Doctor's Column

Дух татах мэс засал (Endoscopic Brow Lift / Forehead Lift) нь 2024-2025 онд Солонгос, Япон, Тайланд зэрэг Азийн орнуудад хамгийн хурдацтай өссөн нүүр өргөх мэс заслуудын нэг юм. Зовхины унжилт, хөмсөгний уналт, духны үрчлээ, нүүрний дээд хэсгийн хүнд оргих мэдрэмжийг нэгэн зэрэг шийдэж чаддаг тул “нүдний хагалгаа хийлгэхгүйгээр нүдийг тодруулж, гэрэлтүүлдэг мэс засал” хэмээн сурталчлагдаж, хүмүүсийн анхаарлыг ихэд татах болсон. Гэвч эмнэлзүйн бодит практикт дух татуулах мэс засал хийлгэсэн боловч “ерөөсөө үр дүнгээ өгөөгүй”, эсвэл “өмнөхөөсөө өөрчлөгдсөн зүйл алга” гэж мэдэрдэг өвчтөнүүд цөөнгүй байдаг. SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн ерөнхий эмч Ким Сон Хүн үүний шалтгааныг нүд нээдэг булчин (levator), арьсны зузаан, шанааны хэсгийн холбоос эдийн бүтэц, хуулалтын хүрээ, бэхэлгээний алдаа зэрэг анатомийн хүчин зүйлсээс хайдаг. Энэхүү нийтлэлд дух татах мэс заслын үндсэн зарчим, үр дүн харагдахгүй байх гол 3 шалтгаан, дахин хагалгаанд орох шаардлагатай нөхцөл байдал, түүнчлэн өвчтөн өөрөө шалгаж болох оношлогооны аргыг хүртэл нэгтгэн эмхэтгэлээ. Дух татах мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж буй эсвэл хагалгааны дараа хүлээлтэд хүрсэн үр дүнд хүрч чадаагүй байгаа хүмүүст хамгийн бодитой гарын авлага болох болно.

Нүүрний хэлбэр засалч, SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн ерөнхий эмч Ким Сон Хүн

“Би яагаад дух татах мэс заслын үр дүнг мэдэрч чадаагүй юм бол?”

Эмчийн үзлэгийн өрөөнд ийм асуулт тавьж ирдэг хүмүүс цөөнгүй байдаг.

“Эмч ээ, би духаа татуулсан ч… яагаад надад огт өөрчлөлт мэдэгдэхгүй байгаа юм бэ?”

Дух татах мэс засал тренд болж эрчимтэй түгэн дэлгэрэх үед ч

“Хэн ч хийлгэсэн нүд нь шууд томроод нээгдэнэ” гэсэн буруу ойлголт бий болсон.

Гэвч дух татах мэс засал нь бүхнийг шийдэгч төгс арга биш бөгөөд,

Анатомийн тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран ямар ч үр дүн үзүүлэхгүй байх ч боломжтой.

Би дух татах мэс засал үр дүнгүй байж болох шалтгааныг

Анатомийн хувьд 3 зүйлд хуваан тайлбарлахыг хүсэж байна.

1. Нүд нээх хүч (Levator) сул байх үед — “Зөвхөн духаа татуулбал харин ч бүр илүү нойрмог харагдана”

Дух татах мэс засал нь нүдийг шууд томруулдаг мэс засал биш юм.

Энэ нь зөвхөн хөмсгийг дээш өргөж, “зовхины арьсны илүүдэл зайд зай гаргаж өгөх” шууд бус нөлөө төдий зүйл билээ.

Гэвч нүд нээдэг булчин (зовхи өргөгч булчин) султай хүн зөвхөн духаа татуулбал ямар үр дагавар гарах вэ?

Нүд болон хөмсөг хоорондын зай холдож,

Зовхи нээгдэх байдал хэвээр үлдэх тул

Харин ч бүр илүү нойрмог, сэлхгэр харагдах үзэгдэл бий болдог.

Өөрөөр хэлбэл, зовхины унжилт (птоз) буюу нүдээ нээх хүчний дутагдалтай байгаа тохиолдолд

Дух татах мэс заслыг дангаар нь хийх нь ямар ч үр дүнгүй юм.

Ийм тохиолдолд гарах гарц юу вэ?

Юун түрүүнд зовхины хүчийг сайжруулах нүдний харц засах мэс засал (зовхи өргөгч булчин засах) нэн тэргүүний асуудал юм.

2. Арьсны унжилт (skin redundancy) их байх үед — “Илүүдэл арьсыг шууд тайрч хасахгүй бол өөрчлөлт гарахгүй”

Дух татах мэс засал нь арьсны байрлалыг дээш шилжүүлэх мэс засал болохоос биш,

Арьсны хэмжээг багасгаж тайрдаг хагалгаа биш юм.

Иймд доорх нөхцөлүүдэд үр дүн бага байдаг:

Арьс зузаан,

Илүүдэл арьсны хэмжээ их,

Зовхины унжилт хүнд хэлбэртэй тохиолдолд.

Ийм нөхцөлд духыг хичнээн өргөсөн ч

Илүүдэл арьс үргэлжлүүлэн унжиж доошилсоор байдаг тул

нүд онгойж, цэлгэр харагдаж чаддаггүй.

Шийдэл нь юу вэ?

Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх мэс засал (арьсыг шууд тайрах)

Зүсэлттэй дээд зовхины мэс засал (арьс тайрах) гэх мэт шууд тайралт хийх мэс засал шаардлагатай.

3. Мэс заслын аргын өөрийнх нь асуудал — “Хангалтгүй хуулалт + Шөрмөсний хангалтгүй тайралт + Бэхэлгээний алдаа”

Би магнай өргөх мэс заслын хамгийн түгээмэл бүтэлгүйтлийн шалтгааныг

"Шахалзны (шанааны) хангалтгүй хуулалт" гэж үздэг.

Шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

Дух нь шахалз (Temporal region) хүртэл холбогдон хөдөлдөг.

Хөмсгийг доош татдаг хүчтэй холбоос шөрмөсүүд (orbicularis retaining ligament гэх мэт)

шахалзны хэсэгт байрладаг.

Эдгээр холбоос шөрмөсүүдийг тасалж байж хөмсөг үнэхээр дээшилдэг.

Хуулалтын талбай хангалтгүй байх → Дух өргөгдөхгүй

Зөвхөн духны хэсгийг бага зэрэг хуулах эсвэл

шахалзны хэсгийн холбоос шөрмөсийг таслахгүй бол

хөмсөг хэзээ ч дээшлэхгүй.

Бэхэлгээ сул байвал цаг хугацаа өнгөрөхөд "анхны байрандаа очно"

Бэхэлгээг зөв хийхгүй бол

3-6 сарын дотор буцаж унжин "мэс заслын өмнөх байдалдаа эргэн ордог".

Өөрөөр хэлбэл,

Шууд бус үр нөлөө + Нарийн хуулалт + Найдвартай бэхэлгээ

Энэ 3 зүйл бүгд нийцэж байж жинхэнэ магнай өргөлт болно.

Энэ давхарга нь маш хатуу, бат бөх ширхэглэг эд юм.

Дурангийн магнай өргөх мэс засалд хамгийн найдвартай бэхэлгээний (зангуу) цэг болгон ашиглагддаг.

Зураг дээр оёдлын утас гүн давхаргад бэхлэгдсэн байгаа байдал →

Хөмсгийг дээш татсаны дараа энэ давхаргад бат бөх бэхэлнэ гэсэн үг.

Энэ нь чухамдаа:

"Хөмсөг удаан хугацаанд хадгалагдах шалтгаан = чамархайн гүний хальсны бэхэлгээ"-ний зарчим бөгөөд

шахалзыг хуулах ёстой шалтгаан юм.

Өөрийгөө шалгах оношилгооны арга

"Надад магнай татах мэс засал үр дүнтэй болов уу?"

1. Хөмсөгний хүчээ бүрэн суллаад нүдээ нээж үзэх.

→ Энэ үед нүд бүрэлзэж, хүнд оргиж байвал

= Нүд нээх хүч сул байна → Магнай татах мэс засал "дангаараа үр дүнгүй"

2. Гараараа духаа дээш өргөж үзэх.

→ Нүд саруулхан, хөнгөн болж өөрчлөгдвөл

= Магнай татах мэс засал үр дүнтэй

3. Нүдээ нээх бүртээ хөмсгөө өргөж хардаг зуршилтай.

→ = Духны булчингийн (Frontalis muscle) хэт нөхөн олговор → Үр дүн бага байж болзошгүй

4. Арьс зузаан талдаа.

→ Хүч дамжуулалт сул тул үр дүн буурч болзошгүй

Доорх бичлэгийн 2 минут 19 секундээс эхлэн тайлбарыг үзэх боломжтой. ^^

"Магнай татах мэс засал тань амжилтгүй болсон уу? 'Үүнээс' болсон байна" Зөвхөн та л магнай татах мэс заслын үр дүнг үзэж чадаагүй шалтгаан

Дараагийн дугаараар магнай татах давтан мэс заслын талаар тайлбарлах болно.

Зарим хүмүүс магнай татах мэс заслыг давтан хийлгэж болдоггүй юм биш үү гэж асуудаг бөгөөд

'Магнай татах мэс заслыг насан туршдаа зөвхөн нэг л удаа хийлгэж болдог' гэж ойлгодог хүмүүс ч байдаг.

Гэвч энэ нь огт үнэн биш бөгөөд ташаа цуурхал(?) гэж хэлж болно.

Сүүлийн үед манай эмнэлэгт магнай татах давтан мэс засал хийлгэхээр санаа зовнин хандах хүмүүс олон байгаа бөгөөд

2, 3 болон түүнээс дээш удаа давтан мэс засал хийлгэсэн байсан ч зөв дүн шинжилгээ, зөвлөгөө авч,

нарийн зөв шийдлийг боловсруулсны дараа мэс засал хийлгэвэл

өмнөхөөсөө илүү сайн магнай татах мэс заслын үр дүнг харах боломжтой.

Хэрэв та эргэлзэж байвал манай SH гоо сайхны эмнэлэгт хандан зөвлөгөө авч,

давтан мэс засал хийлгэх боломжтой эсэх талаар сайтар ярилцаж үзээрэй.

Магнай татах давтан мэс заслын талаарх мэдээллийг дараагийн дугаарт үргэлжлүүлэх болно. ^^

Эс Эйч (SH) гоо сайхны мэс заслын эмнэлэг