Doctor's Column

Хамрын давтан мэс засал хийлгэх гэж буй өвчтөнүүдийн хамгийн их эргэлздэг зүйлсийн нэг бол "Ямар мөгөөрс ашиглах ёстой вэ?" гэсэн асуулт юм. Өөрийн хавирганы мөгөөрс нь хамгийн бат бөх, тогтвортой гэдэг нь нийтэд тодорхой боловч нөхцөл байдлаас шалтгаалан хавирганы мөгөөрс ашиглахад хүндрэлтэй эсвэл дургүйцэх тохиолдол байдаг. Энэ үед ямар мөгөөрс сонгох хэрэгтэй вэ? Энэхүү нийтлэлээр Ким Сон Хүн захирлын бодит эмнэлзүйн практикт сонгодог мөгөөрсний материалын стандарт болон мэс заслын тохиолдлуудад үндэслэн донорын хавирганы мөгөөрс, өөрийн таславчийн мөгөөрс, өөрийн чихний мөгөөрсний давуу болон сул талыг анатомийн болон үйл ажиллагааны үүднээс дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно. Зүгээр нэг харьцуулахаас гадна ямар нөхцөлд ямар мөгөөрс нь хамгийн зөв сонголт болох, түүний шалтгааныг эрдэм шинжилгээний өгүүлэлд үндэслэн танилцуулж байна.

SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн ерөнхий эмч Ким Сон Хүн. Нүүрний төрх зохион бүтээгч ерөнхий эмч Ким Сон Хүн

Сайн байцгаана уу, SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн захирал, нүүрний төрх зохион бүтээгч ерөнхий эмч Ким Сон Хүн байна.

Өнгөрсөн блогийн нийтлэлээр би ‘Хамрын давтан мэс засалд яагаад өөрийн хавирганы мөгөөрс хамгийн шилдэг сонголт болдог вэ’ гэдэг талаар ярьсан билээ.

Учир нь энэ нь бат бөх чанар, хэлбэр барих чадвар, амьдрах чадвар зэрэг олон хүчин зүйлээрээ давуу талтай бөгөөд ялангуяа давтан мэс засалд хамгийн тогтвортой үр дүнг хүлээх боломжтой байдаг.

Гэвч үзлэгийн өрөөнд уулзаж буй тоо томшгүй олон өвчтөнүүдтэй зөвлөлдөж байхдаа нэгэн тодорхой үнэнийг дахин ухаардаг.

Энэ нь “Хэчнээн сайн материал байсан ч хүн бүрт адилхан хэрэглэж болохгүй” гэсэн зүйл юм.

Зарим хүн сорвиноос эмээж, зарим нь нас болон өвдөлтөөс, зарим нь өмнөх өвчлөлөөсөө болоод

өөрийн хавирганы мөгөөрсийг ашиглахад хүндрэлтэй байж болно.

Мөн бодит байдал дээр ийм хүмүүст зориулж,

тийм үед өөр зам (өөр материал ашиглах) шаардлагатай болдог.

“Эмч ээ, хавирганы мөгөөрсөөр хагалгаанд ормоор л байна, гэхдээ… сорви үлдэхээс маш их айж байна.”

“Би 60 гарчихсан болохоор хавирганаасаа авахуулна гэхээс жаахан айгаад байна.”

“Спортоор олон жил хичээллэсэн болохоор хавирганы байдал муу байна гэж сонссон.”

Өөрийн хавирганы мөгөөрсөөр хамрын мэс засал хийлгэх талаар эргэлзэж буй олон хүн ингэж хэлдэг.

Бодит байдал дээр өөрийн хавирганы мөгөөрс нь бат бөх чанар хамгийн өндөр, үр дүн нь тогтвортой боловч бүх өвчтөнд хэрэглэж болдог гэсэн үг биш юм.

Сорвинд мэдрэмтгий хүмүүс, өмнө нь гялтангийн үрэвсэл эсвэл хавирганы мөгөөрсний үрэвслээр өвчилж байсан хүмүүс, өндөр настай эсвэл өвдөлтөд хэт мэдрэг хүмүүст өөр сонголт шаардлагатай байдаг.

Тэгвэл хавирганы мөгөөрс ашиглахгүй бол ямар сонголт хамгийн шилдэг нь байх вэ?

Одооноос эхлэн тэдгээр өөр хувилбаруудыг нэг нэгээр нь танилцуулъя.

Мэс заслын өмнө заавал мэдэж байх ёстой хамрын гоо сайхны материалын төрөл ба стандарт

Юуны өмнө хамрын үзүүрийн гоо сайхны мэс засалд ашиглагддаг мөгөөрсөн материалыг дараах байдлаар ангилдаг.

“Хамрын үзүүрт хиймэл материал ашиглахгүй байх нь үндсэн зарчим юм.”

SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн ерөнхий эмч, нүүрний төрх зохион бүтээгч ерөнхий эмч Ким Сон Хүн

[ТОХИОЛДОЛ 1] Өөрийн хавирганы мөгөөрсийг ашиглах боломжгүй нөхцөл

Өөрийн хавирганы мөгөөрс нь хамгийн хатуу, шимэгдэх хувь багатай, давтан хагалгаанд ч хэлбэрээ алдалгүй удаан хадгалагддаг гэдэг утгаараа төгс төгөлдөр юм. Гэвч дараах тохиолдлуудад хэрэглэх боломж хязгаарлагддаг.

Өмнө нь хавирганы мөгөөрс авахуулж байсан түүхтэй бол

Хавирганы мөгөөрс шохойжсон эсвэл хавирга нарийн бол (КТ-ээр шалгах шаардлагатай)

Өвдөлтөд мэдрэг эсвэл өндөр настай өвчтөн

Сорвинд мэдрэмтгий мэргэжилтэй хүмүүс (загвар өмсөгч, жүжигчин гэх мэт)

Тамирчин зэрэг хөдөлгөөн ихтэй тул хавирганы мөгөөрсний бэхэлгээг хадгалахад хүндрэлтэй гэж үзсэн тохиолдолд

Энэ тохиолдолд орлуулах мөгөөрс шаардлагатай.

[ТОХИОЛДОЛ 2] Донорын хавирганы мөгөөрс – Эд эсийн үл нийцэлгүй орлуулагч

Давуу тал:

Хагалгааны хугацаа богиносох (хавирганаас авах шат дамжлага алгасах)

Сорви үлдэхгүй (нэмэлт зүслэг хийх шаардлагагүй)

Бэлэн бүтээгдэхүүн тул аюулгүй байдал нь хянагдсан

Сул тал:

Донорын нас, ясны нягтралыг шалгах боломжгүй → шимэгдэх магадлалтай

Хөдөлгөөн ихтэй өвчтөнд шимэгдэх эрсдэл өндөр

Тодорхой хугацааны дараа уян хатан чанар нь бага зэрэг буурах

Жишээ:

“50 гаруй насны эрэгтэй өвчтөн өөр эмнэлэгт Medpor®-оор хагалгаа хийлгэсний дараа үрэвсэл үүсэж, дахин хагалгаа хийлгэхээр хандсан.

Цээжиндээ сорви үлдээхийг хүсээгүй тул донорын хавирганы мөгөөрс ашиглан нөхөн сэргээсэн бөгөөд 2 дахь жилдээ тогтвортой хадгалагдаж байна.”

[ТОХИОЛДОЛ 3] Өөрийн таславчийн мөгөөрс – Хамар дотроос авах ба илүү байгалийн мэт харагдана

Давуу тал:

Хамар дотроос авах → сорви үүсэхгүй

Хагалгааны хугацаа богино бөгөөд хялбар

Уян хатан чанар сайтай, байгалийн шугам гаргахад тохиромжтой

Сул тал:

Авах хэмжээ бага

Хамрын таславчийн мурийлттай тохиолдолд муруйх магадлалтай

Муруйсан эсвэл нимгэн тохиолдолд тулгуур хүч сул

Жишээ:

“20 гаруй насны эмэгтэй, зүслэгтэй давхраа хийлгэсний дараа зөвхөн хамрын үзүүрээ засуулахыг хүссэн. Эд нимгэн байсан тул зөвхөн таславчийн мөгөөрсөөр хангалттай өндөр болон хэлбэр гаргах боломжтой байсан тул ашигласан. Сорвигүй, эдгэрэлт хурдан.”

[ТОХИОЛДОЛ 4] Өөрийн чихний мөгөөрс – Хамгийн зөөлөн бөгөөд уян хатан материал

Давуу тал:

Хамгийн зөөлөн мөгөөрс

Гахайн хамар хийх зэрэг байгалийн хөдөлгөөн хийх боломжтой

Эд эс амьдрах чадвар өндөр, сорви бага

Сул тал:

Тулгуур хүч сул → хамрын нуруу өндөрлөхөд тохиромжгүй

Баруун, зүүн мөгөөрсний хэлбэр өөр, мурийсан тохиолдол их

Дангаар нь хэрэглэхээс илүү туслах материал болгон ашиглахад тохиромжтой

Жишээ:

“Чихний мөгөөрсийг голдуу ‘байгалийн мэт’ харагдуулах зорилгоор ашигладаг. Хамрын нүхийг тэлэх, хамрын баганыг бэхжүүлэх зэрэгт туслах байдлаар залгаж ашигладаг.”

Донорын хавирганы мөгөөрс гэж юу вэ, түүний давуу болон сул талууд

Донорын хавирганы мөгөөрс нь нэрнээсээ харахад бусдын хавирганы мөгөөрсийг урьдчилан ариутгаж,

эсийг нь бүрэн зайлуулсан байдлаар савласан эмнэлгийн зориулалттай шилжүүлэн суулгах материал юм.

Амьд эс агуулаагүй тул шилжүүлэн суулгахад үл нийцэх, ховхлох урвал үүсдэггүй.

Өөрөөр хэлбэл, бие махбод үүнийг "энэ минийх биш байна" гэж таньж эсэргүүцэх явдал гарахгүй гэсэн үг юм.

Энэхүү материалын хамгийн том давуу тал нь "өөрийн хавиргыг хөндөх шаардлагагүй" явдал юм.

Энэ нь цээжинд сорви үлдэхгүй, хавирганы мөгөөрс авах нэмэлт мэс засал хийлгүйгээр

шууд үндсэн мэс засалдаа орох боломжтой тул мэс заслын хугацаа богиносч, эдгэрэлт хурдан явагддаг.

Донорын хавирганы мөгөөрсний өртөг ч харьцангуй хямд байдаг.

Сул талууд ч мөн бий.

Нэгдүгээрт, донорын насыг мэдэх боломжгүй байдаг.

Настай хүний мөгөөрс байх тусам биед амархан шимэгдэх магадлал өндөр тул

цаг хугацаа өнгөрөх тусам хамрын үзүүр унжих тохиолдол гарч болзошгүй.

Өөрөөр хэлбэл, мөгөөрс хангалттай хатуу биш бол удаан хугацаанд хэлбэрээ хадгалж чадахгүй гэсэн үг юм.

Хоёрдугаарт, өвчтөний өөрийн биеийн онцлог ч бас нөлөөлдөг.

Ялангуяа тамирчид шиг бодисын солилцоо өндөртэй хүмүүс,

өөрөөр хэлбэл биеийн эдгэрэлт, нөхөн төлжилт нь хурдан явагддаг хүмүүсийн хувьд

донорын наснаас үл хамааран мөгөөрс илүү хурдан шимэгдэж болзошгүй.

Энэ тохиолдолд хамрын үзүүр тооцоолсноос ч хурдан доошлох явдал гардаг.

Ким Сон Хүн эмчийн зөвлөгөө

Би өвчтөнтэйгээ нарийвчилсан зөвлөгөө хийхдээ үргэлж ингэж хэлдэг.

"Донорын хавирганы мөгөөрс нь гарцаагүй сайн хувилбар боловч тухайн тохиолдлыг сайтар нягталж сонгох хэрэгтэй" гэж.

Ялангуяа хамрын үзүүрийн бат бөх чанар хамгийн чухал байдаг дахин хагалгааны хувьд

боломжтой бол өөрийн хавирганы мөгөөрсийг тэргүүн эгнээнд тавих нь зүйтэй бөгөөд,

хэрэв энэ нь боломжгүй бол донорын хавирганы мөгөөрсийг маш нарийн тооцоолж хэрэглэх шаардлагатай.

Хамгийн чухал нь "материал бүрт өөрийн гэсэн шалтгаан байдаг" явдал юм.

Зүгээр л юу хийх вэ гэдэгт биш, өөрийн бүтцэд тохирсон анатомийн загварчлал нь гол цөм юм.

Би үргэлж өвчтөний түүх, арьсны зузаан, мөгөөрсний байдал, өмнөх хагалгааны туршлага зэргийг цогцоор нь шинжилж, хамгийн оновчтой хослолыг санал болгодог.

Зөвхөн хавирганы мөгөөрсийг мухар сохроор шаарддаггүй шиг, зөвхөн хиймэл материалаар хүчээр аргацаахыг ч зөвшөөрдөггүй.

Өөрийн биеийн бүтцийг ойлгож, өөрийн нүүр царайнд тохирсон мэс заслыг загварчлах. Энэ бол нүүрний жинхэнэ дизайнерын баримтлах зарчим юм.

Дараагийн дугаарт хамрын үзүүрт хэрэглэгддэг Medpor®, Mesh, силикон зэрэг хиймэл материалууд юу болох талаар авч үзэх болно.

Хиймэл материал ашиглан хамар өндөрлөх мэс засал хийлгэснээс үүдэлтэй гаж нөлөөний улмаас дахин мэс заслыг хэрхэн хийх талаар танилцуулъя.

#Хамар өндөрлөх мэс засал хийлгэхээс өмнө заавал үзэх ёстой Асуулт ба Хариулт бичлэг! #Хамар дахин засах мэс засал хүртэлх эргэлзээг тайлна! [#SHгоо сайхны мэс засал] - YouTube

Эс Эйч (SH) гоо сайхны мэс заслын эмнэлэг