Doctor's Column

额头提升术（内窥镜提眉术 / 额部除皱术）是2024~2025年间在韩国、日本、泰国等亚洲地区增长最快的面部提升手术之一。因其能够同时解决上睑松弛、眉下垂、额头皱纹以及上面部沉重感，被宣传为“无需动眼部手术也能让眼睛变明亮的手术”，从而受到了广泛关注。然而在实际临床中，做了额头提升却觉得“完全没有效果”或“和之前没有任何改变”的患者也不在少数。SH整形外科金成勋院长从提上睑肌、皮肤厚度、太阳穴部位的韧带结构、剥离范围、固定失败等解剖学原因中找到了答案。在本文中，我们将整理额头提升的原理、看不到效果的3大核心原因、需要修复手术的情况，以及患者可以亲自检查的自我诊断法。对于正在考虑做额头提升，或术后未能达到预期效果的人群来说，这将是一份最切合实际的指南。

面部设计师 SH整形外科 金成勋院长

“为什么我感觉额头提升没有效果？”

在诊室里，带着这种疑问的人并不在少数。

“院长，我做了额头提升……为什么我一点变化都看不出来呢？”

即使在额头提升像潮流一样迅速普及的时候，

也产生了一种“只要做谁都能眼睛一亮”的误解。

但额头提升并不是万能的手术，

在某些特定的解剖学条件下，可能完全不会显现出任何效果。

我将从解剖学角度，

把额头提升可能没有效果的原因总结为3点。

1. 睁眼力量（提上睑肌）薄弱时 —— “只提额头反而看起来更困”

额头提升并不是直接把眼睛变大的手术。

它只是通过抬高眉毛，来达到“为眼睑皮肤争取多余空间”的间接效果。

但是睁眼肌肉（提上睑肌）薄弱的人如果只提额头，会发生什么呢？

眼睛和眉毛之间的距离会变宽，

而眼睑的开眼程度依然如故，

反而会出现看起来更困倦的现象。

也就是说，如果存在上睑下垂、睁眼力量不足的情况，

单独做额头提升是毫无效果的。

这种情况下该如何解决？

应当优先进行先增强眼睑力量的眼型矫正术。

2. 皮肤松弛（多余皮肤）严重的情况 —— “如果不直接切除多余皮肤，就不会有改变”

额头提升是将皮肤的位置向上移位的手术，

而不是减少皮肤量的手术。

因此在以下条件下效果较差：

皮肤较厚，

多余的皮肤量较多，

眼睑下垂严重的情况。

在这种情况下，无论额头怎么向上提，

因为多余的皮肤会持续下垂遮盖，

眼睛无法变得清爽明亮。

解决方法是什么？

提眉术（直接切除皮肤）

需要进行像全切上睑手术（切除皮肤）这样的直接切除手术。

3. 手术方式本身的问题——“剥离不足 + 韧带切断不足 + 固定失败”

我认为额头提升术中最常见的失败原因是

“太阳穴剥离不足”。

原因如下：

额头与太阳穴（颞区）相连并一起运动。

拉低眉毛的强韧韧带（如眼轮匝肌支持韧带等）

存在于太阳穴部位。

只有切断这些韧带，眉毛才能真正提上去。

剥离范围不足 → 额头提不上去

如果只稍微剥离额头，

或者不切断太阳穴部位的韧带，

眉毛绝对提不上去。

固定不牢，随着时间推移就会“复位”

如果没有做好固定，

在3到6个月内就会掉下来，“回到术前状态”。

也就是说，

间接效果 + 精细剥离 + 确实固定

这3点全都符合，才是真正的额头提升术。

这一层是非常坚硬且强大的纤维组织。

在内窥镜额头提升术中，被用作最稳定的固定（锚定）点。

图中缝合线挂在深层的样子 →

意味着将眉毛提拉上去后，牢固地固定在这一层。

这就是：

“眉毛维持时间长久的理由 = 颞深筋膜固定”的原理，

也是必须剥离太阳穴的原因。

自行确认的自我诊断法

“我做额头提升会有效果吗？”

1. 眉毛完全放松并尝试睁开眼睛。

→ 如果此时眼睛看起来无神且沉重

= 睁眼力量不足 → 单纯做额头提升“无效”

2. 用手将额头向上提拉。

→ 如果眼睛变得清爽明亮

= 额头提升有效

3. 每次睁眼都有挑眉的习惯。

→ = 额肌（Frontalis muscle）代偿过度 → 效果可能不明显

4. 皮肤属于偏厚的类型。

→ 力量传导较弱，效果可能会打折扣

您可以从下方视频的2分19秒开始查看详细说明。^^

“额头提升失败了？全是因为‘这个’” 只有您没看到额头提升效果的原因

下一期我们将为大家讲解关于额头提升修复手术的内容。

有些人会问额头提升是不是不能做修复手术，

也有人认为“额头提升一辈子只能做一次”。

但我可以明确告诉大家，这种说法并不完全正确，可以说是一种误传（？）。

最近因为额头提升修复手术的烦恼来我们医院就诊的患者也很多，

即使已经做过2次、3次以上的修复手术，只要经过精准的分析与面诊，

并制定出准确的解决方案后再进行手术，

就能获得比之前更好的额头提升效果。

如果您有所顾虑，欢迎来到我们SH整形外科，通过面诊咨询

充分沟通是否可以进行修复手术。

关于额头提升修复手术的内容，我们将在下一期继续分享。^^

SH整形外科诊所