, rongga dada menyempit,

sehingga area tulang rawan iga akan terus berulang kali mengembang dan berkontraksi.

Oleh karena itu, setiap kali bernapas

dan setiap kali bergerak, stimulasi akan terjadi, yang kemudian memicu rasa nyeri tajam seperti tertusuk.

Karena itulah saya mengambil tulang rawan dengan metode 'pengambilan sebagian' semaksimal mungkin.

Hanya memotong sebanyak yang dibutuhkan, dan mempertahankan kontinuitas tulang rawan iga semaksimal mungkin.

Dengan cara ini, stimulasi menjadi lebih minim bahkan saat rongga dada bergerak,

sehingga rasa nyeri jauh lebih sedikit dan pemulihan ke aktivitas sehari-hari pun lebih cepat.

Operasi tidak selesai hanya dengan membuat ujung hidung menjadi cantik.

Memikirkan proses pemulihan hingga kehidupan sehari-hari pasien, itulah inti sebenarnya dari perencanaan operasi.

Perbedaan kecil seperti inilah yang pada akhirnya menciptakan perbedaan pada hasil secara keseluruhan.

Catatan Klinis dari Direktur Kim Sung-hoon

Melalui banyaknya operasi revisi yang telah saya lakukan, hal yang paling saya sadari secara mendalam adalah fakta bahwa "pemilihan material menentukan takdir operasi."

Operasi revisi jauh lebih rumit daripada operasi pertama. Pada area tempat bahan buatan diangkat, tersisa jaringan parut, kulit yang menipis, dan asimetri.

Dalam situasi seperti ini, tulang rawan iga autologus (sendiri) adalah satu-satunya material yang kokoh, tidak terserap, dan dapat diterima dengan baik oleh tubuh.

Saya percaya bahwa operasi apa pun harus mencakup estetika dan fungsi secara bersamaan.

Hidung yang bentuknya tetap terjaga meski waktu lama telah berlalu, serta nyaman tanpa peradangan.

Itulah tujuan sebenarnya dari operasi,

dan tulang rawan iga autologus adalah material yang paling tepat untuk mewujudkan filosofi tersebut.

FAQ

T. Apakah pengambilan tulang rawan iga tidak berbahaya?

→ Pengambilan sebagian saja sudah cukup, dan bekas lukanya sebagian besar dapat tertutupi oleh pakaian dalam.

T. Bukankah tulang rawan iga itu keras sehingga terlihat kaku/tidak alami?

→ Tulang rawan iga dapat dibentuk dengan lengkungan alami jika dipadukan dengan tulang rawan telinga yang lembut.

T. Apakah tulang rawan iga donor aman?

→ Aman karena melalui proses sterilisasi, tetapi mungkin terdapat perbedaan tingkat penyerapan.

T. Apakah bisa langsung melakukan operasi revisi setelah pengangkatan silikon?

→ Bisa dilakukan tergantung pada kondisi jaringan, dan rekonstruksi dapat langsung dilakukan jika tidak ada peradangan.

T. Apakah masih bisa dilakukan meski ujung hidung sudah menipis?

→ Tergantung kondisinya, pemulihan dapat dilakukan dengan menggunakan bahan tambahan seperti dermis atau fasia.

T. Apakah tulang rawan iga autologus dapat terus digunakan untuk operasi revisi?

→ Jika jumlahnya mencukupi, tulang rawan tersebut dapat digunakan kembali. Namun, desain strukturnya jauh lebih penting.

(17) #OperasiRevisiHidung Mengapa diperlukan? Apakah ada hal yang perlu diperhatikan? Segala hal tentang operasi revisi hidung! [feat. Dr. Kim Sung-hoon dari Klinik Bedah Plastik SH] - YouTube

Klinik Bedah Plastik SH