Doctor's Column

การศัลยกรรมตาล่างไม่สามารถแก้ไขได้เพียงแค่การดูดไขมันออกหรือฉีดฟิลเลอร์ เพื่อแก้ไขริ้วรอยใต้ตา ความนูนหย่อนคล้อย และร่องน้ำตาที่ลึกอย่างตรงจุด จำเป็นต้องทำร่วมกันอย่างครอบคลุม ทั้งการจัดเรียงไขมันใหม่ การเสริมความแข็งแรงของผนังกั้นไขมัน และการยกกระชับโหนกแก้มด้านหน้า เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่พึงพอใจในระยะยาว นพ. คิม ซองฮุน ศัลยแพทย์ตกแต่ง จะมาอธิบายผ่านเคสจริงและโครงสร้างทางกายวิภาคว่า เหตุใดการฉีดฟิลเลอร์หรือการฉีดไขมันแบบธรรมดาจึงไม่ได้ผล และหัวใจสำคัญของการรักษาด้วยการผ่าตัดคืออะไร

นพ. คิม ซองฮุน ผู้ออกแบบใบหน้าประจำ SH Plastic Surgery

สวัสดีครับ ผม นพ. คิม ซองฮุน ศัลยแพทย์ตกแต่งและผู้ออกแบบใบหน้าครับ

อาจจะทักทายกันช้าไปสักนิดนะครับ ตอนนี้ความร้อนของฤดูร้อนได้ผ่านพ้นไปแล้ว และดูเหมือนว่าฤดูใบไม้ร่วงที่มาพร้อมสายลมเย็นสบายจะมาถึงแล้ว

มักมีคนกล่าวว่า ฤดูใบไม้ร่วงคือ 'ฤดูแห่งกระจก' เพราะความเปลี่ยนแปลงเล็กๆ บนใบหน้าที่เรามองไม่เห็นภายใต้แสงแดดแรงกล้าในฤดูร้อนนั้น

กลับปรากฏให้เห็นชัดเจนยิ่งขึ้นภายใต้แสงแดดที่นุ่มนวลแต่ตรงไปตรงมาของฤดูใบไม้ร่วง

โดยเฉพาะบริเวณรอบดวงตา ซึ่งส่งผลต่อความประทับใจบนใบหน้ามากที่สุด เป็นบริเวณที่รู้สึกถึงความเปลี่ยนแปลงได้เร็วและมากที่สุดครับ

มีบางครั้งไหมครับที่ส่องกระจกแล้วรู้สึกว่าใต้ตาลึกกว่าเดิม รอยคล้ำใต้ตาเข้มขึ้น หรือใต้ตาหย่อนนูนออกมาจนดูเหนื่อยล้าและดูมีอายุขึ้น? ตัวผมเองก็รู้สึกถึงร่องรอยแห่งวัยใต้ตาในแต่ละวันเช่นกันครับ

เมื่อเร็วๆ นี้ มีคนไข้ท่านหนึ่งเข้ามาปรึกษาเกี่ยวกับปัญหาใต้ตา ผมจึงอยากนำเรื่องราวของท่านนั้นมาพูดคุยเกี่ยวกับการศัลยกรรมตาล่างในวันนี้ครับ

“คุณหมอคะ ใต้ตาฉันดูตอบลึก ฉันเลยไปฉีดฟิลเลอร์มาหลายรอบ ตอนแรกก็ดูดีขึ้นนะคะ แต่พอเวลาผ่านไป ริ้วรอยกลับยิ่งลึกขึ้น และคนก็ทักว่าดูเหนื่อยล้ากว่าเดิมอีกค่ะ”

นี่เป็นหนึ่งในเรื่องที่ผมได้ยินบ่อยมากในห้องตรวจครับ

ความเปลี่ยนแปลงแรกๆ ที่สังเกตเห็นได้เมื่อเราอายุมากขึ้นก็คือบริเวณใต้ตานี่เองครับ

ตื่นเช้ามาส่องกระจกแล้วดูโทรม แต่งหน้าก็กลบรอยคล้ำไม่มิด ถ่ายรูปทีไรก็ดูแก่เพราะปัญหาใต้ตา ทำให้หลายคนเครียดมาก จึงมักเลือกการฉีดฟิลเลอร์หรือการฉีดไขมันที่ดูทำได้ง่ายกว่าเป็นอันดับแรก

ในช่วงแรกอาจจะดูดีขึ้น ใต้ตาที่เคยตอบลึกถูกเติมเต็ม และรอยคล้ำใต้ตาก็ดูจางลงในระดับหนึ่ง

แต่ปัญหาจะเริ่มปรากฏเมื่อเวลาผ่านไป ร่องน้ำตากลับดูลึกขึ้น

ฟิลเลอร์จับตัวเป็นก้อนหรือไม่เรียบเนียน ส่งผลให้ใบหน้ากลับดูเหนื่อยล้าและดูมีอายุขึ้นกว่าเดิม

นั่นเป็นเพราะว่าปัญหาใต้ตาไม่ใช่แค่เรื่องของ "การเติมเต็มส่วนที่ยุบลงไป" แต่เกิดจากโครงสร้างทางกายวิภาคเอง

ร่องน้ำตาคือริ้วรอยเชิงโครงสร้างที่เกิดขึ้นจากการดึงรั้งของเอ็นที่ยึดแน่นระหว่างกระดูกกับผิวหนัง (tear trough ligament)

เนื่องจากเอ็นนี้ไม่สามารถยืดออกได้ง่ายๆ ไม่ว่าจะฉีดฟิลเลอร์หรือฉีดไขมันเข้าไปมากแค่ไหน ก็ไม่สามารถแก้ปัญหาที่ต้นเหตุได้ครับ

ในทางกลับกัน หากฉีดมากเกินไป บริเวณรอบๆ อาจจะนูนขึ้นมาจนทำให้ร่องใต้ตายิ่งดูลึกกว่าเดิม ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้

ด้วยเหตุนี้ หลายท่านที่ฉีดฟิลเลอร์หรือฉีดไขมันซ้ำๆ จึงลงเอยด้วยการเข้ามาปรึกษาพร้อมบอกว่า “คงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากผ่าตัดแล้วจริงๆ”

การจะแก้ไขปัญหาใต้ตานูนและร่องลึกได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องตัดเอ็นที่ดึงรั้งออก จัดเรียงไขมันใหม่

และอาจต้องเสริมความแข็งแรงของผนังกั้นไขมัน รวมถึงยกกระชับโหนกแก้มด้านหน้าร่วมด้วยตามความจำเป็น ซึ่งต้องใช้วิธีการรักษาแบบครอบคลุม

การเพียงแค่ตัดไขมันออกหรือฉีดฟิลเลอร์เข้าไป อาจกลายเป็นปัจจัยที่ทำให้แย่ลงได้ครับ

ในวันนี้ ผมจึงอยากมาพูดคุยอย่างเจาะลึกเกี่ยวกับเรื่องนี้ ซึ่งก็คือหัวใจและหลักการที่แท้จริงของการศัลยกรรมตาล่างครับ

นิยามและคำอธิบายของตาล่าง

1. นิยามของตาล่าง

ตาล่าง (下眼瞼, lower eyelid) หมายถึง เปลือกตาล่างและโครงสร้างโดยรอบของดวงตา

ในทางคลินิก จะอธิบายโดยครอบคลุมตั้งแต่ผิวหนัง, กล้ามเนื้อรอบดวงตา (orbicularis oculi), ไขมันใต้ผิวหนัง, ไขมันเบ้าตา, เอ็นยึดพยุง และโครงสร้างกระดูกที่เชื่อมต่อกัน

เปลือกตาล่างไม่ใช่แค่เรื่องของผิวหนังเพียงอย่างเดียว แต่เป็นพื้นที่ที่มีความซับซ้อนซึ่งองค์ประกอบทางกายวิภาคหลายๆ ชั้นส่งผลกระทบซึ่งกันและกัน

2. กายวิภาคของร่องน้ำตาและเปลือกตาล่าง

หัวใจสำคัญของปัญหาเปลือกตาล่างคือ 'ร่องน้ำตา (tear trough)'

ร่องน้ำตาเกิดจากเอ็นยึดร่องน้ำตา (tear trough ligament) ซึ่งเป็นโครงสร้างเอ็นที่แข็งแรงทาสเชื่อมจากกระดูกขึ้นมาถึงผิวหนัง

ในบทความวิจัยทางกายวิภาคของ Wong et al. (PRS, 2012) จากการศึกษาในร่างอาจารย์ใหญ่พบว่า เอ็นนี้มีอยู่จริง และเป็นสาเหตุของริ้วรอยและความเว้าลึกใต้ตา

นอกจากนี้ Haddock et al. (2009) ยังอธิบายว่า รอยต่อระหว่างเปลือกตาล่างกับแก้ม (lid-cheek junction) ไม่ได้เกิดจากปัญหาผิวหนังหรือการขาดไขมันเพียงอย่างเดียว

แต่เกิดจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่มีกล้ามเนื้อและเอ็นยึดประสานเข้าด้วยกัน

ในชั้นตื้น ขอบเขตระหว่างส่วน palpebral และส่วน orbital ของกล้ามเนื้อรอบดวงตาจะตรงกับร่องน้ำตาพอดี

ในชั้นลึก เอ็นที่เชื่อมระหว่างกระดูกกับผิวหนังโดยตรงจะดึงรั้งจนทำให้เกิดรอยบุ๋มลึก

ด้วยเหตุนี้ แม้จะเติมเต็มส่วนที่เว้าลึกด้วยฟิลเลอร์หรือการฉีดไขมัน แต่แรงดึงรั้งของเอ็นก็ยังคงอยู่ หากแก้ไขมากเกินไปอาจทำให้ริ้วรอยดูชัดขึ้นหรือเกิดเป็นคลื่นไม่เรียบเนียนได้

3. การเปลี่ยนแปลงของเปลือกตาล่างตามวัย

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น มีดังนี้:

ผิวหนังสูญเสียความยืดหยุ่นและบางลง

ไขมันเบ้าตายื่นนูนออกมาด้านหน้า ทำให้ดูโป่งนูนเหมือนถุงใต้ตา

ผนังกั้นเบ้าตาอ่อนแอลง ทำให้ไขมันดันตัวออกมาและริ้วรอยลึกขึ้น

การสูญเสียปริมาตรบริเวณโหนกแก้มด้านหน้า ทำให้ความเว้าลึกใต้ตายิ่งดูเด่นชัดขึ้น

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นร่วมกัน ส่งผลให้เกิดทั้งรอยคล้ำใต้ตา, ริ้วรอย, ความเว้าลึก และความโป่งนูนไปพร้อมๆ กัน

4. ความจำเป็นในการผ่าตัด

ท้ายที่สุดแล้ว การแก้ไขปัญหาเปลือกตาล่างจำเป็นต้องอาศัยการผ่าตัดแบบครอบคลุม ทั้งการตัดเลาะเอ็น, จัดเรียงไขมันใหม่, เสริมความแข็งแรงของผนังกั้นเบ้าตา และยกกระชับโหนกแก้มด้านหน้าหากจำเป็น

การตัดไขมันออกเพียงอย่างเดียวมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้ 100% รวมถึงเกิดภาวะแทรกซ้อน และการฉีดฟิลเลอร์หรือไขมันเพียงอย่างเดียวก็ไม่สามารถแก้ปัญหาการดึงรั้งของเอ็นได้

แนวโน้มการผ่าตัดในปัจจุบันก็เปลี่ยนมาใช้ “กลยุทธ์การคงปริมาตรเนื้อเยื่อ (volume-preserving strategy)” ซึ่งเป็นการอนุรักษ์และจัดเรียงเนื้อเยื่อใหม่โดยไม่ตัดทิ้งโดยไม่จำเป็น

การผ่าตัดเปลือกตาล่างที่ผสานการจัดเรียงไขมัน การเสริมความแข็งแรงของผนังกั้นเบ้าตา และการยกกระชับเข้าด้วยกัน จะให้ผลลัพธ์ที่ดูเป็นธรรมชาติและมีความพึงพอใจในระยะยาว

คำว่า “เปลือกตาล่าง” โดยทั่วไปมักหมายถึงบริเวณเปลือกตาด้านล่าง

กล่าวคือ เป็นคำกว้างๆ ที่ใช้เรียกโครงสร้างรอบเปลือกตาและเบ้าตา ซึ่งครอบคลุมตั้งแต่เปลือกตาล่างไปจนถึงบริเวณแก้มส่วนบน

ในทางคลินิก มักจะรวมถึงองค์ประกอบต่างๆ ดังต่อไปนี้

ผิวหนังเปลือกตาและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

กล้ามเนื้อรอบดวงตา (orbicularis oculi)

ไขมันใต้ผิวหนัง หรือไขมันหน้าผนังกั้นเบ้าตา (preseptal fat, orbital fat)

โครงสร้างขอบเขต (เช่น เส้นเอ็น, โครงสร้างพยุงยึด)

การเปลี่ยนแปลงตามวัย เช่น เนื้อเยื่ออ่อนหย่อนคล้อย ร่องลึก ริ้วรอย และไขมันนูน

ในทางศัลยกรรมตกแต่งและศัลยกรรมเปลือกตา มักใช้คำว่า "ศัลยกรรมเปลือกตาล่าง (lower eyelid blepharoplasty / infraorbital rejuvenation)"

เพื่อหมายถึงการผ่าตัดแก้ไขทั้งในด้านความงามและการทำงานของเปลือกตาล่างและบริเวณข้างเคียงโดยรอบ

ตัวอย่างเช่น อาจรวมถึงการตัดผิวหนังที่หย่อนคล้อยออก การตัดหรือจัดเรียงไขมันใหม่ การคลายหรือเสริมความแข็งแรงของเส้นเอ็น และการปรับรอยต่อระหว่างเปลือกตากับพวงแก้ม

จากเอกสาร "Lower Eyelid Blepharoplasty" ของ StatPearls มีคำอธิบายว่า การผ่าตัดเปลือกตาเป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงความผิดรูปหรือปัจจัยด้านความงามของเปลือกตาล่าง ซึ่งรวมถึงการตัดผิวหนังและไขมันออก การเสริมกล้ามเนื้อ และการจัดเรียงเนื้อเยื่อใหม่

เอกสารจาก EyeWiki ยังอธิบายด้วยว่า ในอดีตการผ่าตัดเปลือกตาล่างจะเน้นไปที่การตัดเนื้อเยื่อออกเพียงอย่างเดียว แต่ในปัจจุบันเน้นวิธีการรักษาเนื้อเยื่อและจัดเรียงเนื้อเยื่อใหม่

งานวิจัยที่วิเคราะห์โครงสร้างทางกายวิภาคของร่องน้ำตา (tear trough) และรอยต่อระหว่างเปลือกตาและแก้ม (lid/cheek junction) จากการศึกษากายวิภาคศาสตร์

อธิบายว่ารอยต่อระหว่างส่วน palpebral และ orbital ของกล้ามเนื้อ orbicularis oculi มีความสัมพันธ์กับร่องน้ำตาในระดับพื้นผิว

ความจริงทางกายวิภาคของการทำศัลยกรรมเปลือกตาล่าง

1. ร่องน้ำตา (tear trough) เกิดขึ้นได้อย่างไร?

หลายคนคิดว่าร่องน้ำตาเกิดขึ้นเพราะ "ใต้ตาลึกโบ๋" แต่ความจริงแล้วไม่ได้เป็นเพียงเพราะผิวหนังยุบตัวลงไปเท่านั้น

ในบริเวณร่องน้ำตาจะมีโครงสร้างที่เรียกว่า **เอ็นยึดร่องน้ำตา (Tear Trough Ligament, TTL)**

ซึ่งยึดแน่นตั้งแต่กระดูกไปจนถึงผิวหนังและคอยดึงรั้งผิวหนังไว้ นี่จึงเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ใต้ตาดูเป็นร่องลึก

เอ็นเส้นนี้ไม่ยืดหยุ่นได้ง่ายๆ

ดังนั้น การเติมฟิลเลอร์หรือไขมันเข้าไปเพียงอย่างเดียวจึงไม่สามารถแก้ไขปัญหาที่ต้นเหตุได้

ในทางกลับกัน หากใส่มากเกินไป บริเวณรอบๆ อาจจะปูดนูนขึ้นมาจนทำให้ส่วนที่เป็นร่องดูลึกยิ่งกว่าเดิม ซึ่งกลายเป็นผลเสียอย่างแท้จริง

2. ทำไมการตัดแค่ไขมันออกเพียงอย่างเดียวถึงอันตราย?

ในอดีต หากใต้ตาปูดนูน มักจะนิยมผ่าตัดเอาไขมันออกเพียงอย่างเดียว ซึ่งภายนอกอาจดูเป็นวิธีที่ง่ายและไม่ซับซ้อน

แต่ปัญหาคือหลังจากนั้น หากกำจัดไขมันออกไปโดยไม่คำนึงถึงโครงสร้าง ในที่สุดปัญหาก็อาจกลับมาเกิดซ้ำ หรือใต้ตาอาจจะกลวงโบ๋จนทำให้ดูแก่กว่าวัยได้

ดังนั้น วิธีนี้จึงให้ความพึงพอใจต่ำในระยะยาว และมักส่งผลให้ต้องกลับมาผ่าตัดแก้ไขใหม่อยู่บ่อยครั้ง

3. วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือ "การแก้ไขอย่างครอบคลุม"

ด้วยเหตุนี้ เมื่อพูดถึงการปรับปรุงเปลือกตาล่าง ผมจึงเน้นย้ำถึงการแก้ไขอย่างครอบคลุมอยู่เสมอ

เพราะมันไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการจัดการเพียงจุดใดจุดหนึ่ง

วิธีที่ได้ผลและแน่นอนที่สุดคือ การตัดคลายเอ็นยึด จัดเรียงไขมันใหม่ เสริมความแข็งแรงของผนังกั้นไขมัน (septum) และยกกระชับแก้มส่วนหน้าควบคู่ไปด้วยตามความจำเป็น

ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องกำจัดไขมันออกในปริมาณเล็กน้อยร่วมด้วย

หากทำวิธีนี้แล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไรบ้าง?

ร่องน้ำตาจะคลายตัวออกอย่างเป็นธรรมชาติ,

ดอลลี่อาย (Aegyo sal) จะดูอวบอิ่มมีมิติขึ้นมา,

ไขมันใต้ตาที่เคยปูดนูนเป็นถุงจะถูกจัดระเบียบให้เรียบเนียน,

และเมื่อแก้มส่วนหน้าได้รับการยกกระชับ ใบหน้าก็จะดูอ่อนเยาว์และมีชีวิตชีวาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

4. การเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดจริงจะเป็นอย่างไร?

หลังการผ่าตัดเพียงแค่ประมาณหนึ่งเดือน คนไข้หลายท่านก็ประหลาดใจเป็นอย่างมาก

ดอลลี่อายกลับมาดูสวยเด่นชัด และความหย่อนคล้อยนูนใต้ตาก็หายไป

ร่องน้ำตาและโหนกแก้มด้านหน้าที่เคยดูตอบบุ๋มเชื่อมต่อกันอย่างเรียบเนียน ทำให้ใบหน้าโดยรวมสว่างสดใสขึ้นและเปลี่ยนเป็นภาพลักษณ์ที่ดูอ่อนเยาว์ลง

นั่นคือเหตุผลที่ผมมักจะบอกเสมอว่า บริเวณใต้ตาไม่ควรใช้วิธีการแค่ตอบก็เติม หรือนูนก็เอาออกเพียงเท่านั้น

การแก้ไขปัญหาที่โครงสร้างอันเป็นต้นเหตุ จึงจะสามารถนำไปสู่การปรับปรุงและฟื้นฟูได้อย่างแท้จริง

ข้อคิดเห็นโดย คิม ซองฮุน นักออกแบบใบหน้า

การผ่าตัดตาล่าง หากเข้าถึงปัญหาเพียงแค่การเติมเต็มส่วนที่บุ๋มหรือกำจัดไขมันที่ปูดนูนออก จะไม่มีทางได้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจอย่างแน่นอน

ใต้ตาเป็นโครงสร้างที่ปกป้องอวัยวะรับความรู้สึกอย่างดวงตา และยังเป็นจุดที่มีการปรับแต่งอย่างละเอียดอ่อนซึ่งส่งผลต่อภาพลักษณ์โดยรวมของใบหน้า

ผิวหนัง ไขมัน กล้ามเนื้อ เอ็น ไปจนถึงกระดูก ต่างเชื่อมโยงกันอย่างแนบแน่น ดังนั้น การแตะต้องเพียงแค่ส่วนใดส่วนหนึ่งจะไม่สามารถสร้างความสมดุลกลมกลืนโดยรวมได้

สิ่งที่ผมพูดคุยกับคนไข้มากที่สุดในห้องตรวจก็คือ “เราต้องมองภาพรวมทั้งหมด ไม่ใช่แค่มองเป็นส่วนๆ”

ความตอบบุ๋มใต้ตาไม่ได้เกิดขึ้นเพียงเพราะขาดไขมัน และความปูดนูนก็ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงเพราะมีไขมันมากเท่านั้น

แต่เกิดจากการที่เอ็นดึงรั้ง ผนังตาอ่อนแอลง และโหนกแก้มด้านหน้าตอบลง ทำให้ความสมดุลโดยรวมพังทลายลง

ดังนั้น การผ่าตัดจะต้องคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ไปพร้อมๆ กันเสมอ

การจะจัดเรียงไขมันใหม่ การเสริมความแข็งแรงของผนังกั้น การยกกระชับโหนกแก้มด้านหน้า หรือการตัดไขมันออกเล็กน้อยนั้น จะแตกต่างกันไปตามเงื่อนไขทางกายวิภาคของคนไข้แต่ละบุคคล

การเรียกการศัลยกรรมตาล่างว่าแค่ ‘การศัลยกรรมใต้ตา’ นั้นยังไม่เพียงพอ

เพราะในความเป็นจริงแล้ว นี่คือการผ่าตัดที่จัดการกับความสมดุลกลมกลืนของใบหน้าส่วนกลาง

เมื่อใต้ตาได้รับการจัดเรียงอย่างเรียบเนียน ไม่เพียงแค่แก้ปัญหาภาพลักษณ์ที่ดูเหนื่อยล้าเท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนไปถึงภาพลักษณ์เวลายิ้ม ความเป็นธรรมชาติของการแสดงสีหน้า และความสมดุลโดยรวมของใบหน้าอีกด้วย

คนไข้จำนวนมากมักให้ผลตอบรับหลังการผ่าตัดว่า “ไม่มีใครทักว่าดูเหนื่อยล้าแล้ว” “ใบหน้าดูสว่างสดใสขึ้นมาก”

สิ่งนี้ไม่ใช่แค่ผลจากการจัดการกับชั้นผิวหนังเพียงชั้นเดียว แต่เป็นผลลัพธ์ที่ได้จากการคำนึงถึงโครงสร้างทางกายวิภาคและการทำงานของการแสดงสีหน้าไปพร้อมกัน

ผมไม่คิดว่าคำนิยาม ‘นักออกแบบใบหน้า’ เป็นเพียงแค่คำศัพท์ทางการตลาด

ผมคิดว่าการออกแบบไม่ใช่การสร้างสรรค์สิ่งใหม่ขึ้นมา แต่เป็นกระบวนการดึงเอาความงามดั้งเดิมที่มีอยู่ออกมา

การศัลยกรรมตาล่างก็เช่นเดียวกัน

ไม่ใช่การฝืนทำให้ดูอ่อนเยาว์ แต่เป็นการแก้ไขความไม่สมดุลของโครงสร้างใต้ตา เพื่อคืนความเป็นธรรมชาติและความมีชีวิตชีวาตามเดิมของใบหน้ากลับมา

การทำศัลยกรรมต้องไม่เกินพอดี

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการผ่าตัดใต้ตา หากทำเกินไปเพียงเล็กน้อย ภาพลักษณ์จะดูไม่เป็นธรรมชาติ และผลลัพธ์ที่ดูฝืนจะสังเกตเห็นได้ทันที

ดังนั้น ผู้ผ่าตัดจะต้องมีความเข้าใจทางกายวิภาคไปพร้อมๆ กับมีเซนส์ทางสุนทรียศาสตร์ที่รู้จักความพอดี

การกำหนด “ขอบเขตระหว่างเวลาที่ควรตัดออกและเวลาที่ควรเติมเต็ม” ไว้ตรงจุดใด คือสิ่งที่เป็นตัวตัดสินผลลัพธ์

ผมคิดเสมอว่าใบหน้าของคนไข้แต่ละท่านเปรียบเสมือนผืนผ้าใบวาดภาพ

และผมคิดว่าสิ่งที่ผมกำลังทำไม่ใช่การลากเส้นใหม่ลงบนผืนผ้าใบนั้น แต่เป็นการทำงานเพื่อฟื้นคืนเส้นสายดั้งเดิมที่ซ่อนอยู่ให้กลับมามีชีวิตอีกครั้ง

การผ่าตัดศัลยกรรมตาล่างไม่ใช่เพียงแค่การผ่าตัดที่ทำให้ดูอ่อนเยาว์ขึ้นเท่านั้น แต่เป็นการผ่าตัดที่ช่วยคืนความมีชีวิตชีวาให้กับชีวิตของคุณ

ในอนาคต ผมก็ยังคงอยากเป็น "นักออกแบบใบหน้า" ที่ช่วยฟื้นคืนความสดใสตามธรรมชาติที่ซ่อนอยู่ในแววตาของคนไข้ต่อไปครับ

ความจริงที่ไม่ปรุงแต่ง ความจริงตามหลักกายวิภาคศาสตร์ และความงามที่เป็นธรรมชาติ นั่นคือปรัชญาที่ผมยึดมั่นและแสวงหาอยู่เสมอ

พอได้พูดคุยด้วยความจริงใจ บทความในวันนี้เลยค่อนข้างยาวไปสักนิดนะครับ

ขอขอบคุณทุกท่านที่อ่านจนจบครับ

หากมีข้อสงสัยประการใด สามารถนัดหมายเพื่อเข้ามาปรึกษาและพูดคุยรายละเอียดเชิงลึกกับผมได้เลยครับ

ผมพร้อมที่จะช่วยออกแบบเฉพาะบุคคลให้เหมาะสมกับคนไข้แต่ละท่านครับ

ด้วยความเคารพ, ผู้อำนวยการ คิม ซองฮุน นักออกแบบใบหน้า

FAQ

Q1. ไม่สามารถแก้ไขด้วยฟิลเลอร์ได้เลยเหรอคะ/ครับ?

A1. ในคนอายุน้อยที่มีปัญหาไม่รุนแรง สามารถช่วยให้ดีขึ้นได้เพียงชั่วคราวครับ แต่ไม่สามารถแก้ไขสาเหตุเชิงโครงสร้างที่เกิดจากเส้นเอ็นดึงรั้งได้ ความพึงพอใจในระยะยาวจึงลดลงครับ

Q2. กำจัดไขมันออกให้หมดเลยไม่ได้เหรอคะ/ครับ?

A2. การตัดทิ้งเพียงอย่างเดียวมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดซ้ำและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ครับ ทางที่ดีควรนำไขมันมาใช้ประโยชน์ด้วยการจัดเรียงใหม่และเสริมความแข็งแรงของผนังกั้นไขมันครับ

Q3. แผลผ่าตัดจะเห็นชัดไหมคะ/ครับ?

A3. รอยกรีดของการผ่าตัดตาล่างจะอยู่ใต้แนวขนตาพอดี เมื่อเวลาผ่านไปจึงแทบจะมองไม่เห็นเลยครับ

Q4. ใช้เวลาพักฟื้นนานแค่ไหนคะ/ครับ?

A4. โดยปกติประมาณ 1 สัปดาห์ก็สามารถตัดไหมได้แล้วครับ ส่วนอาการบวมและรอยช้ำจะค่อยๆ หายไปเองตามธรรมชาติภายใน 2-3 สัปดาห์

Q5. มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำอีกไหมคะ/ครับ?

A5. เมื่อเทียบกับการตัดไขมันออกเพียงอย่างเดียว การจัดเรียงไขมันใหม่ + เสริมผนังกั้นไขมัน + ยกกระชับ จะสามารถคงผลลัพธ์ไว้ได้ยาวนานกว่ามากครับ

Q6. สามารถทำได้โดยไม่จำกัดอายุใช่ไหมคะ/ครับ?

A6. สามารถทำได้ตั้งแต่วัย 30 ไปจนถึงวัย 60 ปีเลยครับ เพียงแต่วิธีการจะแตกต่างกันไปตามความยืดหยุ่นของผิวและสภาพริ้วรอยครับ

Q7. ทำไมถึงจำเป็นต้องยกกระชับโหนกแก้มส่วนหน้าด้วยคะ/ครับ?

A7. หากโหนกแก้มส่วนหน้าตอบ ใต้ตาก็จะยิ่งดูตอบลึกมากขึ้นครับ จึงจำเป็นต้องทำควบคู่ไปกับการยกกระชับ เพื่อให้ใบหน้าโดยรวมมีความกลมกลืนและสมดุลกัน

Q8. กรณีที่ฉีดฟิลเลอร์มาแล้วพัง สามารถแก้ไขได้ไหมคะ/ครับ?

A8. สามารถทำได้ครับ ในกรณีที่ผิวใต้ตาเป็นคลื่นไม่เรียบเนียนจากฟิลเลอร์ สามารถแก้ไขได้ด้วยการจัดเรียงไขมันใหม่และเสริมความแข็งแรงของผนังกั้นไขมันครับ

Q9. มีวิธีดูแลรอยแผลเป็นเป็นพิเศษไหมคะ/ครับ?

A9. เรามีการดูแลควบคู่กันทั้งการทายา เลเซอร์ และฉีดลดรอยแผลเป็น เพื่อให้มองแทบไม่เห็นรอยแผลเป็นเลยครับ

Q10. หลังผ่าตัด ดอลลี่อาย (ถุงใต้ตาตามธรรมชาติ) จะหายไปไหมคะ/ครับ?

A10. ในทางกลับกัน ดอลลี่อายจะยิ่งดูอวบอิ่มชัดเจนขึ้นครับ

เพราะหัวใจสำคัญของการผ่าตัดไม่ใช่การกำจัดไขมันที่ไม่จำเป็นทิ้ง แต่คือการปรับตำแหน่งให้ถูกต้องครับ

ในตอนต่อไป ผมจะมาอธิบายถึงความลับที่ทำให้ผลลัพธ์ของการผ่าตัดตาล่างสร้างความพึงพอใจได้ในระยะยาวนะครับ ^^

ผู้ที่สนใจสามารถดูวิดีโอด้านบนประกอบได้เลยนะคะ/ครับ ^^

※ บทความนี้เปิดเผยภาพจริงก่อนและหลังการผ่าตัด เพื่อให้ข้อมูลที่ถูกต้องแม่นยำ

ภาพดังกล่าวได้รับการยินยอมจากผู้ป่วยให้เผยแพร่แล้ว ทั้งนี้ รอยช้ำและอาการบวมอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และขอแจ้งให้ทราบว่าผลลัพธ์อาจมีความแตกต่างกันได้