Doctor's Column

大家好，我是臉部設計師 金成勳院長。

在江南看診的過程中，我發現流行總是瞬息萬變。

幾個月前，「線條俐落分明」還是大勢，但最近更常聽到的卻是「自然，但要能維持得久」。

最近名為《Perfect Glow》的綜藝節目記錄了在紐約開設K-Beauty沙龍的過程，

走向海外舞台且奏效的韓式美學，似乎再次受到了矚目。

這個節目不僅僅是一場彩妝或肌膚管理的秀，

而是將韓式美學實際應用於外國市場並觀察反應的實境秀。

在不經意間短暫看了一下這個節目時，

我腦海中突然閃過病患們經常問我的那些問題。

「院長，現在流行什麼樣的臉型才算漂亮呢？」

每當這種時候，我最常給出的回答就是：

「能維持長久的臉，是結構不崩塌的臉。」

我說這句話，並非單純只著眼於美容層面。

正如《Perfect Glow》中所呈現的，表面的美麗或許能在全球市場獲得「成功的迴響」，

但我也再次深刻體會到，若要真正長久維持在我們的臉上，就必須有結構的完整度作為後盾。

也就是說，化妝只是暫時的，想要讓改變持久，根本性的解決之道才是關鍵！

從臉部的骨骼、軟組織的彈性、皮膚厚度，一直到表情的流動，

只有當所有這些要素達成和諧時，才能成為真正意義上「持久的臉庞」。

我認為未來的趨勢應該朝這個方向做準備：

與其追求表面變化，不如從結構設計階段就進行徹底的規劃，

精確診斷每個人的解剖學條件（皮膚、筋膜、軟骨等），

並制定出連改變後的「維持與穩定」都考量在內的手術與微整形策略！

看著《Perfect Glow》紐約快閃沙龍向外國消費者展現韓式美學的過程中，

所經歷的摸索與獲得的反響，我在診間裡浮現了這樣的想法：

「沒錯，單靠肉眼可見的變化（化妝）是不夠的。

一旦因老化過程導致結構動搖，那些表面變化（化妝）很快就會隨之瓦解。」

希望透過我未來持續上傳的文章，

帶大家一同探討：為什麼在隆鼻、內視鏡額頭拉皮、全臉拉提等項目中，「結構」是首要條件，

以及究竟什麼樣的方式與材料，才能創造出真正持久可延續的美學。

在這樣的脈絡下，今天我想以自己的觀點，簡單探討一下近期的整型趨勢。

這是我根據個人的醫學哲學所整理出的內容。

1. 顏面整型的現狀——「不著痕跡，兼顧功能」

今年在診間裡最常聽到的關鍵字是「自然」與「持久度」。

在不破壞顏面骨骼、筋膜與軟組織所構成的架構下，又能兼顧表情肌動態的手術正蔚為風潮。

近期的研究文獻指出，功能性鼻整型已不再只是單純修飾外觀，

而是能同時改善呼吸功能並提升美學上的平衡。

換言之，整型的本質已從單純的美容，擴展至功能與結構的重建。

相對地，「微整隆鼻」這種以注射方式墊高鼻樑的非手術方式，雖然在媒體上引發話題，

但在結構上仍有其限制。

儘管短期內能看到立竿見影的效果，

但若未考量皮膚厚度、血管分布以及日後二次手術的可能性，反而可能留下更複雜的問題。

2. 鼻整型——適合亞洲人解剖構造的「高度＋長度」法則

亞洲人與西方人相比，皮膚偏厚、鼻骨偏低，且鼻中膈軟骨的量也相對有限。

因此，單純採取「墊高」鼻子的做法，很難獲得理想的成果。

必須在墊高鼻頭高度的同時，自然地拉長鼻子長度，才能成就整體的顏面平衡。

近期發表於《整形與重建外科》（PRS）期刊的一項亞洲鼻整型研究也證實，

採用鼻中膈延長術（SEG）與鼻翼軟骨旋轉下移移植（DRG）等結構性強化手術，長期而言更具穩定性。

雖然保留性鼻整型（背側保留法，DP）也曾掀起一時流行，

但為了避免過度矯正或線條塌陷等後遺症，「結構性矯正」依然是不可或缺的。

簡而言之，比起手術名稱，更重要的是針對每位患者的個別解剖特徵與期望目標進行專屬規劃。

參考文獻：A Comparative Study of Septal Extension Graft versus Derotation Graft for Short Nose Correction in Asian Rhinoplasty 156(3):p 349e-361e, September 2025.

3. 材料的選擇：「人體自體／異體組織材料」

2025年的美容關鍵字是「永續美學」。

自體肋軟骨之所以在鼻頭支撐力與長期穩定性方面最受青睞，原因便在於此。

若自身軟骨不足，也可依各部位的功能需求，搭配使用異體肋軟骨、耳軟骨或剩餘的鼻中膈軟骨。

此種方式超越了單純的美觀修飾，更符合近年來功能性鼻整型——即結合呼吸與結構的整合性臨床趨勢。

相比之下，非手術式隆鼻雖能帶來短期的滿意效果，

但隨著時間推移，可能因組織纖維化或血管損傷，導致日後的結構性重建變得更加困難。

參考文獻：Functional and esthetic outcomes of functional rhinoplasty for internal nasal valve dysfunction in Asian patients

4. 前額拉皮 — 重塑上半臉輪廓的技術

走過口罩成為日常的時期，人們對上半臉的印象變得更加敏感。

大家深刻體會到前額、眉毛及夫妻宮（太陽穴）決定了整張臉一半的印象。

這也是為什麼三、四十歲的人群會選擇內視鏡前額拉皮的原因。

根據近期的一項統合分析顯示，

內側、中央及外側的平均拉提幅度分別為 3.25mm、3.86mm 和 4.35mm，證實了其長期穩定性。

然而，拉皮手術會依據精細的肌肉解剖與固定方式（骨釘、聚合物固定釘等）的選擇而產生不同的效果，

因此務必交由經驗豐富且具備周詳計畫的醫師執行。

參考資料：Long-term Stability in Endoscopic Brow Lift: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature 14 November 2024

5. 趨勢與責任 — 比起「肉眼可見的變化」，「持久的結構」更為重要

近來在綜藝節目與短影音中，臉部細節常被放大檢視與消費。

「名人的眉毛角度」或「鼻樑的陰影」有時也會成為一種風潮。

然而，流行是短暫的。

患者所需要的並不是「複製名人的臉龐」，

而是依據自身的骨骼、筋膜及生活習慣量身打造的結構設計圖。

流行如同燈光，結構則是骨架。即便燈光轉換，骨架依然支撐著臉龐。

我每天面對無數張臉孔，但優質手術的標準最終都歸結為一點：

「比起現在看起來是否漂亮，5年後結構是否依然穩固支撐更為關鍵。」

我認為，這才是2025年整形真正的趨勢。

SH 整形外科診所

https://youtu.be/rkhc2zodIx4?si=7zy91K479_G5MTcj